男性，45岁。出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血6个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义A.P-ANCA B.C-ANCA C.ANA D.嗜酸性粒细胞大于10％ E.ESR

第1题：

患者，男性，45岁。出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血6个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义（）

Ap-ANCA

BC-ANCA

CANA

D嗜酸性粒细胞大于10％

EESR

B
C-ANCA是Wegener肉芽肿的特征性抗体，对诊断最有价值。

第2题：

患者男性，60岁。声音嘶哑、低热、咳嗽、咳痰3个月。有结核接触史。双肺无阳性体征。胸片提示左上肺见直径3cm、密度较高的球形病灶。最可能的诊断是（）。

• A、周围型肺癌
• B、结核球
• C、炎性假瘤
• D、肺囊肿
• E、机化性肺炎

正确答案:A

第3题：

患者，女性，48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月，伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规：蛋白（+），红细胞6～10个／HP。C－ANCA1：80阳性，RF1：320阳性肾穿刺活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症，伴节段性血管坏死。该患者最可能的诊断为（）

• A、变应性肉芽肿性血管炎
• B、Wegener肉芽肿
• C、川畸病
• D、显微镜下多血管炎
• E、结节性多动脉炎

正确答案:B

第4题：

第5题：

患者，女性，48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月，伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规：蛋白(+)，红细胞6～10个／HP。C－ANCA 1：80阳性，RF 1：320阳性肾穿刺活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症，伴节段性血管坏死。该患者最可能的诊断为（）

A变应性肉芽肿性血管炎

BWegener肉芽肿

C川畸病

D显微镜下多血管炎

E结节性多动脉炎

B
中年女性，鼻塞等上呼吸道受累症状，胸片提示结节状病灶，尿红细胞>5个／HP，病理见动脉壁肉芽肿性炎症和节段性坏死，c－ANCA阳性，故可诊断Wegener肉芽肿。

第6题：

一男性病人，45岁，出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰血，胸片见双肺中下肺野有渗出病灶。有低热，关节痛，怀疑为“韦格纳肉芽肿”。下述哪一项检查对诊断有提示意义（）

• A、p-ANCA
• B、c-ANCA
• C、ANA
• D、嗜酸性粒细胞大于10%
• E、ESR

正确答案:B

第7题：

第8题：