男性，65岁，四肢活动障碍进行性加重半年。既往无慢性疾病史。体检：表情呆滞，双上肢可见静止性震颤，四肢呈齿轮样肌张力增高，慌张步态，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应最可能的发病机制是 A.纹状体内多巴胺功能增强 B.纹状体内γ-氨基丁酸含量增多 C.纹状体内多巴胺含量减少 D.纹状体内乙酰胆碱含量减少 E.纹状体内乙酰胆碱受体功能减低

题目
男性，65岁，四肢活动障碍进行性加重半年。既往无慢性疾病史。体检：表情呆滞，双上肢可见静止性震颤，四肢呈齿轮样肌张力增高，慌张步态，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应

最可能的发病机制是
A.纹状体内多巴胺功能增强
B.纹状体内γ-氨基丁酸含量增多
C.纹状体内多巴胺含量减少
D.纹状体内乙酰胆碱含量减少
E.纹状体内乙酰胆碱受体功能减低
相似考题

1.患者，男性，72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体：表情呆滞，慌张步态，四肢呈“齿轮样”肌张力增高，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。诊断为帕金森症，患者主要的病变部位在A、皮质B、小脑C、黑质D、白质E、丘脑

2.男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史。头颅MRI无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。体检时不可能发现的体征是A．搓丸样动作B．路林手现象C．写字过小征D．齿轮样强直E．开-关现象

3.男性，58岁，渐发性双上肢震颤、智能减退半年。既往体健，无慢性疾病史，头颅MRI无异常发现，体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次／分钟震颤，双手指鼻试验正常。首选治疗药物是A、溴隐亭 B、左旋多巴 C、苯妥英钠 D、安定 E、多巴胺

4.患者，女性，75岁，四肢活动障碍进行性加重1年。既往无慢性疾病史。体检：面无表情，双手部可见静止性震颤，四肢呈齿轮样肌张力增高，慌张步态，双手指鼻试验正常。头颅MRl无异常发现应。该患者诊断考虑是A.弥漫性路易体病B.帕金森叠加综合征C.舞蹈病D.帕金森病E.进行性核上性眼肌麻痹

更多“男性，65岁，四肢活动障碍进行性加重半年。既往无慢性疾病史。体检：表情呆滞，双上肢可见静止性震颤，四肢呈齿轮样肌张力增高，慌张步态，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应”相关问题

  • 第1题：

    男性，58岁，渐发性双上肢震颤、智能减退半年。既往体健，无慢性疾病史，头颅MRI无异常发现，体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次／分钟震颤，双手指鼻试验正常。

    体检时不可能发现的体征是

    A、搓丸样动作
    B、路林手现象
    C、写字过小征
    D、齿轮样强直
    E、“开-关”现象

    答案：E
    解析：
    帕金森开关现象是部分病人服用左旋多巴后，后期出现的症状波动，药物发生作用时能够恢复到正常人的功能状态，药效过后，又出现帕金森病的症状，如患者突然出现肌僵直，震颤、运动不能，持续数分钟至1小时后缓解，此时病人可活动如平常或出现多动。一日中，可反复迅速交替出现多次。这种变化速度可以非常快，并且是不可预测的。病人形容病情的变化就象是电源的开、关一样，所以临床上形象地称这种现象为“开关现象”

  • 第2题：

    患者，男性，72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体：表情呆滞，慌张步态，四肢呈“齿轮样”肌张力增高，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。

    针对病因治疗，应选用
    A.华法林
    B.溴隐亭
    C.左旋多巴
    D.甘露醇
    E.氟哌啶醇

    答案：C
    解析：
    1.帕金森病一般不累及感觉神经。
    2.帕金森病的发病机制为黑质中多巴胺能神经元减少。
    3.帕金森病的治疗首选左旋多巴。
    4.左旋多巴的不良反应：消化道反应、异动症、开关现象等。

  • 第3题：

    男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史，头颅MRI无异常发现，体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。

