参考答案和解析
答案:
解析:
(1)定时监测患者生命体征和神志,每15-30分钟监测一次, 注意有无脉压差缩小、脉搏减弱,呼吸运动是否受限,有无发热、寒战、四肢湿冷等,判断有无意识障碍;(2)观察腹部症状和体征:有无压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征,疼痛性质如何,有无恶心、呕吐及呕吐物性质;(3)观察尿量,每小时监测一次。
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  • 第1题:

    简述镇静催眠药急性中毒昏迷患者病情监测的要点。


    答案:
    解析:
    (1)生命体征、意识、瞳孔、皮肤颜色、液体出入量 (2)注意有无发绀、呼吸困难、窒息等症状,做血气分析,及时测定患者血电解质水平等;(3)监测患者的体温、肢体温度、中心静脉压等;(4)监测心电图;(5)戒断综合征患者注意肌肉震颤的范围及程度。

  • 第2题:

    休克患者治疗期间病情观察要点包括()

    • A、尿量
    • B、精神状态
    • C、生命体征
    • D、皮肤温度
    • E、各项监测数据

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第3题:

    简述肝性脑病的诊断要点及治疗要点。


    正确答案:(1)诊断要点:在病史中有严重肝病和(或)广泛门体侧支循环,或近期有肝性脑病的诱因存在,患者出现精神错乱、昏睡或昏迷,伴有典型的扑翼样震颤和脑电图变化,同时有明显肝功能损害或血氨增高时,即可诊断肝性脑病。
    (2)治疗要点:
    ①消除诱因。
    ②减少肠内毒物的生成和吸收。
    ③促进有毒物质的代谢与清除,纠正氨基酸代谢的紊乱。
    ④人工肝和肝移植。
    ⑤其他对症治疗:纠正水、电解质和酸碱平衡失调;保护脑细胞功能;保持呼吸道通畅;防治脑水肿;防止出血与休克。

  • 第4题:

    一级护理的护理要点:()。

    • A、每小时巡视患者,观察患者病情变化
    • B、根据患者病情,测量生命体,据实记录征
    • C、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施
    • D、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压力性损伤护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施
    • E、提供护理相关的健康指导

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第5题:

    简述急腹症病人的病情观察要点。


    正确答案: (1)定时观察生命体征变化。
    (2)定时观察腹部症状和体征的变化。
    (3)动态观察实验室检查结果变化。

  • 第6题:

    简述肾损伤病人保守治疗期间的护理。


    正确答案: (1)心理护理。
    (2)绝对卧床休息2~4周。
    (3)纠正水、电解质紊乱。
    (4)缓解疼痛。
    (5)病情观察:密切监测病人的生命体征、血尿及腰部肿块变化,及时发现并准确记录。

  • 第7题:

    治疗气管闭合性损伤的原则是()。

    • A、保守治疗
    • B、暂时无须用药治疗,密切观察病情变化
    • C、立即行气管切开术解除或防止呼吸困难
    • D、保持呼吸通畅,修复气管损伤,防止气管狭窄
    • E、尽早行气管探查术,并对损伤行必要的修复

    正确答案:D

  • 第8题:

    问答题
    简述腹部损伤病人病情观察期间的护理措施。

    正确答案: 严密观察病情:每15~30分钟测BP、P、R一次,每30分钟校直一次腹部体征,每30~60分钟检查一次血常规,了解血红细胞数、血红蛋白和血细胞比容以及白细胞计数的变化。必要时可重复行诊断性腹腔穿刺。维持体液平衡:
    1)补充血容量:腹部损伤病人禁食期间须补充足量的液体,防治水、电解质及酸碱平衡失调。有休克者,迅速建立静脉输液通道,快速输液、输血。
    2)准确记录24小时出入液量。
    3)采取合适体位:休克病人头和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°,可增加回心血量及改善脑血流量。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    简述血液病患者继发感染的病情观察要点。

    正确答案: 对血液病患者.应注意让患者平卧休息,拔针后局部加压,血小板减少者至少按压3~5分钟,并观察穿刺部位有无出血;穿刺当天勿沐浴,保持局部干燥,以免感染。若局部出现触痛和发红,可能是感染的征象,应及时处理。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    试述休克患者的病情观察要点。

    正确答案: 休克患者病情观察要点如下。①意识与表情:了解脑组织的灌流情况;②皮肤色泽、温度、湿度:评估体表的灌流情况;③尿量:了解肾脏血液灌流及组织器官血液灌流情况;④血压及脉压差:了解微循环变化;⑤脉搏:观察脉率变化,如脉细束提示休克加重;⑥呼吸:观察呼吸的频率、节律,深浅等,判断病情变化。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    简述对腹部损伤患者如何进行病情观察?

