问答题——试述鼓胀的辨证要点及治疗原则
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问答题——试述鼓胀的辨证要点及治疗原则
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第1题：
简述颤证的辨证要点和治疗原则。
正确答案: 颤证首先要辨清标本虚实。肝肾阴虚、气血不足为病之本，属虚；风、火、痰、瘀等病理因素多为病之标，属实。一般震颤较剧，肢体僵硬，烦躁不宁，胸闷体胖，遇郁怒而发者，多为实证；颤抖无力，缠绵难愈，腰膝酸软，体瘦眩晕，遇烦劳而加重者，多为虚证。颤证初期，本虚之象并不明显，常见风火相煽、痰热壅阻之标实证，治疗当以清热、化痰、熄风为主；病程较长，年老体弱，其肝肾亏虚、气血不足等本虚之象逐渐突出，治疗当滋补肝肾，益气养血，调补阴阳为主，兼以熄风通络。由于本病多发于中老年人，多在本虚的基础上导致标实，因此治疗更应重视补益肝肾，治病求本。 -
第2题：
试述肾病辨证常见证型及辩证要点。
正确答案:肾病在妇科临床上主要是虚证表现，有肾气虚、肾阴虚、肾阳虚等证型。肾虚证必有“头晕耳鸣，腰痠腿软”的证候，其肾气虚者常兼小便频数，精神不振，舌淡苔薄，脉沉细；肾阴虚者常兼手足心热，颧赤唇红，脉细数；肾阳虚者常兼畏寒肢冷，小便清长，夜尿多，舌淡苔白，脉沉细而迟或沉弱。 -
第3题：
问答题试述胆郁痰扰的辨证要点。正确答案： 本病多因情志不遂，肝疏泄失职，生痰化火，痰热内扰胆腑所致，故以眩晕耳鸣、神气不宁、舌苔黄腻为辨证要点。解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题试述呕吐的辨证及治疗。正确答案： 实证
（1）外邪犯胃发病急骤，突然呕吐，有发热恶寒，头身疼痛，兼见胸脘满闷，不思饮食，舌苔白，脉濡缓。治宜解表疏邪，和胃降逆。方用藿香正气散。
（2）饮食停滞呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，得食欲甚，吐后反快，兼见大便或溏或结，气味臭秽，苔厚腻，脉滑实。治宜消食导滞，和胃降逆。方用保和丸。
（3）痰饮内停呕吐多为清水痰涎，头晕心悸，兼见胸脘痞闷，不思饮食，或呕而肠鸣有声，苔白腻，脉滑。治宜温化痰饮，和胃降逆。方用小半夏汤合苓桂术甘汤。
（4）肝气犯胃呕吐吞酸，嗳气频作，兼见胸胁胀满，烦闷不舒，每因情志不遂而呕吐吞酸更甚，舌边红，苔薄腻，脉弦。治宜疏肝理气，和胃止呕。方用半夏厚朴汤合左金丸。
虚证
（1）脾胃虚寒饮食稍有不慎，即易呕吐，大便溏薄，时作时止，兼见胃纳不佳，食入难化，脘腹痞闷，口淡不渴，面色少华，倦怠乏力，舌质淡，苔薄白，脉濡弱。治宜益气健脾，和胃降逆。方用理中丸或香砂六君子汤。
（2）胃阴不足呕吐反复发作，时作干呕，兼见呕量不多，或仅唾涎沫，口燥咽干，胃中嘈杂，似饥而不欲食，舌质红，少津，脉细数。治宜滋养胃阴，降逆止呕。方用麦门冬汤。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题试述全身化脓性感染的治疗原则及护理要点？正确答案： 治疗原则：⑴大剂量应用有效抗生素；⑵及时处理原发感染病灶；⑶全身支持疗法，增强病人的抗病能力；⑷对症处理，预防并发症。
护理要点：⑴严密观察病情，定时测体温、脉搏、呼吸和血压，注意神志变化和有无内脏损害表现，警惕发生感染性休克。⑵确保及时应用抗生素，对较长时间大剂量联合应用抗生素的病人，应经常观察其口腔粘膜是否出现霉菌感染的白色斑点，警惕发生二重感染。⑶局部病灶手术后，应注意观察脓液性质和引流是否通畅，注意有无新的转移性脓肿出现，如发现新病灶要及时进行切开引流。⑷加强支持疗法，对症处理和生活护理，预防并发症。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题试述经期延长的诊断要点和治疗原则。正确答案： （1）诊断要点：月经周期基本正常，行经时间超过7天以上或淋沥半个月始净。
