以下关于健康保险核保信息来源的陈述中,不正确的是( )。A.团险销售人员是团体健康保险核保的一个重要信息来源B.团体健康保险投保单中包含每一个被保险人现在的健康状况和既往病史等信息C.购买高额疾病保险,需向保险公司提供财务状况证明D.保险公司可根据需要聘请专门机构对投保团体的情况进行调查

题目

以下关于健康保险核保信息来源的陈述中,不正确的是( )。

A.团险销售人员是团体健康保险核保的一个重要信息来源

B.团体健康保险投保单中包含每一个被保险人现在的健康状况和既往病史等信息

C.购买高额疾病保险,需向保险公司提供财务状况证明

D.保险公司可根据需要聘请专门机构对投保团体的情况进行调查


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更多“以下关于健康保险核保信息来源的陈述中,不正确的是( )。A.团险销售人员是团体健康保险核保的一 ”相关问题
  • 第1题:

    以下关于个人健康保险的非健康风险因素的陈述,不正确的是()。

    A、生活习惯与疾病的发生有非常密切的联系

    B、自然环境和社会环境会对疾病发生产生较大影响

    C、承保失能收入损失保险,核保人无需审核投保人和被保险人的财务状况

    D、已有的健康保险和赔付历史是健康保险核保的重要核保要素


    参考答案:C

  • 第2题:

    以下关于个人健康保险核保信息来源的陈述,不正确的是()。

    A、投保单是核保信息的重要来源

    B、投保人或被保险人的告知、声明不能作为评估风险的重要依据

    C、代理人报告书是核保信息的重要来源

    D、体检报告书是核保信息的重要来源


    参考答案:B

  • 第3题:

    对于规模较小的健康保险投保团体,核保人员通常会采用与个人健康保险核保类似的方式来获取所需的核保资料;对于规模较大的健康保险投保团体,由于核保的重点是对该团体所呈现的整体风险进行评估,并不需要对每个团体成员进行逐一核保。()


    参考答案:正确

  • 第4题:

    健康保险续保的核保工作,下列哪些说法是错误的( )

    A.健康保险续保时无需核保

    B.健康保险续保时应特别注意被保险人与上次核保时有无显著变化

    C.健康保险续保时可以拒保

    D.健康保险的续保如同新单一样进行核保


    参考答案:AD

  • 第5题:

    在保险核保信息的来源中,属于核保第一手资料的是( )。

    A.投保人所作的口头陈述

    B.通过实际查勘获取的信息

    C.销售人员和投保人提供的情况

    D.投保人填写的投保单


    参考答案:D
    解析:保险核保信息的来源主要有三个途径,即投保人填写的投保单、销售人员和投保人提供的情况、通过实际查勘获取的信息。投保单是核保的第一手资料,也是最原始的保险记录。

  • 第6题:

    较之其他险种,团体健康保险有较高的逆选择和道德风险,其核保标准也更为严格。以下关于团体健康保险的核保因素的陈述,正确的是( )。

    A.相对而言,高新科技、外资等企业员工年龄结构较轻,收入水平较高,通常住院责任赔付较低

    B.团体健康保险中,对被保险人的最高保额一般不设限制

    C.投保单位中有个别员工从事风险等级较高的职业,则需采取行业统括投保方式

    D.团体健康保险续保时,可视理赔历史,免除所有被保险人的观察期


    参考答案:A P182-P183)

  • 第7题:

    关于意外伤害保险,以下说法正确的是()

    • A、意外伤害的发生与健康状况没有关系,因此健康状况不是意外险的核保因素
    • B、职业或工种是厘定意外险费率的关键因素,不是团体重大疾病保险或补充医疗保险业务核保时考虑的风险因素。
    • C、职业或工种是厘定意外险费率的关键因素,但是健康状况不佳有时也会导致意外伤害的发生,故意外险业务核保时必须关注被保险人健康状况及可能造成的影响
    • D、以上都是错误的

    正确答案:C

  • 第8题:

    与人寿保险核保相比,以下不属于健康保险核保特点的是()

    • A、健康保险核保关注被保险人患病或遭受意外伤害的额外发生率
    • B、健康保险核保考虑因素多,经营风险远高于寿险
    • C、健康保险一般都是长期保险,不存在续期核保的问题
    • D、疾病保险的核保更类似于人寿保险,对被保险人某些健康方面的风险,一般采取加费承保的方式

    正确答案:C

  • 第9题:

    保险核保信息的来源中,()是核保的第一手资料。

    • A、投保人所作的口头陈述
    • B、通过实际查勘获取的信息
    • C、销售人员和投保人提供的情况
    • D、投保人填写的投保单

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    以下关于团体健康保险风险因素的陈述,正确的是()
    A

    团体健康保险核保人员通常会以投保团体中所有被保险人的平均年龄作为风险评估指标

    B

    某团体投保团体意外医疗保险时,核保人员无需考虑团体中的性别比例

    C

    团体所在的地理位置不会影响核保决定

    D

    团体的参保比例不会影响核保决定


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    填空题
    2013年非车险核保中心意外健康险业务权限中,附加超龄保险条款(2009版)的核保权限是:()。

    正确答案: 年龄不超70周岁,加费不低于30%
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    判断题
    对于规模较小的健康保险投保团体,核保人员通常会采用与个人健康保险核保类似的方式来获取所需的核保资料;对于规模较大的健康保险投保团体,由于核保的重点是对该团体所呈现的整体风险进行评估,并不需要对每个团体成员进行逐一核保。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    以下关于团体健康保险风险因素的陈述,正确的是()。

