患者,男性,23岁,左下颌无痛性肿块2年,查体:左下颌体部膨隆,有乒乓感,松动,X线片示,3远中至7远中间多房性密度减低影。4~7牙根呈锯齿状吸收。正确的手术治疗方法是A.刮除肿瘤 B.刮除肿瘤后苯酚烧灼 C.手术切除部分下颌骨,即刻植骨 D.手术切除左侧下颌骨,即刻植骨 E.手术切除部分下颌骨,二期植骨

题目
患者,男性,23岁,左下颌无痛性肿块2年,查体:左下颌体部膨隆,有乒乓感,松动,X线片示,3远中至7远中间多房性密度减低影。4~7牙根呈锯齿状吸收。正确的手术治疗方法是

A.刮除肿瘤
B.刮除肿瘤后苯酚烧灼
C.手术切除部分下颌骨,即刻植骨
D.手术切除左侧下颌骨,即刻植骨
E.手术切除部分下颌骨,二期植骨

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  • 第1题:


    某患者,45岁、左下颌体部膨胀4年,生长缓慢,检查见下颌骨畸形,张口受限,左下磨牙松动脱落,肿物表面见齿痕,颊侧膨隆;X线片示:左下颌角部阴影约4cm×5cm大小,可见多房性透光区,边缘呈半月切迹,左下双尖牙牙根呈锯齿状吸收,下颌骨下缘受累。

    以下哪项不是该疾病出现的特征
    A.X线片示多房且房室大小悬殊
    B.肿瘤内可见钙化X线影
    C.肿瘤所在骨皮质膨隆
    D.穿刺抽出褐色液体
    E.周围囊壁边缘常不整齐

    答案:B
    解析:

    典型成釉细胞瘤的X线表现;早期呈蜂房状,以后形成多房性囊肿样阴影,单房比较少。成釉细胞瘤因为多房性及有一定程度的局部浸润性,故周围囊壁边缘常不整齐、呈半月形切迹。在囊内的牙根尖有不规则吸收的现象,肿瘤内无钙化X线影。
    下颌骨部分切除后,可采用立即植骨,如口腔有继发感染或软组织不够时,可选用血管吻合,血循环重建的组织移植术,或用克氏钢针以及其他生物材料如钛板固定残端,以保持缺隙,后期再行植骨手术。
    典型成釉细胞瘤的X线表现;早期呈蜂房状,以后形成多房性囊肿样阴影,单房比较少。成釉细胞瘤因为多房性及有一定程度的局部浸润性,故周围囊壁边缘常不整齐、呈半月形切迹。在囊内的牙根尖有不规则吸收的现象。
    关于其组织来源,尚有不同的看法,大多数认为由成釉器或牙板上皮发生而来;但也有认为系牙周膜内上皮残余或由口腔黏膜基底细胞发生而来;亦由始基或含牙囊肿等转变而来。发生于颌骨以外的成釉细胞瘤可能由口腔黏膜基底细胞或上皮异位发展而成。

  • 第2题:


    患者男性,43岁,右下颌体部膨胀5年,生长缓慢。查体下颌骨畸形。现张口受限,右下磨牙松动脱落,肿物表面见齿痕,颊侧膨隆。X线片示:右下颌角部阴影约4cm×5cm大小可见多房性透光区,边缘呈半月切迹,左下双尖牙根呈锯齿状吸收,下颌骨下缘受累。

    其治疗方案应为
    A.肿瘤刮除术
    B.下颌骨方块切除术
    C.半侧下颌骨切除
    D.下颌骨部分切除+同期植骨
    E.下颌全切除

    答案:D
    解析:

  • 第3题:


    患者男性,43岁,右下颌体部膨胀5年,生长缓慢。查体下颌骨畸形。现张口受限,右下磨牙松动脱落,肿物表面见齿痕,颊侧膨隆。X线片示:右下颌角部阴影约4cm×5cm大小可见多房性透光区,边缘呈半月切迹,左下双尖牙根呈锯齿状吸收,下颌骨下缘受累。