    体检时不可能发现的体征是

    A、搓丸样动作
    B、路林手现象
    C、写字过小征
    D、齿轮样强直
    E、“开-关”现象

    答案：E
    解析：
    帕金森开关现象是部分病人服用左旋多巴后，后期出现的症状波动，药物发生作用时能够恢复到正常人的功能状态，药效过后，又出现帕金森病的症状，如患者突然出现肌僵直，震颤、运动不能，持续数分钟至1小时后缓解，此时病人可活动如平常或出现多动。一日中，可反复迅速交替出现多次。这种变化速度可以非常快，并且是不可预测的。病人形容病情的变化就象是电源的开、关一样，所以临床上形象地称这种现象为“开关现象”

  • 第4题：

    男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史，头颅MRI无异常发现，体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。

    首选治疗药物是

    A、溴隐亭
    B、左旋多巴
    C、苯妥英钠
    D、安定
    E、多巴胺

    答案：B
    解析：
    本病首选 B.左旋多巴
    左旋多巴 ：为抗震颤麻痹药。通过血脑屏障进入脑组织，经多巴脱羧酶脱羧而转变成多巴胺，发挥作用。 用于原发性震颤麻痹症及非药原性震颤麻痹综合征，对中、轻度效果较好，重度或老年人较差。

  • 第5题：

    男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤，双手指鼻试验正常。体检时不可能发现的体征是（）

    • A、搓丸样动作
    • B、路标手现象
    • C、写字过小征
    • D、“开-关”现象
    • E、齿轮样强直

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者，女性，75岁，四肢活动障碍进行性加重1年。既往无慢性疾病史。体检：面无表情，双手部可见静止性震颤，四肢呈齿轮样肌张力增高，慌张步态，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应。该患者最可能的发病机制是（）

    • A、纹状体内多巴胺功能增强
    • B、纹状体内γ-氨基丁酸含量减少
    • C、纹状体内多巴胺含量减少
    • D、纹状体内乙酰胆碱含量减少
    • E、纹状体内乙酰胆碱含量增多

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，男性，72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体：表情呆滞，慌张步态，四肢呈“齿轮样”肌张力增高，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。针对病因治疗，应选用（）。

    • A、华法林
    • B、溴隐亭
    • C、左旋多巴
    • D、甘露醇
    • E、氟哌啶醇

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者，男性，72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体：表情呆滞，慌张步态，四肢呈“齿轮样”肌张力增高，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。属于本病的体征，但应除外（）。

    • A、手搓丸样动作
    • B、小写症
    • C、行走时步距缩短
    • D、系裤带、鞋带等不易完成
    • E、偏身感觉减退

    正确答案:E

  • 第9题：

    男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤，双手指鼻试验正常。病人首选治疗药物为（）

    • A、多巴胺
    • B、地西泮（安定）
    • C、苯妥英钠
    • D、溴隐亭
    • E、左旋多巴

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，75岁，四肢活动障碍进行性加重1年。既往无慢性疾病史。体检：面无表情，双手部可见静止性震颤，四肢呈齿轮样肌张力增高，慌张步态，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应。该患者诊断考虑是（）
    A

    弥漫性路易体病

    B

    帕金森叠加综合征

    C

    舞蹈病

    D

    帕金森病

    E

    进行性核上性眼肌麻痹


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史。头颅MRI无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。最可能的发病机制是（）
    A

    纹状体内多巴胺受体功能增强

    B

    纹状体内γ-氨基丁酸含量增加

    C

    纹状体内多巴胺含量减少

    D

    纹状体内乙酰胆碱含量增加

    E

    纹状体内乙酰胆碱受体功能减低


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，75岁，四肢活动障碍进行性加重1年。既往无慢性疾病史。体检：面无表情，双手部可见静止性震颤，四肢呈齿轮样肌张力增高，慌张步态，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应。该患者最可能的发病机制是（）
    A

    纹状体内多巴胺功能增强

    B

    纹状体内γ-氨基丁酸含量减少

    C

    纹状体内多巴胺含量减少

    D

    纹状体内乙酰胆碱含量减少

    E

    纹状体内乙酰胆碱含量增多


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体：表情呆滞，慌张步态，四肢呈“齿轮样”肌张力增高，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。