    正确答案: (1)观察生命体征变化,每15~30分钟测定脉搏、呼吸、血压各一次;
    (2)加强腹部体征的观察,以判断病情进展;
    (3)动态检测血红细胞计数,血细胞比容和血红蛋白值;
    (4)必要时重复B超、诊断性腹腔穿刺等检查。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    一级护理患者的护理要点不包括下列哪项()
    A

    每小时巡视患者,观察患者病情变化

    B

    每2小时巡视患者,观察患者病情变化

    C

    根据患者病情,测量生命体征

    D

    根据医嘱,正确实施治疗、给药措施


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    简述尿毒症的病情观察要点。


    正确答案:观察意识改变,如嗜睡、谵妄、昏迷;观察有无酸中毒深呼吸;注意呕吐物和大便的颜色、性质及有无消化道出血;注意有无脱水或水肿,有无电解质紊乱和低血钾、高血钾等临床表现;还应观察贫血、出血症状。

  • 第14题:

    一级护理患者的护理要点不包括下列哪项()

    • A、每小时巡视患者,观察患者病情变化
    • B、每2小时巡视患者,观察患者病情变化
    • C、根据患者病情,测量生命体征
    • D、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施

    正确答案:B

  • 第15题:

    对精神患者观察病情的要点是什么?


    正确答案: 对精神患者观察病情的要点有以下内容:
    (1)一般观察:全身有无外伤,个人卫生情况,生活自理程接触主动或被动,对人热情、冷淡、粗暴或抗拒,睡眠、进食、排泄等情等情况,对医护合作程度。
    (2)精神状态:有无意识障碍;有无幻觉、错觉及感知综合有无思维障碍,如思维中断、思维不连贯、破裂性思维、妄想等。有无自无自杀、自伤、伤人及外走企图;有无强迫观念和动作;情感的稳定性和协调性;有无模仿、刻板、愚蠢动作及本能活动增强,自知力如何等。
    (3)躯体情况:一般健康状况,有无咳血、呕吐、浮肿、脱有无呼吸、消化及心血管系统疾病。体温、脉搏、呼吸及血压是否正常。
    (4)治疗的不良反应及其他:患者对治疗的态度,治疗效果物不良反应作用,如有无皮疹、黄疸、锥体外系症状,心血管系统不良反良反应,血象有无异常改变,有无过敏及其他不适感。

  • 第16题:

    试述肾损伤非手术治疗患者的病情观察。


    正确答案: 每2~4小时留取尿液于试管内,观察血尿颜色深浅的变化,若颜色逐渐加深,说明出血加重;准确测量并记录腰腹部肿块的大小、观察腹膜刺激症状的轻重,以判断渗血、渗尿情况,若肿块逐渐增大,说明有进行性出血或尿外渗;定时检测血红蛋白和血细胞比容,以了解出血情况及其变化;定时观察体温和血白细胞计数,以判断有无继发感染。

  • 第17题:

    简述腹部损伤病人病情观察期间的护理措施。


    正确答案: 严密观察病情:每15~30分钟测BP、P、R一次,每30分钟校直一次腹部体征,每30~60分钟检查一次血常规,了解血红细胞数、血红蛋白和血细胞比容以及白细胞计数的变化。必要时可重复行诊断性腹腔穿刺。维持体液平衡:
    1)补充血容量:腹部损伤病人禁食期间须补充足量的液体,防治水、电解质及酸碱平衡失调。有休克者,迅速建立静脉输液通道,快速输液、输血。
    2)准确记录24小时出入液量。
    3)采取合适体位:休克病人头和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°,可增加回心血量及改善脑血流量。

  • 第18题:

    简述腹部闭合性损伤患者的诊断要点?


