患者，男性，75岁，因“慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作”入院，给予抗感染等治疗后病情逐渐缓解。2天前出现发热，咳嗽、咳痰加重。初步诊断为“肺炎”，则该患者目前治疗最主要的环节是A.维持水电平衡 B.抗感染治疗 C.氧疗 D.祛痰

题目
患者，男性，75岁，因“慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作”入院，给予抗感染等治疗后病情逐渐缓解。2天前出现发热，咳嗽、咳痰加重。初步诊断为“肺炎”，则该患者目前治疗最主要的环节是

A.维持水电平衡
B.抗感染治疗
C.氧疗
D.祛痰
相似考题

1.患者女，68岁，慢性阻塞性肺疾病10年，因咳嗽，咳痰加重，伴发热，喘息3天入院，给予氨茶碱等治疗 对该患者进行胸部评估时，可发现的体征（）A.胸廓不对隆起B.呼气延长C.呼吸频率减慢D.支气管偏向一侧E.可闻及湿罗音

2.男性，50岁，咳嗽、咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干、湿啰音。该患者的诊断应首先考虑A、慢性支气管炎急性加重期B、慢性阻塞性肺疾病急性加重期C、支气管哮喘急性发作期D、慢性支气管炎缓解期E、慢性阻塞性肺疾病缓解期为明确诊断应做下列哪项检查A、胸部X线摄片B、痰细菌学检查C、肺功能测定D、血常规检查E、血肝肾功能检查该患者主要的治疗是A、抗生素应用B、祛痰止咳剂C、吸氧D、雾化吸入E、β2受体激动剂

3.患者，男性，68岁，既往长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰23年，冬春季明显，经抗感染治疗后好转。6天前受凉后出现发热，咳嗽、咳痰加重，双肺可闻及干、湿性啰音，X线提示：双肺肺纹理增多，最可能的诊断为A、慢性支气管炎急性发作B、肺结核C、支气管哮喘D、肺炎E、支气管扩张

4.患者，男性，78岁。反复出现咳嗽、咳痰伴有喘息，3天前气促加重，痰量增加，痰变脓性，最可能的诊断是A、慢性阻塞性肺疾病急性加重B、充血性心力衰竭C、支气管哮喘急性发作D、急性肺栓塞E、胸腔积液

更多“患者，男性，75岁，因“慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作”入院，给予抗感染等治疗后病情逐渐缓解。2天前出现发热，咳嗽、咳痰加重。初步诊断为“肺炎”，则该患者目前治疗最主要的环节是”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，72岁。因患支气管哮喘急性发作入院。遵医嘱给予药物治疗后病情缓解。今日输液1小时后，患者突发面色苍白，呼吸困难，咳嗽加重，可见血性泡沫样痰。

    此时诊断患者为

    A、哮喘再次发作
    B、循环负荷过重
    C、输液速度过快
    D、静脉空气栓塞
    E、药物过敏反应

    答案：B
    解析：
    肺水肿是肺脏内血管与组织之间液体交换功能紊乱所致的肺含水量增加，本病可严重影响呼吸功能，是临床上较常见的急性呼吸衰竭的病因。主要临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，发绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿罗音，根据症状表明患者出现肺水肿，说明患者循环负荷过重所致。故选B。

  • 第2题：

    男性，50岁，咳嗽、咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干、湿哕音。
    该患者的诊断应首先考虑

    A．慢性支气管炎急性加重期
    B．慢性阻塞性肺疾病急性加重期
    C．支气管哮喘急性发作期
    D．慢性支气管炎缓解期
    E．慢性阻塞性肺疾病缓解期

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    患者，男性,25岁，因2天前受凉后出现高热，咳嗽、咳痰加重，痰液为铁锈色，胸部X线检查示肺部片状阴影，诊断为肺炎。则该患者目前最可能的致病菌是

    A.肺炎链球菌
    B.肺炎克雷白杆菌
    C.肺炎杆菌
    D.军团菌

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    患者，男性，78岁，因慢性咳嗽、咳痰加重，以慢性阻塞性肺疾病急性发作入院治疗。入院后行肺功能检查示：FEVl／FVC<70％，30％≤FEVl<50％预计值，据此可初步判断该患者慢性阻塞性肺疾病的严重程度分级属于

    A.I级轻度
    B.B.Ⅱ级中度
    C.Ⅲ级重度
    D.Ⅳ级极重度

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    某男性老年患者，慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来活动后出现气短，近两日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体：体温36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，拟诊为慢性阻塞性肺疾病。

    该患者目前最主要的治疗措施是
    A.抗生素控制感染
    B.应用镇咳药
    C.使用支气管舒张药
    D.给予吸氧
    E.进行缩唇腹式呼吸训练