    属于本病的体征，但应除外
    A.手搓丸样动作
    B.小写症
    C.行走时步距缩短
    D.系裤带、鞋带等不易完成
    E.偏身感觉减退

    答案：E
    解析：
    1.帕金森病一般不累及感觉神经。
    2.帕金森病的发病机制为黑质中多巴胺能神经元减少。
    3.帕金森病的治疗首选左旋多巴。
    4.左旋多巴的不良反应：消化道反应、异动症、开关现象等。

  • 第14题：

    男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史。头颅MRl无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次／分钟震颤，双手指鼻试验正常。
    首选治疗药物是（　　）

    A.溴隐亭
    B.左旋多巴
    C.苯妥英钠
    D.地西泮
    E.多巴胺

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    男性，65岁，四肢活动障碍进行性加重半年。既往无慢性疾病史。体检：表情呆滞，双上肢可见静止性震颤，四肢呈齿轮样肌张力增高，慌张步态，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应

    诊断考虑为
    A.弥漫性路易体病
    B.帕金森综合征
    C.多系统萎缩
    D.帕金森病
    E.进行性核上性眼肌麻痹

    答案：D
    解析：
    1.临床表现符合帕金森病。
    2.帕金森病一般不累及锥体束。
    3.帕金森病的发病机制是多巴胺相对减少。

  • 第16题：

    男性，65岁，四肢活动障碍进行性加重半年。既往无慢性疾病史。体检：表情呆滞，双上肢可见静止性震颤，四肢呈齿轮样肌张力增高，慌张步态，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应

    此患者一般不会出现下列哪个表现
    A.搓丸样动作
    B.写字过小征
    C.面具脸
    D.行走时上肢协同摆动动作消失
    E.锥体束征

    答案：E
    解析：
    1.临床表现符合帕金森病。
    2.帕金森病一般不累及锥体束。
    3.帕金森病的发病机制是多巴胺相对减少。

  • 第17题：

    患者，女性，75岁，四肢活动障碍进行性加重1年。既往无慢性疾病史。体检：面无表情，双手部可见静止性震颤，四肢呈齿轮样肌张力增高，慌张步态，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应。此患者一般不会出现的临床表现是（）

    • A、搓丸样动作
    • B、写字过小症
    • C、面具脸
    • D、铅管样强直
    • E、锥体束征

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者，女性，75岁，四肢活动障碍进行性加重1年。既往无慢性疾病史。体检：面无表情，双手部可见静止性震颤，四肢呈齿轮样肌张力增高，慌张步态，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应。该患者诊断考虑是（）

    • A、弥漫性路易体病
    • B、帕金森叠加综合征
    • C、舞蹈病
    • D、帕金森病
    • E、进行性核上性眼肌麻痹

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者，男性，72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体：表情呆滞，慌张步态，四肢呈“齿轮样”肌张力增高，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。本病的主要病变部位在（）。

    • A、皮质
    • B、小脑
    • C、黑质
    • D、白质
    • E、丘脑

    正确答案:C

  • 第20题：

    男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤，双手指鼻试验正常。体检时不可能发现的体征是（）

    • A、搓丸样动作
    • B、路标手现象
    • C、写字过小征
    • D、"开一关"现象
    • E、齿轮样强直

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体：表情呆滞，慌张步态，四肢呈“齿轮样”肌张力增高，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。针对病因治疗，应选用（）。
    A

    华法林

    B

    溴隐亭

    C

    左旋多巴

    D

    甘露醇

    E

    氟哌啶醇


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，75岁，四肢活动障碍进行性加重1年。既往无慢性疾病史。体检：面无表情，双手部可见静止性震颤，四肢呈齿轮样肌张力增高，慌张步态，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应。此患者一般不会出现的临床表现是（）
    A

    搓丸样动作

    B

    写字过小症

    C

    面具脸

    D

    铅管样强直

    E

    锥体束征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体：表情呆滞，慌张步态，四肢呈“齿轮样”肌张力增高，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。属于本病的体征，但应除外（）。
    A

    手搓丸样动作

    B

    小写症

    C

    行走时步距缩短

    D

    系裤带、鞋带等不易完成

    E

    偏身感觉减退


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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