门静脉高压症患者术后应重点关注是否出现肝性脑病的术式是A.分流术 B.断流术 C.脾切除术 D.腹水转流术

题目
门静脉高压症患者术后应重点关注是否出现肝性脑病的术式是

A.分流术
B.断流术
C.脾切除术
D.腹水转流术
相似考题

1.门静脉高压患者行分流术后最易导致的并发症是A、肾功能不全B、肝性脑病C、溶血性贫血D、肝原性糖尿病E、结节性动脉周围炎

2.门静脉高压症患者出现肝性脑病，最易发生在A．断流术后B．分流术后C．药物治疗后D．放腹水后E．肝移植后

3.男性患者，45岁，因脾静脉栓塞引起左侧门静脉高压症，行脾切除术后4天体温正常，观察的重点是A．腹水B．内出血C．肝性脑病D．血小板计数E．腹腔感染

4.患者，女性，58岁，患门静脉高压症多年，拟行分流术，术前禁用肥皂水灌肠，是在避免发生A．肠穿孔B．肝性脑病C．肝衰竭D．术后感染E．上消化道大出血

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  • 第1题：

    门静脉高压症患者出现肝性脑病，最易发生在

    A．断流术后

    B．分流术后

    C．脾切除后

    D．应用三腔二囊管压迫时间过长

    E．局部注入硬化剂后


    正确答案：B

  • 第2题：

    属于肝门静脉高压症分流术术后特有并发症的是

    A.术后出血

    B.肝性脑病

    C.静脉血栓形成

    D.上消化道大出血

    E.脾大


    正确答案：B
    实施分流术后，部分或全部肝门静脉血液直接进入体循环，从肠道吸收的氨没有经过肝解毒，因此术后易出现肝性脑病。

  • 第3题：

    门静脉高压症患者分流术的最主要缺点是

    A:手术难度大
    B:易发生血栓
    C:不能减轻腹腔积液
    D:易诱发肝性脑病
    E:不能纠正脾功能亢进

    答案：D
    解析：
    【考点】门脉高压术后的并发症【精析】分流术最主要目的是为了防止食管一胃底静脉破裂出血、脾功能亢进等。但分流术后可导致肝血液灌注减少，肝损进一步加重，削弱对肠道氨的处理能力，并且分流术可致肠道氨直接人血，导致肝性脑病。故本题选D项。【避错】本题较为简单，少部分考生容易错选B项，考生完全掌握门脉高压术后的并发症的知识点，方可避错。考生需要谨记：分流术可致肠道氨直接人血，容易导致肝性脑病，是门静脉高压症患者分流术的最主要缺点。

  • 第4题：

    患者男，45岁。患门静脉高压症多年，拟行分流术，术前灌肠禁用肥皂水，是防止

    A.碱中毒
    B.肝性脑病
    C.肝衰竭
    D.术后腹胀
    E.术后腹泻

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    男性，60岁，因门静脉高压症行分流术，术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑

    A.静脉血栓形成
    B.肝性脑病
    C.肾功能不全
    D.出血

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    属于肝门静脉高压症分流术术后特有并发症的是

    A:术后出血
    B:肝性脑病
    C:静脉血栓形成
    D:上消化道大出血
    E:脾大

    答案：B
    解析：
    实施分流术后，部分或全部肝门静脉血液直接进入体循环，从肠道吸收的氨没有经过肝解毒，因此术后易出现肝性脑病。

  • 第7题：

    门静脉高压症病人脾切除术2周后应定期检查（）

    • A、肝性脑病
    • B、呼吸功能
    • C、肝肾功能
    • D、凝血时间
    • E、血小板计数

    正确答案:E

  • 第8题：

    门静脉高压症分流术后，门静脉压力下降最明显，同时肝性脑病发生率最高的术式是（）

    • A、脾肾静脉分流术
    • B、门腔静脉分流术
    • C、脾腔静脉分流术
    • D、肠系膜上静脉，下腔静脉分流术
    • E、下腔静脉与肠系膜上静脉之间"桥式"吻合术

    正确答案:B

  • 第9题：

    有关门静脉高压症的手术分类，错误的是（）

    • A、其中分流术包括非选择性分流术和选择性分流术
    • B、一般分为断流术和分流术两类
    • C、非选择性分流术患者肝性脑病发生率高达30％～50％
    • D、选择性分流术患者肝性脑病发生率低
    • E、断流术患者肝功能要求高

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    男性，56岁，因门静脉高压症行门腔静脉分流术。该患者术后两天内应注意观察的并发症是（）
    A

    血管吻合口破裂内出血

    B

    肝性脑病

    C

    血小板过于增高

    D

    肠系膜血管栓塞

    E

    腹腔感染


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    门静脉高压症分流术后，门静脉压力下降最明显，同时肝性脑病发生率最高的术式是（）
    A

    脾肾静脉分流术

    B

    门腔静脉分流术

    C

    脾腔静脉分流术

    D

    肠系膜上、下腔静脉分流术

    E

    下腔静脉与肠系膜上静脉之间桥式吻合术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    门静脉高压症病人脾切除术2周后应定期检查（）
    A

