保险公司对保险责任作出核定认为事故不属于保险责任范围的保险公司应当A.除及时向孙先生发出拒赔通知书外尚需说明拒赔理由B.无须向孙先生说明拒赔理由C.不须向孙先生发出拒赔通知书但应当说明拒赔理由D.是否向孙先生说明拒赔理由由保险公司自行决定

题目

保险公司对保险责任作出核定认为事故不属于保险责任范围的保险公司应当

A.除及时向孙先生发出拒赔通知书外尚需说明拒赔理由

B.无须向孙先生说明拒赔理由

C.不须向孙先生发出拒赔通知书但应当说明拒赔理由

D.是否向孙先生说明拒赔理由由保险公司自行决定

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1.第39-43题为套题 孙先生在某保险公司购买了健康保险两年后因身患胃炎住进医院并就自己患病以及住院的情况及时 通知了保险公司。出院后孙先生向保险公司提交了其患病住院的相关资料请根据下列各题提供的情况回 答问题 保险公司收到孙先生给付保险金的请求后应当A.及时作出理赔B.及时作出核定C.及时通知保险公司的上级公司D.及时承担孙先生提供资料的相关费用 ，

2.在保险公司接受孙先生提供的索赔资料后下列关于保险公司操作时间的说法错误的是。A.保险公司应当“及时”作出是否属于保险责任的核定B.属于保险责任的在与孙先生达成赔付协议后30日内履行赔付保险金的义务C.属于保险责任但不能完全确定赔偿数额的在收到索赔资料之日起60日内首先向孙先生赔付可以确 定的数额D.不属于保险责任的应当在作出核定之日起3日内向孙先生发出拒赔通知书

3.孙某在某保险公司购买了健康保险，两年后因身患胃炎住进医院，并就自己患病以及住院的情况及时通知了保险公司。出院后，孙某向保险公司提交了其患病住院的相关资料。保险公司对保险责任作出核定，认为事故不属于保险责任范围的，保险公司应当( )。A.除及时向孙某发出拒赔通知书外，尚需说明拒赔理由B.无须向孙某说明拒赔理由C.不须向孙某发出拒赔通知书，但应当说明拒赔理由D.是否向孙某说明拒赔理由由保险公司自行决定

4.保险公司在下列哪种情况下除支付保险金外还应当赔偿被保险人或受益人所受到的损失 ①在保险合同没有约定且情况不复杂的情况下未及时对保险责任作出核定 ②在保险合同没有约定但情况复杂的情况下未在60日内对保险责任作出核定 ③在保险合同没有约定的情况下保险公司在与孙先生达成赔付协议后第30日方才赔付 ④在保险合同没有约定的情况下保险公司在与孙先生达成赔付协议后第60日方才赔付A.①②B.①②④C.①②③D.①②③④

参考答案和解析
参考答案：A
P113倒4-6行难度系数，2
更多“保险公司对保险责任作出核定认为事故不属于保险责任范围的保险公司应当A.除及时向孙先生发出拒赔 ”相关问题

  • 第1题：

    李先生在某保险公司购买了意外伤害保险。某日，李先生驾车出游发生车祸，伤势严重被送往医院治疗，出院后李先生就意外伤害向保险公司提出索赔。假如事故发生后，李先生未能及时向保险公司报案，则下列说法正确的是( )。

    A.如果李先生因重大过失未及时报案，保险公司有权拒绝赔付

    B.如果李先生故意不及时报案，保险公司有权拒绝赔付

    C.因为李先生未及时报案，保险公司对由此造成的事故损失无法确定的部分不承担赔付责任

    D.如果李先生故意或因重大过失未及时报案，保险公司对由此造成的事故损失无法确定的部分不承担赔付责任


    参考答案：D

  • 第2题：

    在保险实务中,下列关于查勘、定损、理赔义务的说法正确的是()。

    A、保险公司应该在法律明确规定的时限内就保险责任作出核定，法定时限最长为15日

    B、保险公司应该在法律明确规定的时限内就保险责任作出核定，法定时限最长为30日

    C、核定不属于保险责任的，应于核定后3日内出具拒赔通知

    D、核定不属于保险责任的，应于核定后5日内出具拒赔通知


    正确答案：BC

  • 第3题：

    保险事故发生后，投保人、被保险人或受益人首先要立即向保险公司报案，然后提出理赔请求。对不属于保险责任的，保险公司应当自作出核定之日起30日内发出拒赔通知书并说明理由。( )

    A.对

    B.错


    参考答案：B

  • 第4题：

    2009年10月，孙某通过代理人陈某向保险公司购买了一份XX意外伤害保险，该产品将妊娠导致的伤害作为除外责任。但在订立合同过程中，代理人陈某未向孙某明确说明该部分内容。2010年1月，孙某因妊娠身亡，孙某的家人向保险公司提出理赔申请。则()。

    A、保险公司应当给付保险金

    B、保险事故不属于保险责任的范围，保险公司不承担给付保险金的责任

    C、保险公司未在订立合同时明确说明，保险合同无效

    D、保险公司不承担给付保险金的责任，但应退还保险费


    参考答案：A

  • 第5题：

    2009年11月1日，南都市地标“环球大厦”向保险公司投了火灾险，同年l2月1日该公司发生大火，新闻媒体纷纷报道。请问以下哪些表述是正确的?

    A．如果环球大厦故意不及时向保险公司通知该事故致使保险事故的损失程度难以确定，那么保险公司对无法确定的部分不承担赔偿保险金的责任

    B．如果保险公司认为环球大厦提供的与确认保险事故有关的证明和资料不完整，最多可以分两次通知对方补充提供

    C．除非另有约定，保险公司收到环球大厦的赔偿的请求后，最多应当在30日内作出核定；对属于保险责任的，在与环球大厦达成赔偿的协议后10日内，履行赔偿保险金义务

    D．保险公司依法作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起3日内向环球大厦发出拒绝赔偿保险金通知书，并说明理由


    正确答案：CD
    [考点] 保险合同；保险人的业务
    [答案及解析] CD。《保险法》第52条规定，在合同有效期内，保险标的的危险程度显著增加的，被保险人应当按照合同约定及时通知保险人，保险人可以按照合同约定增加保险费或者解除合同。保险人解除合同的，应当将已收取的保险费，按照合同约定扣除自保险责任开始之日起至合同解除之日止应收的部分后，退还投保人。被保险人未履行前款规定的通知义务的，因保险标的的危险程度显著增加而发生的保险事故，保险人不承担赔偿保险金的责任。由此可知，A项表述错误。
    该法第22条规定，保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。根据本条可知B项错误。
    该法第23条规定，保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在30日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后10日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。根据本条可知，C项正确。该法第24条规定，保险人依照本法第23条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起3日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。故D项正确。

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