    正确答案: 对于腹部闭合性损伤的患者,在诊断中主要要注意以下几点:
    1、询问病史:包括受伤时间、地点、当时的身体状态、致伤物的种类和伤后急救处理经过,对重伤或昏迷的病员可向扩送人员了解情况。
    2、全身状态检查:道德注意神志、呼吸、脉搏和血压的变化,如发现休克,应立即补液抗休克,休克提示腹内器官有破裂,腹膜受强烈刺激或者发生大出血时,需加紧检查和准备手术治疗。同时应注意腹部以外的损伤,即病人有多处创伤,职骨盆骨折、肋骨骨折、脑损伤等。
    3、腹部体征检查:有持续性腹痛,伴有腹膜刺激征;腹部叩诊肝浊音界消失或有移动性浊音;腹痛固定在某一特定部位且压痛最明显;有呕吐、便血或尿血等情况,应考虑有脏器伤。此外,应作直肠指诊,如指套上有血迹,说明结肠或直肠有伤,直肠前壁有压痛或波动感,提示有腹膜炎或内出血存在。
    4、诊断性腹腔穿刺术:穿刺抽出胃肠内容物,表明消化道破裂,如穿刺结果阴性,不能排除腹腔脏器损伤。
    5、影像学检查:透视或摄片,可能发现腹内游离气体、气液平面或肠管大量积气(肠麻痹)。超声探测可能发现腹腔积液、包膜内肝脾破裂等,并可指引腹腔试验穿刺点的选择。若病人情况较严重,检查应在床边进行。
    6、诊断性腹腔灌洗术:在以上各检查不能确诊,但又怀疑腹腔脏器有损伤时应用。

  • 第19题:

    问答题
    简述肝性脑病的诊断要点及治疗要点。

    正确答案: (1)诊断要点:在病史中有严重肝病和(或)广泛门体侧支循环,或近期有肝性脑病的诱因存在,患者出现精神错乱、昏睡或昏迷,伴有典型的扑翼样震颤和脑电图变化,同时有明显肝功能损害或血氨增高时,即可诊断肝性脑病。
    (2)治疗要点:
    ①消除诱因。
    ②减少肠内毒物的生成和吸收。
    ③促进有毒物质的代谢与清除,纠正氨基酸代谢的紊乱。
    ④人工肝和肝移植。
    ⑤其他对症治疗:纠正水、电解质和酸碱平衡失调;保护脑细胞功能;保持呼吸道通畅;防治脑水肿;防止出血与休克。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    试述肾损伤非手术治疗患者的病情观察。

    正确答案: 每2~4小时留取尿液于试管内,观察血尿颜色深浅的变化,若颜色逐渐加深,说明出血加重;准确测量并记录腰腹部肿块的大小、观察腹膜刺激症状的轻重,以判断渗血、渗尿情况,若肿块逐渐增大,说明有进行性出血或尿外渗;定时检测血红蛋白和血细胞比容,以了解出血情况及其变化;定时观察体温和血白细胞计数,以判断有无继发感染。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    简述急腹症病人的病情观察要点。

    正确答案: (1)定时观察生命体征变化。
    (2)定时观察腹部症状和体征的变化。
    (3)动态观察实验室检查结果变化。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    治疗气管闭合性损伤的原则是()
    A

    保守治疗

    B

    暂时无须用药治疗,密切观察病情变化

    C

    立即行气管切开术解除或防止呼吸困难

    D

    保持呼吸通畅,修复气管损伤,防止气管狭窄

    E

    尽早行气管探查术,并对损伤行必要的修复


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    对精神患者观察病情的要点是什么?

    正确答案: 对精神患者观察病情的要点有以下内容:
    (1)一般观察:全身有无外伤,个人卫生情况,生活自理程接触主动或被动,对人热情、冷淡、粗暴或抗拒,睡眠、进食、排泄等情等情况,对医护合作程度。
    (2)精神状态:有无意识障碍;有无幻觉、错觉及感知综合有无思维障碍,如思维中断、思维不连贯、破裂性思维、妄想等。有无自无自杀、自伤、伤人及外走企图;有无强迫观念和动作;情感的稳定性和协调性;有无模仿、刻板、愚蠢动作及本能活动增强,自知力如何等。
    (3)躯体情况:一般健康状况,有无咳血、呕吐、浮肿、脱有无呼吸、消化及心血管系统疾病。体温、脉搏、呼吸及血压是否正常。
    (4)治疗的不良反应及其他:患者对治疗的态度,治疗效果物不良反应作用,如有无皮疹、黄疸、锥体外系症状,心血管系统不良反良反应,血象有无异常改变,有无过敏及其他不适感。
    解析: 暂无解析