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    下列对老人、体弱患者患慢性阻塞性肺疾病的治疗中不恰当的是（）

    • A、急性发作期以抗感染治疗为主
    • B、痰液黏稠时可雾化吸入
    • C、剧烈咳嗽时可用强镇咳剂缓解患者的痛苦
    • D、病情缓解后可做腹式呼吸及缩唇呼气训练
    • E、应给予高蛋白、高维生素饮食

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，男性，56岁，咳嗽、咳痰病史十余年，每年持续3个月以上，活动后气急1年，加重伴呼吸困难1天入院。查体：两肺叩诊过清音，双肺可闻及干湿性啰音。该患者诊断首先考虑为（）

    • A、慢性支气管炎急性加重期
    • B、慢性支气管炎缓解期
    • C、慢性阻塞性肺病急性加重期
    • D、慢性阻塞性肺疾病缓解期
    • E、支气管哮喘急性发作期

    正确答案:C

  • 第8题：

    男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天，入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解最可能的诊断是（）

    • A、支气管内膜结核
    • B、支气管扩张
    • C、慢性支气管炎
    • D、阻塞性肺炎
    • E、支气管哮喘

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    女性，70岁，慢性咳嗽、咳痰30年，气短5年，2天前受凉后咳嗽，咳痰加重，痰量增加，伴发热、喘息。肺功能检查FEV/FVC60%及FEV占预计值的45%。 目前该患者最主要的治疗是（　）
    A

    气雾治疗

    B

    祛痰、镇咳

    C

    解痉、平喘

    D

    抗感染、祛痰

    E

    提高免疫功能


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，68岁。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴发热、喘息3天入院，给予氨茶碱等治疗。应用氨茶碱治疗的目的是（    ）
    A

    控制细菌感染

    B

    减少支气管分泌物

    C

    稀释痰液

    D

    松弛支气管平滑肌

    E

    降低体温


    正确答案： B
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    老年女性，反复咳嗽咳痰10年近3个月来经抗炎等治疗病情好转，但仍有轻微咳嗽，查体：双下肺背部可闻少量细湿啰音。该病诊断应为（　）
    A

    慢性阻塞性肺疾病急性发作期

    B

    慢性阻塞性肺疾病临床缓解期

    C

    支气管扩张

    D

    阻塞性肺疾病慢性迁延期

    E

    慢性肺脓肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作”来诊。经积极抗感染后病情有所控制。于深静脉置管后第5天出现寒战、高热。诊断该疾病最可靠的检查是（）。
    A

    尿培养

    B

    血常规

    C

    痰中找抗酸杆菌

    D

    痰培养

    E

    血培养


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女，68岁。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴发热、喘息3天入院，给予氨茶碱等治疗。
    对该患者进行胸部评估是，可发现的体征是

    A.胸廓不对称隆起
    B.呼吸延长
    C.呼吸频率减慢
    D.支气管偏向一侧
    E.可闻及湿罗音

    答案：B
    解析：
    胸廓前后径增大，剑突下胸骨下角增宽(桶状胸)，部分患者呼吸变浅，频率增快，严重者可有缩唇呼吸等;触觉语颤减弱。叩诊肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降，听诊两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及干性啰音和(或)湿性啰音。

  • 第14题：

    患者，男性，65岁，患慢性阻塞性肺疾病(COPD)20余年，1周前受凉后出现体热，咳嗽，咳黄色粘痰，井自觉呼吸费力。2天来自觉呼吸困难加重，逐漸出现意识障码。入院体检发现患者口肝发绀，椭装胸，呼吸困难明显。血气分析显示:pH为7.36,Pa0255mmHg,PaC0265mmHg.初步诊断为COPD急性发作，II型呼吸袞斕。为抢救该患者，目前基本而关键的一项措施是()

    A.保持气道通畅
    B.持续低流量吸氧
    C.静脉补液
    D.抗感染治疗

    答案：A
    解析：

  • 第15题：

    患者，男性,65岁，确诊“慢性阻塞性肺疾病”20余年。近半年来逐渐出现双下肢水肿。1周前，受凉后出现咳嗽、咳黄色黏痰，近2天来咳嗽、咳痰加重，并自觉呼吸困难，为治疗来院就诊。入院查体:T37.8℃,P89次/分,R28次/分，BP135/80mmHg,神志清楚，对答切题，查体合作，口唇发绀，球结膜充血，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿罗音，心率89次/分，律齐,剑突下可闻及收缩期杂音，腹平软，肝颈回流征(+),腹部移动性浊音(-)，双下肢水肿。有关检查:心电图可见肺性P波;血气分析pH7.30,PaO255mmHg，PaCO270mmHg。入院初步诊断为慢性阻塞性肺疾病，肺心病，呼吸衰竭。给予吸氧、抗感染等治疗。请回答:(1)该患者诊断为“肺心病”的依据。(2)根据血气结果，判断该患者呼吸衰竭的类型。(3)写出该患者的氧疗原则和注意事项。


