简述护理诊断的分类。
题目
简述护理诊断的分类。
相似考题
更多“简述护理诊断的分类。”相关问题
-
第1题：
护理诊断的分类有（）A.“现存”的护理诊断
B.“有……危险”的护理诊断
C.症状
D.“健康”的护理诊断
E.身体评估答案：A,B,D解析： -
第2题：
简述护理诊断、合作性问题与医疗诊断的区别。
正确答案: 1.护理诊断与合作性问题的区别 护理诊断与合作性问题的区别在于，对前者护士需
要做出一定处理以求达到预期的效果，是护士独立采取措施能够解决的问题；后者需要医生、护士共同干预对这些并发症做出反应，处理的决策来自护理和医疗双方面，对合作性问题，护理措施较为单一，重点在于监测。
2.护理诊断与医疗诊断的区别 医疗诊断是医生使用的名词，用于确定一个具体疾病或病理状态。护理诊断是护士使用的名词，用于判断个体和人群对健康状态、健康问题的现存的、潜在的、健康的、综合的反应。医疗诊断的侧重点在于对病人的健康状态及疾病的本质做出判断，特别是要对疾病做出病因诊断、病理解剖诊断和病理生理诊断，而护理诊断则侧重于对病人现存的或潜在的健康问题或疾病的反应做出判断。每个病人的医疗诊断数目较少且在疾病发展过程中相对稳定，保持不变，护理诊断数目较多，并可随着病人反应的不同而发生变化。例如，“乳腺癌，是医疗诊断，医生关心的是乳腺癌的进一步诊断和治疗，而护士关心的是病人患乳腺癌后的反应，如病人可能出现“恐惧”、“知识缺乏”、“预感性悲哀”、“自我认同紊乱”等护理诊断。 -
第3题：
简述化脓性脑膜炎的护理诊断与护理措施。
正确答案: 护理诊断：体温过高；潜在并发症：颅内高压症；营养失调低于机体需要量；有受伤的危险；恐惧（家长的）。
护理措施：1.维持正常体温。2.注意病情观察、防止并发症。3.保证营养供应。4.防止外伤。5.健康教育。 -
第4题：
简述Orem自理模式中护理系统的分类。
正确答案: （1）一般性自理需求：如摄入空气、水、食物、排泄、休息与活动、独处与社会交往、预防健康的危险因素、努力达到群体所认同的正常发展状态；
（2）发展的自理需求：指在个体成长发展过程中的特殊需求，或遇到不利的情况或事件时出现的新的需求；
（3）健康不佳时的自理需求：指个体在疾病、受伤或残疾时出现的自理需求，或由于诊断性或治疗性医疗措施引起改变后出现的需求。 -
第5题：
简述咯血的相关护理诊断/问题。
正确答案:（1）有窒息的危险与大量咯血有关；与意识障碍有关；与无力咳嗽所致血液潴留在大气道有关。
（2）有感染的危险与血液潴留在支气管有关。
（3）焦虑与咯血不止、对检査结果感到不安有关。
（4）恐惧与咯血有关。
（5）体液不足与大量咯血所致循环血量不足有关。
（6）潜在并发症：休克。 -
第6题：
（）不是Omaha系统问题（护理诊断）分类中的领域。
正确答案:人际关系 -
第7题：
填空题NANDA护理诊断分类系统Ⅱ包括范畴，类别，诊断性概念和护理诊断（）结构。正确答案： 4级解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述护理诊断和医疗诊断的共同点。正确答案：解析： -
第9题：
问答题简述护理诊断的书写。正确答案： 护理诊断的书写是有明确规定的。一般采用PES公式或PE公式（注意：P的名称是规定好的，不可随意编纂），例如：
营养失调（P）：肥胖（S）与进食过多有关（E）
皮肤完整性受损（P）与长期卧床导致局部组织受压有关（E）解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述化脓性脑膜炎的护理诊断与护理措施。正确答案： 护理诊断：体温过高；潜在并发症：颅内高压症；营养失调低于机体需要量；有受伤的危险；恐惧（家长的）。
护理措施：1.维持正常体温。2.注意病情观察、防止并发症。3.保证营养供应。4.防止外伤。5.健康教育。解析： 暂无解析 -
第11题：
填空题（）不是Omaha系统问题（护理诊断）分类中的领域。正确答案： 人际关系解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述护理诊断的分类。正确答案：解析： -
第13题：
简述什么是护理诊断？
正确答案:护理诊断有关个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断。是护士为达到预期目标选择护理措施的基础，是由护士负责制定的。 -
第14题：
简述临床护理实践指南的分类及意义。
正确答案: 目前常见的指南分为4类：
（1）临床准则
（2）以共识为基础的指南
（3）以证据为基础的指南
（4）以证据为基础并具损益分析的指南
临床护理实践的意义：
（1）提高临床护理质量
（2）规范临床护理工作
（3）减少患者护理费用
（4）提高临床护士专业水平 -
第15题：
护理诊断陈述的PES公式中"E"表示的含义（）
- A、分类
- B、护理诊断名称
- C、症状和体征
- D、相关因素