    以下可能不是其特征的是
    A.穿刺抽出褐色液体
    B.肿瘤内可见钙化X线影
    C.肿瘤所在骨皮质膨隆
    D.X线片示多房且房室大小悬殊
    E.X线片示牙根呈锯齿状吸收

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患者女性,35岁。主因左下颌区无痛性肿胀1年就诊,无左下颌疼痛及麻木。临床检查见左下颌角明显膨隆,皮肤色、温均正常,无波动感。口内左磨牙区龈颊沟丰满,舌侧膨隆明显,触有乒乓球感,黏膜无破溃

    以下X线片表现,哪项最不符合造釉细胞瘤的X线特征
    A.肿瘤内可见钙化影
    B.多房且房室大小相差悬殊
    C.肿瘤边缘皮质骨局部硬化
    D.肿瘤所在的骨皮质膨隆
    E.牙根有锯齿状吸收

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    患者,女性,35岁。主因左下颌区无痛性肿胀1年就诊,不伴左下颌疼痛及麻木.临床查见左下颌角明显膨隆,皮肤色、温均正常,无波动感。口内左磨牙区龈颊沟丰满,舌侧膨降明显。触有乒乓球感,黏膜无破溃以下X线片表现,哪项最不符合遣釉细胞瘤的X线特征()。

    • A、多房且房窒大小相差悬殊
    • B、牙根有锯齿状吸收
    • C、肿瘤边缘皮质骨局部硬化
    • D、肿瘤内可见钙化影
    • E、肿瘤所在的骨皮质膨隆

    正确答案:D

  • 第6题:

    某患者,45岁、左下颌体部膨胀4年,生长缓慢,检查见下颌骨畸形,张口受限,左下磨牙松动脱落,肿物表面见齿痕,颊侧膨隆;X线片示:左下颌角部阴影约4cm×5cm大小,可见多房性透光区,边缘呈半月切迹,左下双尖牙牙根呈锯齿状吸收,下颌骨下缘受累。以下哪项不是该疾病出现的特征()

    • A、X线片示多房且房室大小悬殊
    • B、肿瘤内可见钙化X线影
    • C、肿瘤所在骨皮质膨隆
    • D、穿刺抽出褐色液体
    • E、周围囊壁边缘常不整齐

    正确答案:B

  • 第7题:

    男性,43岁,右下颌体部膨胀5年,生长缓慢。查体:下颌骨畸形,现张口受限,右下磨牙松动脱落,肿物表面见齿痕,颊侧膨隆。X线片示:右下颌角部阴影约4cm×5cm大小,可见多房性透光区,边缘呈半月切迹,左下双尖牙根呈锯齿状吸收,下颌骨下缘受累。不属于其特征的是().

    • A、穿刺抽出褐色液体
    • B、X线片肿瘤内可见钙化影
    • C、肿瘤部位骨皮质膨隆
    • D、X线片示多房病变且房室大小悬殊
    • E、X线片示牙根呈锯齿状吸收

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者,女,35岁,因左下颌区无痛性肿胀1年就诊,局部无麻木。临床见左下颌角膨隆,皮肤正常,无波动感,口内左下磨牙区龈颊沟丰满,舌侧膨隆明显,触之有乒乓球感,黏膜无破溃。 以下X线片表现,哪项最不符合造釉细胞瘤的X线特征()

    • A、多房且房室大小相差悬殊
    • B、牙根有锯齿状吸收
    • C、肿瘤边缘皮质骨局部硬化
    • D、肿瘤内可见钙化影
    • E、肿瘤所在的骨皮质膨隆

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    男,23岁,左下颌无痛性肿块2年,体查:左下颌体部膨隆,有乒乓感,松动,X线片示,3远中至7远中间多房密度减低影。4-7牙根呈锯齿状吸收。正确的手术治疗方法是()。
    A

