简述腹部损伤病人身体评估的重点。
题目
简述腹部损伤病人身体评估的重点。
相似考题
参考答案和解析
答案：
解析：
观察全身情况，特别注意有无休克表现;局部检查中注意局部有无伤痕或伤口，腹膜刺激征出现情况，有无肝浊音界改变或移动性浊音，肠端动情况:肛门及直肠指检了解直肠肛管损伤情况。
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第1题：
对病人次级评估，进行重点评估时，精神评估的内容不包括（）
- A、精神状态
- B、语言理解能力
- C、身体活动
- D、行为
- E、外表
正确答案:C -
第2题：
对病人进行心脏重点评估时，需评估哪些内容？
正确答案:评估有无胸痛、气促、出汗；心律或脉搏强弱度；有无恶心、面色苍白、颈静脉怒张、下肢水肿；舌下是否含服过硝酸酯类等药物。 -
第3题：
李先生，男67岁。因咳嗽、咳痰3天入院。身体评估时，重点评估部位是（）
- A、一般状况
- B、头颈部
- C、肺部
- D、腹部
- E、心脏
正确答案:C -
第4题：
发生腹部损伤时下列哪项陈述不正确（）
- A、需密切观察病人的生命体征变化
- B、重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道的指诊
- C、病人可有恶心，呕吐，便血，呕血，腹胀等症状
- D、脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛
- E、腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性
正确答案:D -
第5题：
问答题简述腹部损伤病人病情观察期间的护理措施。正确答案： 严密观察病情：每15~30分钟测BP、P、R一次，每30分钟校直一次腹部体征，每30~60分钟检查一次血常规，了解血红细胞数、血红蛋白和血细胞比容以及白细胞计数的变化。必要时可重复行诊断性腹腔穿刺。维持体液平衡：
1）补充血容量：腹部损伤病人禁食期间须补充足量的液体，防治水、电解质及酸碱平衡失调。有休克者，迅速建立静脉输液通道，快速输液、输血。
2）准确记录24小时出入液量。
3）采取合适体位：休克病人头和躯干抬高20°~30°，下肢抬高15°~20°，可增加回心血量及改善脑血流量。解析： 暂无解析 -
第6题：
单选题对病人次级评估，进行重点评估时，精神评估的内容不包括（）A精神状态
B语言理解能力
C身体活动
D行为
E外表
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第7题：
简述腹部损伤病人病情观察期间的护理措施。
正确答案: 严密观察病情：每15~30分钟测BP、P、R一次，每30分钟校直一次腹部体征，每30~60分钟检查一次血常规，了解血红细胞数、血红蛋白和血细胞比容以及白细胞计数的变化。必要时可重复行诊断性腹腔穿刺。维持体液平衡：
1）补充血容量：腹部损伤病人禁食期间须补充足量的液体，防治水、电解质及酸碱平衡失调。有休克者，迅速建立静脉输液通道，快速输液、输血。
2）准确记录24小时出入液量。
3）采取合适体位：休克病人头和躯干抬高20°~30°，下肢抬高15°~20°，可增加回心血量及改善脑血流量。 -
第8题：
秦先生，32岁。因咳嗽、咳痰3天入院对该病人进行身体评估时，重点评估部位是（）
- A、一般状况
- B、头颈部
- C、肺部
- D、腹部
- E、心脏
正确答案:C -
第9题：
简述腹部损伤病人常见的护理诊断/问题
正确答案:体液不足、疼痛、恐惧、潜在并发症：损伤的器官再出血或腹腔内感染、脓肿形成 -
第10题：
问答题简述腹部损伤病人常见的护理诊断/问题正确答案： 体液不足、疼痛、恐惧、潜在并发症：损伤的器官再出血或腹腔内感染、脓肿形成解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题对病人次级评估，进行重点评估时，精神评估的内容不包括（）A精神状态
B语言理解能力
C身体活动
D行为、外表
正确答案： C解析： 暂无解析