5岁患儿，8月4日因发热、嗜睡、头痛4天入院。体温40．5℃，浅昏迷，颈强直，双侧瞳孔小，膝跳反射亢进，巴氏征阳性，脑脊液透明色，白细胞数88×10／L，多核0．6，单核0．4，葡萄糖2．7mmol／L，氯化物118mmol／L，蛋白0．8g／L。外周血白细胞15×10／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。最可能的诊断是（）A、中毒性痢疾B、结核性脑膜炎C、流行性脑脊髓膜炎D、流行性乙型脑炎E、虚性脑膜炎
题目
5岁患儿，8月4日因发热、嗜睡、头痛4天入院。体温40．5℃，浅昏迷，颈强直，双侧瞳孔小，膝跳反射亢进，巴氏征阳性，脑脊液透明色，白细胞数88×10／L，多核0．6，单核0．4，葡萄糖2．7mmol／L，氯化物118mmol／L，蛋白0．8g／L。外周血白细胞15×10／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。最可能的诊断是（）
- A、中毒性痢疾
- B、结核性脑膜炎
- C、流行性脑脊髓膜炎
- D、流行性乙型脑炎
- E、虚性脑膜炎
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参考答案和解析
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第1题：
患儿，女，8岁，因头痛、呕吐，发热，颈强直入院，现发生全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是（）
- A、体温升高
- B、疼痛
- C、颅内压增高
- D、有体液不足的危险
正确答案:C -
第2题：
某患儿因麻疹入院治疗。目前该患儿处于出疹期，体温40.5℃。正确的护理措施是（）
- A、适当活动
- B、乙醇擦浴
- C、冰袋冷敷
- D、小量退热剂
- E、冷盐水灌肠
正确答案:D -
第3题：
患儿，女，6岁。因高热、头痛伴频繁呕吐1天入院。身体评估：体温41℃，嗜睡，颈部有抵抗，Kernig征（+），Brudzinski征（+）。诊断为流行性乙型脑炎。护理过程中应重点观察（）
- A、体温
- B、心率和心律
- C、有无频繁呕吐
- D、意识障碍程度
- E、呼吸及瞳孔变化
正确答案:E -
第4题：
10岁患儿，8月2日因发热，头痛、嗜睡四天入院。体温40.5℃，呼吸28次/分钟，脉搏100次/分钟，血压120/70mmHg，浅昏迷，颈抵抗，双侧瞳孔小，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，四肢肌张力增高，外周血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，尿蛋白（+），临床表现提示为严重感染性疾病。该患儿最可能的诊断是（）
- A、中毒性菌痢
- B、流行性乙型脑炎
- C、流行性脑脊髓膜炎
- D、脑型疟疾
- E、钩端螺旋体病
正确答案:B -
第5题：
患儿，6岁。发热4小时，头痛，恶心呕吐，嗜睡。查体：急性热病容，体温40.5℃，项部强直，舌质红，苔薄白，脉浮数。本病例属于暑温的哪种证型（）
- A、邪犯卫气
- B、邪炽气营
- C、邪入营血
- D、痰蒙清窍
- E、内风扰动
正确答案:A -
第6题：
5岁患儿，8月4日因发热、嗜睡、头痛4天入院。体温40．5℃，浅昏迷，颈强直，双侧瞳孔小，膝跳反射亢进，巴氏征阳性，脑脊液透明色，白细胞数88×106／L，多核0．6，单核0．4，葡萄糖2．7mmol／L，氯化物118mmol／L，蛋白0．8g／L。外周血白细胞15×109／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。最可能的诊断是（）
- A、中毒性痢疾
- B、结核性脑膜炎
- C、流行性脑脊髓膜炎
- D、流行性乙型脑炎
- E、虚性脑膜炎
正确答案:D -
第7题：
单选题患儿，男，3岁。因发热.头痛.颈项强直入院，患儿1周前曾有病毒性肠炎病史。现体温在39～39.5℃，嗜睡，头痛明显，偶伴有呕吐，初步诊断为病毒性脑炎。 若怀疑该患儿有颅内压增高，下列妥当的检查项目是（ ）A腰穿测脑脊液压力
B测量头围
C硬脑膜下穿刺
D头颅CT扫描
E头颅B超
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题10岁患儿，9月16日因发烧、嗜睡、头痛3天入院，查体：体温40℃，意识呈浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，膝反射亢进，巴氏征（+），最可能诊断（）。A癫痫
B结核性脑膜炎
C中毒性菌痢
D乙型脑炎
E脑型疟疾
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题患儿，男，3岁。因发热.头痛.颈项强直入院，患儿1周前曾有病毒性肠炎病史。现体温在39～39.5℃，嗜睡，头痛明显，偶伴有呕吐，初步诊断为病毒性脑炎。 已明确患儿有颅内高压症，应采取的体位是（ ）A头低侧卧位
B头低足高位
C半身抬高15度
D侧卧，上半身抬高20度～30度
E身抬高10度
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题10岁患儿，8月2日因发热，头痛、嗜睡四天入院。体温40.5℃，呼吸28次/分钟，脉搏100次/分钟，血压120/70mmHg，浅昏迷，颈抵抗，双侧瞳孔小，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，四肢肌张力增高，外周血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，尿蛋白（+），临床表现提示为严重感染性疾病。该患儿最可能的诊断是（）A中毒性菌痢
B流行性乙型脑炎
C流行性脑脊髓膜炎
D脑型疟疾
E钩端螺旋体病
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2001年8月10日入院。入院后查体发现：T40.5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×109／L，中性86%，血小板180×109／L，尿常规未见异常。该患儿的分型可能是（）A轻型
B普通型
C重型
D极重型
E未分型
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题某患儿因麻疹入院治疗。目前该患儿处于出疹期，体温40.5℃。正确的护理措施是（）A适当活动