    肝性脑病

    B

    呼吸功能

    C

    肝肾功能

    D

    凝血时间

    E

    血小板计数


    正确答案： B
    解析： 分流术后易诱发肝性脑病，应限制蛋白质的摄入。

  • 第13题：

    男性，45岁，患门静脉高压症多年，拟行分流术，术前灌肠禁用肥皂水，是防止

    A．碱中毒

    B．肝性脑病

    C．肝衰竭

    D．术后腹胀

    E．术后腹泻


    正确答案：B

  • 第14题：

    门静脉高压症手术，术后最易发生肝性脑病的术式是


    答案：
    解析：
    非选择性门体分流术

  • 第15题：

    门静脉高压症患者行门腔静脉吻合术的目的是

    A.减少腹水形成
    B.降低门静脉压力
    C.消除脾功能亢进
    D.降低交通静脉压
    E.预防肝性脑病

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    对于门静脉高压症的治疗，术后肝性脑病发生率最髙的手术方式是
    A.非选择性门体分流术B.单纯脾切除 C.贲周血管离断术 D.肝移植


    答案：A
    解析：
    ①门静脉高压症的手术方式分 分流术和断流术两类。分流术又细分为非选择性门体分流术和选择性门体分流。非选择性门体分流术 包括门腔分流术、肠系膜上-下腔静脉分流术、中心性脾-肾分流术等。选择性门体分流包括远端脾肾静 脉分流术（Warren手术）、限制性门-腔静脉分流术等。贲周血管离断术就是阻断门奇静脉间反常血流的 止血方法。②非选择性门体分流术，如门腔静脉端侧分流术，完全阻断了入肝血流，因此术后人肝血流 减少，肝功能不能得到改善，肝性脑病发生率最高，达30% ~50%。但降压止血效果最显著，可使门静脉 压力降低10 ~ WcmH2O。选择性门体分流术可降低门静脉压8 ~ 10cmH2O。贲周血管离断术后，入肝血 流增加，门静脉压比术前更高。③贲周血管离断术对病人打击较小，能达到即刻止血的目的，又能维持 入肝血流，对肝功能影响小，手术后死亡率和并发症发生率低，是急诊手术常用的术式。④对门静脉高 压症顽固性腹水最有效的治疗方法是肝移植。⑤对于晚期血吸虫病所致的严重脾肿大、脾功能亢进者， 单纯脾切除效果良好。

  • 第17题：

    门静脉高压手术后最易发生肝性脑病的术式是

    A.非选择性门体分流术
    B.食管下端胃底切除术
    C.限制性门体分流术
    D.远端脾-肾静脉分流术
    E.贲门周围血管离断术

    答案：A
    解析：
    ①非选择性门体分流术：将入肝的门静脉血完全转流入体静脉，主要包括门静脉于下腔静脉端侧分流术、门静脉与下腔静脉侧侧分流术、肠系膜上静脉与下腔静脉"桥式"分流术和中心性脾一肾静脉分流术等。非选择性门体分流术治疗食管胃底曲张静脉破裂出血效果好，但肝性脑病发生率高达30%~50%，易引起肝衰竭。②选择性门体分流术：代表术式是远端脾-肾静脉分流术，此术式可以降低食管胃底曲张静脉的压力，同时保存门静脉的入肝血流，所以肝性脑病的发生率低。但有大量腹水及脾静脉口径较小的患者，一般不选择这一术式。限制性门-腔静脉分流（侧侧吻合口控制在10mm）和门-腔静脉"桥式"分流（桥式人造血管口径8~10mm）属于限制性门体分流术，其目的是充分降低门静脉压力，制止食管胃底曲张静脉出血，同时保证部分入肝血流。

  • 第18题：

    男性，56岁，因门静脉高压症行门腔静脉分流术。该患者术后两天内应注意观察的并发症是（）

    • A、血管吻合口破裂内出血
    • B、肝性脑病
    • C、血小板过于增高
    • D、肠系膜血管栓塞
    • E、腹腔感染

    正确答案:A

  • 第19题：

    门静脉高压症断流术的优点，不包括（）.

    • A、肝功能要求不高
    • B、手术简便易推广
    • C、既能控制出血，又可保持向肝血流
    • D、术后肝性脑病发生率低
    • E、可明显降低门静脉压力

    正确答案:E

  • 第20题：

    男性，60岁，因门静脉高压症行分流术，术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑（）。

    • A、静脉血栓形成
    • B、膈下脓肿
    • C、肝性脑病
    • D、内出血
    • E、休克

    正确答案:C

  • 第21题：

    有关门静脉高压症的手术分类，错误的是（）.

    • A、其中分流术包括非选择性分流和选择性分流术
    • B、一般分为断流术和分流术两类
    • C、非选择性分流术患者肝性脑病发生率高达30%～50%
    • D、选择性分流术患者肝性脑病发生率低
    • E、断流术患者肝功能要求高

    正确答案:E

  • 第22题：

    单选题
    男性，60岁，因门静脉高压症行分流术，术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑（）。
    A

    静脉血栓形成

    B

    膈下脓肿

    C

    肝性脑病

    D

    内出血

    E

    休克


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    门静脉高压症断流术的优点，不包括（）.
    A

    肝功能要求不高

    B

    手术简便易推广

    C

    既能控制出血，又可保持向肝血流

    D

    术后肝性脑病发生率低

    E

    可明显降低门静脉压力


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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