- E、实验室检查
正确答案:D -
第16题：
在陈述护理诊断的PES公式中，“E”表示的含义是（）。
- A、护理诊断分类
- B、护理诊断名称
- C、实验室检查
- D、相关因素
- E、临床表现
正确答案:D -
第17题：
NANDA护理诊断分类系统Ⅱ包括范畴，类别，诊断性概念和护理诊断（）结构。
正确答案:4级 -
第18题：
问答题简述Orem自理模式中护理系统的分类。正确答案： （1）一般性自理需求：如摄入空气、水、食物、排泄、休息与活动、独处与社会交往、预防健康的危险因素、努力达到群体所认同的正常发展状态；
（2）发展的自理需求：指在个体成长发展过程中的特殊需求，或遇到不利的情况或事件时出现的新的需求；
（3）健康不佳时的自理需求：指个体在疾病、受伤或残疾时出现的自理需求，或由于诊断性或治疗性医疗措施引起改变后出现的需求。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述先兆子痫的主要护理诊断及护理措施。正确答案： 护理诊断：
①知识缺乏：缺乏对妊高征处理的相关知识
②有母儿受伤的危险：与子痫发作时病人意识丧失有关
③焦虑：与担心高血压及其对母儿的影响有关护理措施：
①卧床休息，以左侧卧位为宜
②指导病人摄入足够的水和富含纤维素的食品，及足够蛋白质的摄入
③硫酸镁的用药护理
④重度妊高征患者，保持病情稳定、预防子痫发生，为分娩做好准备
①将病人安排在安静、光线较暗的病室，医护活动尽量集中
②准备下列物品：呼叫器、放好床档防坠床、急救药物用物、产包解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题制定护理诊断分类的权威组织是A美国诊断护理协会
B北美诊断护理协会
C南美诊断护理协会
D欧美诊断护理协会
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述临床护理实践指南的分类及意义。正确答案： 目前常见的指南分为4类：
（1）临床准则
（2）以共识为基础的指南
（3）以证据为基础的指南
（4）以证据为基础并具损益分析的指南
临床护理实践的意义：
（1）提高临床护理质量
（2）规范临床护理工作
（3）减少患者护理费用
（4）提高临床护士专业水平解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述护理诊断有哪些？正确答案： （一）一般问题的护理诊断
1.疼痛与脏器的炎症、缺血、梗阻、溃疡、肿瘤或功能性疾病等有关。
2.体温过高与细菌毒素入侵感染以及炎症有关。
3.营养失调：低于机体需要量与摄入不足、禁食和消耗、丢失有关。
4.活动无耐力与疲劳、供氧不足、心排出量减少以及长期卧床有关。
5.有皮肤完整性受损的危险与长期卧床或强迫体位、水肿、营养不良有关。
6.焦虑、恐惧与疾病迁延、个体健康受到威胁有关。
7.知识缺乏：缺乏对疾病的认识以及治疗的相关知识。
8.潜在并发症：各系统严重疾病。
（三）呼吸疾病的护理诊断
1.清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、痰液黏稠滞留有关。
2.气体交换受损与呼吸道痉挛、呼吸面积减少、换气功能障碍有关。
3.低效性呼吸型态与不能进行有效呼吸有关。
4.有感染的危险与痰多、黏稠、不易排出以及细菌感染等因素有关。
（四）循环疾病的护理诊断
1.气体交换受损与肺淤血、肺水肿或伴肺部感染有关。
2.体液过多与右心衰竭致体静脉淤血、水钠潴留、低蛋白血症有关。
3.有受伤的危险与心律失常引起的头晕、晕厥有关。
（五）消化疾病的护理诊断
1.有体液不足的危险与大量呕吐/大量腹泻引起失水有关。
2.体液过多：腹水与肝功能损害致低蛋白血症、门静脉压增高、血浆胶体渗透压降低及醛固酮分泌增加等有关。
3.便秘与肠道肿瘤、胃肠功能紊乱等有关。
（六）泌尿疾病的护理诊断
1.体液过多与肾小球滤过功能下降致水钠潴留、大量蛋白尿致血浆清蛋白浓度下降有关。
2.排尿障碍：尿频、尿急、尿痛与尿路感染所致的膀胱激惹状态有关。
（七）内分泌疾病的护理诊断
1.营养失调低于或高于机体需要量与胰岛素分泌或作用缺陷有关。
2.有感染的危险与血糖增高、脂代谢紊乱、营养不良、微循环障碍等因素有关。
3.自我形象紊乱与腺体功能减退所致身体外观改变有关。
（八）神经疾病的护理诊断
1.有脑组织灌注无效的危险与颅内压增高有关。
2.意识障碍与颅内血肿、颅内压增高有关。
3.躯体移动障碍与脑组织缺血或脑出血有关。
4.自理缺陷与肿瘤压迫导致肢体瘫痪及开颅手术有关。
5.有受伤害的危险与肢体无力及眩晕有关。解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题在陈述护理诊断的PES公式中，“E”表示的含义是（）。A护理诊断分类
B护理诊断名称
C实验室检查
D相关因素
E临床表现
正确答案： D解析： 暂无解析