团体健康保险理赔的注意事项包括（）：①历史理赔数据的维护；②通过管理式医疗控制成本；③利用编码分析加强理赔管理；④建立索赔处理系统；⑤利用实验性程序加强理赔管理。A.①②③B.③④⑤C.①②④⑤D.①②③④⑤

题目

团体健康保险理赔的注意事项包括（）：①历史理赔数据的维护；②通过管理式医疗控制成本；③利用编码分析加强理赔管理；④建立索赔处理系统；⑤利用实验性程序加强理赔管理。

A.①②③

B.③④⑤

C.①②④⑤

D.①②③④⑤

相似考题

1.同一般寿险理赔相比，团体健康保险件均给付额度相对较低，但理赔频率较高，件均处理成本高，发生道德风险的几率也相对较大。()

2.相对于寿险理赔，团体健康保险在理赔方法的特点是()。A、件均给付额度相对较高B、理赔频率较高C、件均处理成本较低D、整体理赔金额较高

3.关于团体保险个人保险理赔是一人一案，团体保险的理赔以投保团体为基础，多人一案或多险种一案。团体保险在一张保单中，往往含有多个险种、多个保障层级和众多被保险人。在理赔过程中，尤其是团体健康险理赔，绝大多数的理赔案件是多人一案，即多名被保险人同一批次提交理赔申请，保险公司通常按()立案。A、出险时间B、被保险人姓名C、出险地域D、保单和险种

4.以下关于团体保险理赔特点的陈述，错误的是()。A、团体保险理赔中，保险理赔人员直接接触被保险人，提供理赔服务B、立案方式上，团体保险理赔多以投保团体为基础，多人一案或多险种一案C、团体保险理赔过程中，重点关注投保单位的逆选择风险D、从理赔案件数量上看，团体保险的理赔要远远多于个人保险的理赔

更多“团体健康保险理赔的注意事项包括():①历史理赔数据的维护;②通过管理式医疗控制成本;③利用编码分析 ”相关问题

  • 第1题：

    能帮助保险公司估计理赔费用的是（）：①承保成本分析；②公司营业状况分析；③历史索赔比率分析；④理赔费率分析。

    A.①②

    B.②③

    C.③④

    D.①③


    参考答案：C
    P163,第2行

  • 第2题：

    一个科学、规范的健康保险理赔管理系统，是通过一整套成型、规范、科学的理赔管理制度和与之相适应的理赔处理技术来实现的。健康保险的理赔管理一般包括( )。①理赔的人员管理②理赔的信息管理③理赔的资金管理④理赔的价值管理⑤理赔的业务技术管理

    A.①②③④⑤

    B.①②③⑤

    C.①②③

    D.①②⑤


    正确答案：D

  • 第3题：

    人身保险理赔包括( )。

    A.身故理赔

    B.医疗理赔

    C.重大疾病理赔

    D.失能理赔

    E.残疾理赔和长期护理理赔


    参考答案：ABCDE

  • 第4题：

    人身保险的理赔包括( )。

    A.身故理赔

    B.重疾理赔

    C.车辆理赔

    D.医疗理赔


    答案：ABD

  • 第5题：

    以下关于团体保险理赔特点的陈述，不正确的是( )。

    A.团体保险理赔中，保险理赔人员直接接触被保险人，提供理赔服务

    B.立案方式上，团体保险理赔多以投保团体为基础，多人一案或多险种一案

    C.团体保险理赔过程中，重点关注投保单位的逆选择风险

    D.从理赔案件数量上看，团体保险的理赔要远远多于个人保险的理赔


    参考答案：A P199

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