普通门诊统筹就医限个人签约一级及以下定点医疗机构，年度内起付标准为（）元。A、50B、100C、150D、200

第1题：

第2题：

一个年度内，可以自由变更门诊统筹定点医疗机构。

正确答案:错误

第3题：

在一个年度内，慢性病参保人员在本人选定的定点医疗机构门诊发生的符合病种支付范围的医疗费用，统筹基金起付标准为500元，起付标准以上符合相关规定的医疗费用，统筹基金支付比例为在职职工（），退休人员（）。

• A、40%、43%
• B、70%、73%
• C、90%、93%
• D、100%、100%

正确答案:B

第4题：

在一个年度内，城镇职工门诊统筹基金最高支付限额1200元，起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用报销比例为50％。

正确答案:正确

第5题：

2014年，城镇居民基本医疗保险统筹基金支付范围的特殊疾病门诊和住院医疗费用，起付标准以上至最高支付限额以内的部分，报销比例为（）

• A、实施基本药物制度的一级定点医疗机构支付90%，其他一级定点医疗机构支付80%
• B、二级定点医疗机构支付70%
• C、三级定点医疗机构起付标准至6万元部分支付55%，6万元至12万元部分支付60%，12万元至最高支付限额以内部分支付70%。

正确答案:A,B,C

第6题：

参保职工重症门诊统筹基金支付标准：一个年度内个人只支付选定定点医疗机构的（）起付标准，起付标准以上符合规定范围的医疗费用，医保基金支付比例按住院标准执行。

• A、300元
• B、600元
• C、900元
• D、按定点医疗机构的门槛费执行

正确答案:D

第7题：

在一个年度内，慢性病参保人员在本人选定的定点医疗机构门诊发生的符合病种支付范围的医疗费用，统筹基金起付标准为（）元，起付标准以上符合相关规定的医疗费用，单个病种年度累计统筹基金最高支付限额为（）元，每增加一个病种增加（）元，年度累计最高支付限额为（）元。

• A、500、1500、500、3000
• B、100、1000、200、2000
• C、900、1500500、3000
• D、500、1000、500、3000

正确答案:A

第8题：

城乡参保居民如何约定普通门诊统筹定点医疗机构？

正确答案:参保居民须在市人力资源和社会保障局公布范围内的定点医疗机构中选择一家作为自己的约定医疗机构，可到镇（街道）人力资源和社会保障服务所领填《韶关市城乡居民基本医疗保险普通门诊医疗签约表》（一式二份）。未成年人可由其监护人选择约定医疗机构。一个参保年度内，参保居民所选择的约定医疗机构不得变更，实行一年一定。大中专院校校医院不符合定点条件的，可以由学校统一就近选择一间定点普通门诊定点医疗机构为学生的定点医院。

第9题：

对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用，市社保机构按绑定参保人数划入社区门诊统筹基金金额的95%与定点医疗机构按月定额结算。年度总结算时，在一个医保年度内无严重违规行为、为参保人提供满意医疗服务，对当年实际门诊费用低于社区门诊统筹基金划入金额的办法结算，说法正确的是（）

• A、社区门诊统筹基金使用率为80%以下60%及以上的，结余部分30%归定点医疗机构，70%结转下年使用
• B、社区门诊统筹基金使用率为60%以下的，80%结转下年使用
• C、社区门诊统筹基金使用率为90%以下80%及以上的，结余部分40%归定点医疗机构，60%结转下年使用
• D、社区门诊统筹基金使用率为90%及以上的，结余部分50%归定点医疗机构，50%结转下年使用

正确答案:D

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

参保人员应在医疗年度内凭本人身份证到门诊定点医疗机构进行门诊统筹签约。

正确答案:正确

第14题：

职工医保在职和退休人员，在三级定点医疗机构门诊就医，门诊统筹报销比例是多少？

正确答案:门诊统筹报销比例是40%。

第15题：

门诊定点医疗机构只承担参保人员普通门诊就医服务。

正确答案:正确

第16题：

2015年，对于按学制缴费并参加集体签约的学生在签约定点医疗机构就医，发生的符合门诊统筹基金支付范围内的医疗费用，以下表述正确的是（）

• A、每次就医需先自付10元
• B、每次就医不需自付10元
• C、最高支付限额为600元
• D、600元以内每次就医个人先自付10元后，剩余部分报销60%

正确答案:A,C,D

第17题：

职工医保在职和退休人员，在一、二级定点医疗机构门诊就医，门诊统筹报销比例是多少？

正确答案:门诊统筹报销比例是50%。

第18题：

普通门诊统筹的特点是统筹基金起付标准较门诊特殊病种高，统筹基金支付比例及支付限额较低，减少了“门诊挤住院”现象。

正确答案:正确

第19题：

在一个年度内，城乡居民门诊医疗费用起付标准为（）元，参保人本年度内门诊统筹基金最高支付限额为（）元，起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用报销比例为（）％

• A、0，900，50
• B、50，1200，70
• C、50，900，50
• D、50，1200，50

正确答案:C

第20题：

2015年居民医疗保险政策中关于门诊统筹的表述错误的是（）

• A、办理了异地居住手续的参保居民，也纳入门诊统筹医疗保险范围
• B、所有的参保居民在实施基本药物制度的乡镇、村、社区卫生服务机构就医，无起付线标准，每人每年最高报销150元
• C、按学制缴费并参加学校集体签约的学生，在门诊统筹定点医疗机构就医，600元以内的每次就医个人先自付10元后，剩余部分报销50%
• D、在不实行基本药物制度的村、居卫生室无需签约

正确答案:A,B,C,D

第21题：

第22题：

第23题：