    刮除肿瘤

    B

    刮除肿瘤后石炭酸烧灼

    C

    手术切除部分下颌骨,即刻植骨

    D

    手术切除左侧下颌骨,即刻植骨

    E

    手术切除部分下颌骨,二期植骨


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男,43岁。右下颌体部膨胀5年,生长缓慢。查体:下颌骨畸形,现张口受限,右下磨牙松动脱落,肿物表面见齿痕,颊侧膨隆。X线片示:右下颌角部阴影约4cm×5cm大小,可见多房性透光区,边缘呈半月切迹,左下前磨牙牙根呈锯齿状吸收,下颌骨下缘受累。不属于其特征的是()。
    A

    穿刺抽出褐色液体

    B

    X线片肿瘤内可见钙化影

    C

    肿瘤部位骨皮质膨隆

    D

    X线片示多房病变且房室大小悬殊

    E

    X线片示牙根呈锯齿状吸收


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    共用题干
    男,43岁。右下颌体部膨胀5年,生长缓慢。查体:下颌骨畸形,现张口受限,右下磨牙松动脱落,肿物表面见齿痕,颊侧膨隆。X线片示:右下颌角部阴影约4cm*5cm大小,可见多房性透光区,边缘呈半月切迹,左下前磨牙牙根呈锯齿状吸收,下颌骨下缘受累。

    不属于其特征的是
    A:穿刺抽出褐色液体
    B:X线片肿瘤内可见钙化影
    C:肿瘤部位骨皮质膨隆
    D:X线片示多房病变且房室大小悬殊
    E:X线片示牙根呈锯齿状吸收

    答案:B
    解析:
    题25~题27:根据病历提供的情况,本患者符合下颌骨成釉细胞瘤的诊断。题26中所列出的表现除了X线片可见钙化灶以外,都是颌骨成釉细胞瘤的特征性表现。且除了根尖周囊肿衬里上皮以外,都可能是成釉细胞瘤的组织来源。题28:下颌骨成釉细胞瘤的手术治疗方案,取决于肿瘤的部位与大小。本病例肿瘤位于下颌角,体积也不算小了。因此,下颌骨部分切除+同期植骨应该是最佳选项。

  • 第12题:


    患者男性,43岁,右下颌体部膨胀5年,生长缓慢。查体下颌骨畸形。现张口受限,右下磨牙松动脱落,肿物表面见齿痕,颊侧膨隆。X线片示:右下颌角部阴影约4cm×5cm大小可见多房性透光区,边缘呈半月切迹,左下双尖牙根呈锯齿状吸收,下颌骨下缘受累。

    最可能的诊断是
    A.角化囊肿
    B.根尖囊肿
    C.成釉细胞瘤
    D.含牙囊肿
    E.骨化纤维瘤

    答案:C
    解析:

  • 第13题:


    患者男性,43岁,右下颌体部膨胀5年,生长缓慢。查体下颌骨畸形。现张口受限,右下磨牙松动脱落,肿物表面见齿痕,颊侧膨隆。X线片示:右下颌角部阴影约4cm×5cm大小可见多房性透光区,边缘呈半月切迹,左下双尖牙根呈锯齿状吸收,下颌骨下缘受累。

    关于其组织来源不正确的是
    A.造釉器
    B.牙板残余上皮
    C.牙周膜内上皮
    D.口腔黏膜基底细胞
    E.根尖囊肿

    答案:E
    解析:

  • 第14题:

    男,43岁。右下颌体部膨胀5年,生长缓慢。查体:下颌骨畸形,现张口受限,右下磨牙松动脱落,肿物表面见齿痕,颊侧膨隆。X线片示:右下颌角部阴影约4cm×5cm大小,可见多房性透光区,边缘呈半月切迹,左下前磨牙牙根呈锯齿状吸收,下颌骨下缘受累。不属于其特征的是()。

    • A、穿刺抽出褐色液体
    • B、X线片肿瘤内可见钙化影
    • C、肿瘤部位骨皮质膨隆
    • D、X线片示多房病变且房室大小悬殊
    • E、X线片示牙根呈锯齿状吸收