（2）治疗原则：以固冲止血调经为大法，重在缩短经期，使其达正常范围。服药时间多在经期。气虚者重在益气摄血；阴虚血热，重在养阴清热，安冲宁血；瘀血阻滞，以通为止，重在活血化瘀，不宜概用固涩之剂。如确与节育器相关，则应换环，或改用其他避孕方法。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题阐述鼓胀的辨证要点。正确答案： 鼓胀的辨证要点是：
（1）辨标实：偏气滞者，兼次证常有两胁胀满，善太息，嗳气，或得矢气后腹胀稍减，口苦脉弦等；偏于血瘀者，兼次证常有四肢消瘦，腹壁脉络显露，胁下或腹部痞块，面色黧黑，面颊胸臂血痣或血缕，肌肤甲错不润，手掌赤痕，唇及爪甲色黯，舌边尖瘀点、瘀斑等；偏于水停者，兼次证常有腹胀之形如囊裹水，或腹中有振水音，周身困乏无力，溲少便溏，或有下肢浮肿等。
（2）辨本虚：偏于气滞者，兼次证常有面色萎黄，神疲乏力，纳少，舌淡脉缓等；偏于气阴两虚者，兼次证除脾气虚证外，还可见口干不欲饮，知饥而不能纳，形体消瘦，五心烦热，舌体瘦而少津等；偏于脾阳虚者，兼次证常有面色苍黄，畏寒肢冷，大便溏薄，舌淡体胖，脉细无力等；偏于脾肾阳虚者，兼次证除脾阳虚证外，可见腰膝冷痛，男子阴囊湿冷，阳萎早泄，女子月经不调；偏于肝肾阴虚者，兼次证常有头晕耳鸣，腰膝酸软，心烦少寐，颧赤烘热，齿鼻衄血，舌红少苔，脉弦细而数。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述肝胆湿热的辨证要点。正确答案： 多因感受湿热之邪，或嗜酒肥甘，酿湿生热，或脾胃失健，湿浊内生，郁而化热所致，故临床以右胁肋部胀痛、纳呆、尿黄、舌红苔黄腻为辨证要点。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述张力性气胸的诊断要点和治疗原则。正确答案： （1）张力性气胸的诊断要点：张力性气胸时伤员可出现进行性呼吸困难、发绀和低血压，甚至发生休克和呼吸衰竭，气管向健侧移位，同时伤侧常伴有大量气胸和严重的纵隔气肿和皮下气肿。开放性气胸伤员有严重呼吸困难、面色苍白、发绀、血压下降、脉搏细速，并可闻及胸壁伤口有空气进出的吸吮声。
（2）张力性气胸的治疗原则：当发生张力性气胸时，必须迅速排气减压，现场抢救或需后送的伤员宜用活瓣排气法。张力性气胸伤员均应放置胸腔闭式引流，必要时可加负压吸引：若经胸腔闭式引流排气后，仍有大量漏气和肺不张，疑有严重肺、气管、支气管或食管裂伤，或有胸壁活瓣样伤口，则应尽早作剖胸探查或胸壁清创术。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述中焦阳明的病理、证候及辨证要点。正确答案： 1）邪在阳明胃经。病理：胃经热盛，熏蒸于外。表现：发热不恶寒，反恶热，面目红赤，汗出，口渴气粗，苔黄燥，脉洪大。辩证要点：壮热，汗多，渴饮，苔黄燥，脉洪大。
2）邪在阳明肠腑。病理：肠腑热结，腑气不通。表现：日晡热甚，便秘，或利下恶臭稀水，苔黄焦燥，脉沉而有力等。辨证要点：潮热便秘，苔黄黑而燥，脉沉有力。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述心悸的辨证及治疗。正确答案： （1）心虚胆怯心悸不宁，善惊易恐，稍惊即发，劳则加重，胸闷气短，自汗，坐卧不安，恶闻声响，少寐多梦而易惊醒，舌质淡红，苔薄白，脉动数或细弦。治宜镇惊定志，养心安神。方用安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂。
（2）心脾两虚心悸气短，失眠多梦，思虑劳心则甚，神疲乏力，眩晕健忘，面色无华，口唇色淡，纳少腹胀，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治宜补血养心，益气安神。方用归脾汤。