    A、团体健康保险核保人员通常会以投保团体中所有被保险人的平均年龄作为风险评估指标

    B、某团体投保团体意外医疗保险时,核保人员无需考虑团体中的性别比例

    C、团体所在的地理位置不会影响核保决定

    D、团体的参保比例不会影响核保决定


    参考答案:A

  • 第14题:

    关于团体健康保险核保风险,以下说法正确的是()。

    ①对于个人需分担保费的投保团体,健康保险核保人员通常会要求个人支付的保费不低于总保费的一定比例

    ②对于个人不分担保费的投保团体,核保人员会要求所有合格的成员均参保

    ③原则上低工资、低职位低保额;高工资、高职位高保额

    ④通常情况下,团体健康保险需要在每次续缴保费时都重新进行核保

    A、①②③

    B、①②③④

    C、①②

    D、①③


    参考答案:B

  • 第15题:

    关于健康保险续保中的核保工作,下列说法错误的是()。

    A、健康保险续保无需核保

    B、健康保险续保时要考虑被保险人的风险状况和上次核保时有无发生显著变化

    C、健康保险续保时无需考虑被保险人的风险状况

    D、健康保险续保时要考虑被保险人健康的影响因素和上次核保时有无明显变化


    答案:ABCD

  • 第16题:

    保险核保信息的来源中,( )是核保的第一手资料。


    参考答案:D
    核保信息的来源包括:①投保书;②体检报告书;③代理人报告;④医生报告书;⑤消费者报告;⑥医疗信息中心。其中,投保书是核保人员的第一手资料。

  • 第17题:

    第1-4题:

    《寿险公司内部控制评价方法(试行)》指出:保险公司要“建立明确的核保、核赔标准,实施权责明确、分级授权、相互制约、规范操作的承保理赔管理机制;明确核保核赔人员的适任条件,定期对核保核赔人员进行培训,确保核保核赔人员具有专业操守并勤勉尽职”。

    1.核保是承保业务中的核心业务,是保险公司控制风险、提高保险资产质量最为关键的一个步骤,核保的目标包括(  ):①维持公平合理的经营原则;②增强市场竞争力;③扩大业务数量和规模;④提高公司获利能力。

    A.①②③④

    B.①③④

    C.①②④

    D.②③④

    2.在团体保险核辅导程中,保险人只需对整个团体的可保性做出判断,不需要采用个人医疗或财务状况核保,用对团体的风险选择来代替对个人的风险选择。(  )

    A.正确

    B.错误

    3.以下关于团体保险核辅导程中风险管理的陈述,正确的是(  )。

    A.核保人员可根据经验来衡量分析被保险人的整体风险,对其进行风险分类

    B.小团体多适用简单核保,对于规模较大的团体,则多采用完全核保

    C.保额超过保证承保限额、体检后为拒保体,将被剔除出团体保险计划

    D.核保作用限于承保之前,降低逆选择风险,提高承保质量

    4.性别分布是核辅导程中考量的重要因素,团体成员的性别分布影响到死亡和健康的赔付成本。对于寿险而言,女性的寿命一般(  )男性;对于健康险而言,年轻女性的患病率一般( )男性。

    A.长于;高于

    B.长于;低于

    C.短于;高于

    D.短于;低于


    参考答案:

    1.A. P172

    2.A P171

    3.A P173-P176

    4.A P180

  • 第18题:

    以下有关健康保险核保风险因素的陈述中,正确的是( )。

    ①既往病史一定会对被保险人现在及未来的健康状况产生影响

    ②家族病史不但包括父母、兄弟姐妹还包括祖父母及外祖父母的患病情况

    ③除职业本身的危险外,职业的稳定性也是健康保险核保的重要考虑因素

    ④正常情况下,针对小团体健康保险的核保准则比针对大团体健康保险的核保准则严格

    A.①②③

    B.①③④

    C.②③④

    D.①②③④


    参考答案:C P221-227

  • 第19题:

    在保险核保信息的来源中,属于核保第一手资料的是()。

    • A、投保人所作的口头陈述
    • B、通过实际查勘获取的信息
    • C、销售人员和投保人提供的情况
    • D、投保人填写的投保单

    正确答案:D

  • 第20题:

    2013年非车险核保中心意外健康险业务权限中,附加超龄保险条款(2009版)的核保权限是:()。


    正确答案:年龄不超70周岁,加费不低于30%

  • 第21题:

    较之其他险种,团体健康保险有较高的逆选择和道德风险,其核保标准也更为严格。以下关于团体健康保险的核保因素的陈述,正确的是()。

    • A、相对而言,高新科技、外资等企业员工年龄结构较轻,收入水平较高,通常住院责任赔付较低
    • B、团体健康保险中,对被保险人的最高保额一般不设限制
    • C、投保单位中有个别员工从事风险等级较高的职业,则需采取行业统括投保方式
    • D、团体健康保险续保时,可视理赔历史,免除所有被保险人的观察期

    正确答案:A

  • 第22题:

    多选题
    关于健康保险续保中的核保工作,下列说法错误的是()。
    A

    健康保险续保无需核保

    B

    健康保险续保时要考虑被保险人的风险状况和上次核保时有无发生显著变化

    C

    健康保险续保时无需考虑被保险人的风险状况

    D

    健康保险续保时要考虑被保险人健康的影响因素和上次核保时有无明显变化


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    以下关于个人健康保险核保信息来源的陈述,不正确的是()
    A

    投保单是核保信息的重要来源

    B

    投保人或被保险人的告知、声明不能作为评估风险的重要依据

    C

    代理人报告书是核保信息的重要来源

    D

    体检报告书是核保信息的重要来源


    正确答案: D
    解析: 暂无解析