    答案：
    解析：
    (1)“肺心病”的诊断依据:慢性阻塞性肺疾病的病史;肝颈国流征(1),双下肢水肿;心电图可见肺性P波。(2)呼吸衰竭类型:II型呼吸衰竭。(3)氧疗的原则:持续低流址低浓度吸氧;餐疗的注意事项:①保持气道通畅;②维持吸入氧浓度和流量恒定;③观察神志改变;@及时正确采集血标本做血气分析;⑥室内严禁明火。

  • 第16题：

    患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。

    你认为患者最可能的诊断是
    A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期
    B.肺炎
    C.肺癌
    D.支气管扩张并咯血
    E.支气管内膜结核并咯血

    答案：D
    解析：
    1.患者的特点为年轻男性，反复的支气管化脓性感染，应注意支气管扩张的可能性。麻疹、百日咳等可以引起支气管扩张，因此选E。其他病史和反复化脓性感染关系不大。
    2.此次发病症状加重，应首先确定有无肺部感染，所以选B。支气管碘油造影现已很少使用，大部分被HRCT检查代替，其适应证主要限于手术前确诊支气管扩张的范围。纤维支气管镜检查本身对支气管扩张诊断价值不大，除非了解支气管扩张感染时的病原学，或考虑其他的诊断。
    3.支气管扩张症胸部X线表现为：肺纹理增粗紊乱，见有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影。
    4.患者病史呈慢性经过，青年时起病，反复的支气管化脓性感染、咯血，此次症状加重并发热，诊断为支气管扩张并咯血可能性最大。
    5.一次咯血量大于100ml或24小时咯血量大于500ml者称为大咯血。
    6.大咯血的治疗是立即用生理盐水20～30ml+垂体后叶素10U缓慢静注，15～20分钟后再用5%葡萄糖500ml+垂体后叶素10～50U静脉滴注维持治疗。
    7.使用垂体后叶素禁忌证：高血症、冠心病、妊娠。

  • 第17题：

    女性，70岁，慢性咳嗽、咳痰30年，气短5年，2天前受凉后咳嗽，咳痰加重，痰量增加，伴发热、喘息。肺功能检查FEV/FVC60%及FEV占预计值的45%。 目前该患者最主要的治疗是（　）

    A气雾治疗

    B祛痰、镇咳

    C解痉、平喘

    D抗感染、祛痰

    E提高免疫功能


    D
    略

  • 第18题：

    男性，50岁，咳嗽、咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干、湿啰音。该患者的诊断应首先考虑（）。

    • A、慢性支气管炎急性加重期
    • B、慢性阻塞性肺疾病急性加重期
    • C、支气管哮喘急性发作期
    • D、慢性支气管炎缓解期
    • E、慢性阻塞性肺疾病缓解期

    正确答案:B

  • 第19题：

    某男性老年患者，慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来活动后出现气短，近两日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体：体温36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，拟诊为慢性阻塞性肺疾病。该患者目前最主要的治疗措施是（）。

    • A、抗生素控制感染
    • B、应用镇咳药
    • C、给予吸氧
    • D、进行缩唇腹式呼吸训练
    • E、使用支气管舒张药

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者女，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作”来诊。经积极抗感染后病情有所控制。于深静脉置管后第5天出现寒战、高热。诊断该疾病最可靠的检查是（）。

    • A、尿培养
    • B、血常规
    • C、痰中找抗酸杆菌
    • D、痰培养
    • E、血培养

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    患者女，68岁。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴发热、喘息3天入院，给予氨茶碱等治疗。对该患者进行胸部评估时，可发现的体征是（   ）
    A

    胸廓不对称隆起

    B

    呼吸延长

    C

    呼吸频率减慢

    D

    支气管偏向一侧

    E

    可闻及湿啰音


    正确答案： C
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    下列对老人、体弱患者患慢性阻塞性肺疾病的治疗中不恰当的是（）
    A

    急性发作期以抗感染治疗为主

    B

    痰液黏稠时可雾化吸入

    C

    剧烈咳嗽时可用强镇咳剂缓解患者的痛苦

    D

    病情缓解后可做腹式呼吸及缩唇呼气训练

    E

    应给予高蛋白、高维生素饮食


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天入院。抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，最可能的诊断是（　　）。
    A

    慢性支气管炎

    B

    早起肺癌

    C

    支气管内膜结核

    D

    阻塞性肺炎

    E

    支气管扩张


    正确答案： C
    解析：
    反复咳嗽、咳脓痰病史，抗炎治疗后可短期缓解，最后可能为支气管扩张症并感染，因此答案选E。

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