（3）肝肾阴亏心悸失眠，眩晕耳鸣，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，腰膝酸软，视物昏花，两目干涩，咽干口燥，筋脉拘急，肢体麻木，急躁易怒，舌质红少津，苔少或无，脉细数。治宜滋补肝肾，养心安神。方用一贯煎合酸枣仁汤加山萸肉。
（4）心阳不振心悸不安，动则尤甚，形寒肢冷，胸闷气短，面色白，自汗，畏寒喜温，或伴心痛，舌质淡，苔白，脉虚弱，或沉细无力。治宜温补心阳。方用桂枝甘草龙骨牡蛎汤。
（5）水饮凌心心悸眩晕，面肢浮肿，下肢为甚，甚者咳喘，不能平卧，胸脘痞满，纳呆食少，渴不欲饮，恶心呕吐，形寒肢冷，小便不利，舌质淡胖，苔白滑，脉弦滑或沉细而滑。治宜振奋心阳，化气利水。方用苓桂术甘汤。
（6）血瘀气滞心悸，心胸憋闷，心痛时作，两胁胀痛，善太息，形寒肢冷，面唇紫暗，爪甲青紫，舌质紫黯，或有瘀点、瘀斑，脉涩、或结、或代。治宜活血化瘀，理气通络。方用桃仁红花煎。
（7）痰浊阻滞心悸气短，胸闷胀满，食少腹胀，恶心呕吐，或伴烦躁失眠，口干口苦，纳呆，小便黄赤，大便秘结，舌苔白腻或黄腻，脉弦滑。治宜理气化痰，宁心安神。方用导痰汤。
（8）邪毒犯心心悸，胸闷，气短，左胸隐痛，发热，恶寒，咳嗽，神疲乏力，口干渴，舌质红少津，苔薄黄，脉细数或结代。治宜清热解毒，益气养阴。方用银翘散或生脉散加减。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述肾病辨证常见证型及辩证要点。正确答案： 肾病在妇科临床上主要是虚证表现，有肾气虚、肾阴虚、肾阳虚等证型。肾虚证必有“头晕耳鸣，腰痠腿软”的证候，其肾气虚者常兼小便频数，精神不振，舌淡苔薄，脉沉细；肾阴虚者常兼手足心热，颧赤唇红，脉细数；肾阳虚者常兼畏寒肢冷，小便清长，夜尿多，舌淡苔白，脉沉细而迟或沉弱。解析： 暂无解析 -
第13题：
试述大头瘟的辨证及治疗原则。
正确答案: 大头瘟的辨证首先当辨其邪毒郁结局部的证候，如头面肿胀的部位、肿胀的先后、肿核硬度等，以辨明风热外毒的轻重，邪毒蕴结经络的范围。其次辨明传变病机，本病初起多犯肺卫，继而以肺胃热毒壅盛为主要病机。大头瘟的治疗原则以疏风清热、解毒消肿为主。初起邪犯肺卫，治宜疏风达邪，兼以解毒消肿；后期胃阴耗伤则当滋养胃阴。此外，可配合清热解毒、散瘀止痛之方药外敷，以增强内服药之功效。 -
第14题：
问答题试述有机磷农药中毒时的诊断要点和治疗原则。正确答案： 有机磷农药中毒的诊断要点：（1）有吞服或接触有机磷农药史。（2）呕吐物或呼出气带有蒜臭味。（3）有瞳孔缩小、大汗淋漓、腺体分泌增多、肌纤维颤动、意识障碍等表现。（4）胆碱酯酶活性降低。有机磷农药中毒的治疗原则：（1）迅速清除毒物：包括皮肤、毛发的清洗，洗胃，导泻等。（2）胆碱酯酶复活剂应用：及早、足量、反复应用。（3）阿托品应用：注意达到阿托品化的剂量个体差异，并与阿托品中毒鉴别。（4）对症治疗：对症治疗重点是密切观察监护心肺功能和阿托品治疗后反应，适时纠正呼吸衰竭。解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题腰痛的辨证要点和治疗原则是什么？正确答案： 腰痛病因主要为外感、内伤与跌仆闪挫。外感者，多起病较急，腰痛明显，常伴有外感症状；内伤者，多起病隐袭，腰部酸痛，病程缠绵，常伴有脏腑症状，多见于肾虚；跌仆闪挫者，起病急，疼痛部位固定，瘀血症状明显，常有外伤史可鉴。腰痛的治疗当分标本虚实。感受外邪属实，治宜祛邪通络，根据寒湿、湿热的不同，分别予以温散或清利；外伤腰痛属实，治宜活血化瘀，通络止痛为主；内伤致病多属虚，治宜补肾固本为主，兼顾肝脾；虚实兼见者，宜辨主次轻重，标本兼顾。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题试述温病卫分证的证候及辨证要点、治则及代表方剂。正确答案： (1)证候表现：发热，微恶风寒，少汗，全身不适，舌边尖红，脉浮数，常伴有头痛、口干微渴、咳嗽及咽红肿痛。
(2)辨证要点：发热，微恶风寒，脉浮数，舌边尖红。