    正确答案:B

  • 第15题:

    男,23岁,左下颌无痛性肿块2年,体查:左下颌体部膨隆,有乒乓感,松动,X线片示,3远中至7远中间多房密度减低影。4-7牙根呈锯齿状吸收。正确的手术治疗方法是()。

    • A、刮除肿瘤
    • B、刮除肿瘤后石炭酸烧灼
    • C、手术切除部分下颌骨,即刻植骨
    • D、手术切除左侧下颌骨,即刻植骨
    • E、手术切除部分下颌骨,二期植骨

    正确答案:C

  • 第16题:

    男性,43岁,右下颌体部膨胀5年,生长缓慢。查体:下颌骨畸形,现张口受限,右下磨牙松动脱落,肿物表面见齿痕,颊侧膨隆。X线片示:右下颌角部阴影约4cm×5cm大小,可见多房性透光区,边缘呈半月切迹,左下双尖牙根呈锯齿状吸收,下颌骨下缘受累。关于其组织来源不正确的是().

    • A、造釉器
    • B、牙板残余上皮
    • C、牙周膜内上皮
    • D、口腔黏膜基底细胞
    • E、根尖周囊肿衬里上皮

    正确答案:E

  • 第17题:

    男性,43岁,右下颌体部膨胀5年,生长缓慢。查体:下颌骨畸形,现张口受限,右下磨牙松动脱落,肿物表面见齿痕,颊侧膨隆。X线片示:右下颌角部阴影约4cm×5cm大小,可见多房性透光区,边缘呈半月切迹,左下双尖牙根呈锯齿状吸收,下颌骨下缘受累。其治疗方案应为().

    • A、肿瘤刮除术
    • B、下颌骨方块切除术
    • C、半侧下颌骨切除
    • D、下颌骨部分切除+同期植骨
    • E、下颌骨全切除

    正确答案:D

  • 第18题:

    单选题
    男性,43岁,右下颌体部膨胀5年,生长缓慢。查体:下颌骨畸形,现张口受限,右下磨牙松动脱落,肿物表面见齿痕,颊侧膨隆。X线片示:右下颌角部阴影约4cm×5cm大小,可见多房性透光区,边缘呈半月切迹,左下双尖牙根呈锯齿状吸收,下颌骨下缘受累。不属于其特征的是().
    A

    穿刺抽出褐色液体

    B

    X线片肿瘤内可见钙化影

    C

    肿瘤部位骨皮质膨隆

    D

    X线片示多房病变且房室大小悬殊

    E

    X线片示牙根呈锯齿状吸收


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    某患者,45岁、左下颌体部膨胀4年,生长缓慢,检查见下颌骨畸形,张口受限,左下磨牙松动脱落,肿物表面见齿痕,颊侧膨隆;X线片示:左下颌角部阴影约4cm×5cm大小,可见多房性透光区,边缘呈半月切迹,左下双尖牙牙根呈锯齿状吸收,下颌骨下缘受累。以下哪项不是该疾病出现的特征()
    A

    X线片示多房且房室大小悬殊

    B

    肿瘤内可见钙化X线影

    C

    肿瘤所在骨皮质膨隆

    D

    穿刺抽出褐色液体

    E

    周围囊壁边缘常不整齐


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,女性,28岁。主因左下颌区无痛性肿胀一年就诊,不伴左下颌疼痛及麻木。临床检查见左下颌明显膨隆,皮肤色、温均正常,无波动感。口内左磨牙区龈颊沟丰满,舌侧膨隆明显,触有乒乓球感,黏膜无破溃。做X线片检查,下面最不符合造釉细胞的X线特征是(  )。
    A

    肿瘤边缘骨皮质局部硬化

    B

    牙根有锯齿状吸收

    C

    多房且房室大小相差悬殊

    D

    肿瘤内可见钙化影

    E

    肿瘤处骨皮质膨隆


    正确答案: C
    解析: 暂无解析