B乙醇擦浴
C冰袋冷敷
D小量退热剂
E冷盐水灌肠
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第13题：
10岁患儿，9月16日因发烧、嗜睡、头痛3天入院，查体：体温40℃，意识呈浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，膝反射亢进，巴氏征（+），最可能诊断（）。
- A、癫痫
- B、结核性脑膜炎
- C、中毒性菌痢
- D、乙型脑炎
- E、脑型疟疾
正确答案:D -
第14题：
患儿男，2岁。因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振，3天来头痛、呕吐加剧，抽风1次并发现颈项强直而入院治疗。患儿半年前曾被确诊为原发型肺结核，曾服异烟肼治疗3个月，症状好转后自行停药。查体：嗜睡，颈项强直，心肺（-），脑膜刺激征（+）。对于该患儿的护理措施，不正确的是（）
- A、注意体温变化
- B、保证营养摄入
- C、注意药物毒副作用
- D、严格消毒隔离
- E、注意休息
正确答案:E -
第15题：
患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2001年8月10日入院。入院后查体发现：T40．5"C，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×109／L，中性0．86，血小板180×109／L，尿常规未见异常该患儿的分型可能是（）
- A、轻型
- B、普通型
- C、重型
- D、极重型
- E、未分型
正确答案:C -
第16题：
患儿男，9岁，发热4小时，伴头痛，恶心呕吐，嗜睡。查体：呈急性热病容，体温40．5℃，项部强直，舌质红，苔薄白，脉浮数。此病例诊断应为（）
- A、暑温（邪在气营）
- B、暑温（邪在营血）
- C、暑温（邪在卫气）
- D、暑温（痰蒙清窍）
- E、暑温（内风扰动）
正确答案:C -
第17题：
10岁患儿，8月2日因发热，头痛、嗜睡四天入院。体温40.5℃，呼吸28次/分钟，脉搏100次/分钟，血压120/70mmHg，浅昏迷，颈抵抗，双侧瞳孔小，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，四肢肌张力增高，外周血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，尿蛋白（+），临床表现提示为严重感染性疾病。根据最可能的诊断，应采取哪种隔离措施（）
- A、呼吸道传染病隔离
- B、消化道传染病隔离
- C、血液性传染病隔离
- D、严格隔离
- E、蚊媒传染病隔离
正确答案:E -
第18题：
问答题5岁患儿，8月2日因发热，嗜睡，头痛4天入院。体温40.50C，浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔小，膝反射亢进，巴氏征阳性，脑脊液无色透明，压力250mmH20，白细胞数88×106/L，多核0.60，单核0.40，糖2.8mmol/L，氯化物119mmo1/L，蛋白0.8g/L。外周血白细胞：15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。 试述该病人的治疗原则。正确答案： 治疗：①降温：物理降温措施，包括降低体温和室温，也可联合应用人工冬眠疗法；②治疗脑水肿，用20%甘露醇注射液50～1OOml，快速静脉注射；必要时使用肾上腺糖皮质激素；③保持呼吸道通畅，给氧；④维持水电解质的平衡和内环境的稳定；⑤必要的对症处理；⑥防蚊隔离。解析： 暂无解析 -
第19题：
单选题患儿，女，8岁，因头痛、呕吐，发热，颈强直入院，现发生全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是（）A体温升高
B疼痛
C颅内压增高
D有体液不足的危险
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题患儿男，2岁。因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振，3天来头痛、呕吐加剧，抽风1次并发现颈项强直而入院治疗。患儿半年前曾被确诊为原发型肺结核，曾服异烟肼治疗3个月，症状好转后自行停药。查体：嗜睡，颈项强直，心肺（-），脑膜刺激征（+）。对于该患儿的护理措施，不正确的是（）A注意体温变化
B保证营养摄入
C注意药物毒副作用
D严格消毒隔离
E注意休息
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题患儿男，5岁。因头痛、呕吐、发热1天入院，现患儿全身抽搐、昏迷，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是（）A体温升高
B有受伤的危险
C颅内压增高
D营养不足
E有体液不足的危险
正确答案： E解析： 颅内压增高是化脓性脑膜炎的潜在并发症，本例患儿头痛、呕吐，全身抽搐、昏迷，是颅内压增高的表现，故选C。解题关键：颅内压增高表现为头痛、呕吐，婴儿前囟饱满，严重者发生脑疝。 【考点】：化脓性脑膜炎的护理诊断 -
第22题：
单选题患儿，男，3岁。因发热.头痛.颈项强直入院，患儿1周前曾有病毒性肠炎病史。现体温在39～39.5℃，嗜睡，头痛明显，偶伴有呕吐，初步诊断为病毒性脑炎。 该患儿的护理诊断是（ ）A营养失调
B急性意识障碍
C体温过高
D躯体移动障碍
E有窒息的危险
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题患儿男，9岁，发热4小时，伴头痛，恶心呕吐，嗜睡。查体：呈急性热病容，体温40．5℃，项部强直，舌质红，苔薄白，脉浮数。此病例诊断应为（）A暑温（邪在气营）
B暑温（邪在营血）
C暑温（邪在卫气）
D暑温（痰蒙清窍）
E暑温（内风扰动）
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第24题：
单选题患儿，6岁。发热4小时，头痛，恶心呕吐，嗜睡。查体：急性热病容，体温40.5℃，项部强直，舌质红，苔薄白，脉浮数。本病例属于暑温的哪种证型（）A邪犯卫气
B邪炽气营
C邪入营血
D痰蒙清窍
E内风扰动
正确答案： E解析： 暑温初发，首犯卫分，很快转入气分，辨证为卫气同病。