(3)治则：辛凉解表。
(4)方剂：银翘散。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题简述颤证的辨证要点和治疗原则。正确答案： 颤证首先要辨清标本虚实。肝肾阴虚、气血不足为病之本，属虚；风、火、痰、瘀等病理因素多为病之标，属实。一般震颤较剧，肢体僵硬，烦躁不宁，胸闷体胖，遇郁怒而发者，多为实证；颤抖无力，缠绵难愈，腰膝酸软，体瘦眩晕，遇烦劳而加重者，多为虚证。颤证初期，本虚之象并不明显，常见风火相煽、痰热壅阻之标实证，治疗当以清热、化痰、熄风为主；病程较长，年老体弱，其肝肾亏虚、气血不足等本虚之象逐渐突出，治疗当滋补肝肾，益气养血，调补阴阳为主，兼以熄风通络。由于本病多发于中老年人，多在本虚的基础上导致标实，因此治疗更应重视补益肝肾，治病求本。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题试述中风辨证要点。正确答案： 中风的辨证要点是：
（1）辨中经络和中脏腑：中经络仅有半身不遂、口眼斜、语言不利，但意识清楚，而中脏腑兼有神志障碍。
（2）辨闭证与脱证：闭证属实，因邪气内闭清窍所致，证见神志昏迷、牙关紧闭、口噤不开、两手握固、肢体强痉。脱证属虚，为五脏真阳散脱，阴阳即将离决之候，临床可见神志昏愦无知、目合口开、四肢松懈瘫软、手撒肢冷汗多、二便自遗、鼻息低微等。
（3）辨阳闭和阴闭：阳闭有瘀热痰火之象，身热面赤、气粗鼻鼾、便秘溲黄、舌苔黄腻、脉弦滑而数。阴闭偏于寒，如面白唇紫、痰涎壅盛、四肢不温、脉沉滑等。
（4）辨病期：根据病程长短，分为急性期、恢复期、后遗症期。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题试述营分证的辨证要点？正确答案： 身热夜甚，心烦不寐，斑疹隐隐，舌红绛。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述积聚的辨证要点正确答案：解析： -
第21题：
问答题试述大头瘟的辨证及治疗原则。正确答案： 大头瘟的辨证首先当辨其邪毒郁结局部的证候，如头面肿胀的部位、肿胀的先后、肿核硬度等，以辨明风热外毒的轻重，邪毒蕴结经络的范围。其次辨明传变病机，本病初起多犯肺卫，继而以肺胃热毒壅盛为主要病机。大头瘟的治疗原则以疏风清热、解毒消肿为主。初起邪犯肺卫，治宜疏风达邪，兼以解毒消肿；后期胃阴耗伤则当滋养胃阴。此外，可配合清热解毒、散瘀止痛之方药外敷，以增强内服药之功效。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述上焦手厥阴心包的病理变化、证候及辨证要点。正确答案： 手厥阴心包的病变有：
1）热在心包。病理：热陷心包，机窍阻闭。表现：舌质红绛，神昏谵语，或昏愦不语，舌蹇肢厥。辨证要点：昏谵、肢厥。
2）湿蒙心包。病理：湿热酿痰，蒙蔽心包。表现：身热不退，朝轻暮重，神识昏蒙，似清似昧，或时清时昧，时或谵语，舌苔黄腻，脉濡滑而数。辨证要点：神志昏蒙，苔黄腻。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题积证的辨证要点与治疗原则是什么？正确答案： 积证初起，正气未虚，以邪实为主；中期，积块较硬，正气渐伤，邪实正虚；后期日久，瘀结不去，则以正虚为主。积证治疗宜分初、中、末三个阶段：积证初期属邪实，应予消散；中期邪实正虚，予消补兼施；后期虚为主，应予养正除积。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题试述肺脏病证的辨证原则和治疗原则。正确答案： 肺系疾病的辨证应分虚实。虚证有阴虚、气虚、气阴两虚；实证有风、寒、热、痰、饮、瘀等证。治疗原则为肺实者，宜疏邪祛痰利气；偏于寒者宜温宣；偏于热者宜清肃；肺虚者，应辨其阴虚、气虚而培补之；阴虚者，滋阴养肺；气虚者，补益肺气；气阴并虚者，治当兼顾。解析： 暂无解析