患者男性、45岁、截瘫、骶尾部有一创面、面积2×2cm、深达肌层有脓性分泌物、创面周围有黑色坏死组织，该创面应如何处理（）A、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤B、用生理盐水冲洗并覆盖新鲜蛋膜C、暴露创面，紫外线每日照射一次D、剪去坏死组织，用双氧水冲洗，置引流纱布E、防止感染，让其自行吸收

题目

患者男性、45岁、截瘫、骶尾部有一创面、面积2×2cm、深达肌层有脓性分泌物、创面周围有黑色坏死组织，该创面应如何处理（）

  • A、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
  • B、用生理盐水冲洗并覆盖新鲜蛋膜
  • C、暴露创面，紫外线每日照射一次
  • D、剪去坏死组织，用双氧水冲洗，置引流纱布
  • E、防止感染，让其自行吸收
相似考题

1.患者男性，49岁，因车祸外伤致截瘫，卧床已3个月。患者一般状况差，骶尾部可见一面积为2cm×4cm较深的创面，有脓液流出，创面周围可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最适当的是A.用厚层滑石粉包扎B.仅用红外线照射即可C.用生理盐水冲洗后外敷药物D.剪去坏死组织，用0．02%呋喃西林溶液冲洗后外敷药物E.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

2.病人王某，男、45岁，截瘫，骶尾部有一创面，面积2cm×1.5cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，该创面应如何处理( )A、 用50%乙醇按摩创面及周围皮肤B、用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜C、暴露创面、紫外线每日照射1次D、剪去坏死组织，用双氧水冲洗，置引流纱条

3.李某，男，48岁，截瘫，尾骶部有一创面，面积2cm×15cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织。该创面应如何处理A:剪去坏死组织，用双氧水冲洗，置引流纱条B:暴露创面、紫外线每日照射1次C:涂厚层滑石粉包扎D:用50%乙醇按摩创面及周围皮肤E:用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜

4.病人陈某,男,48岁,截瘫,尾骶部有一创面,面积2cm×1.5cm,深达肌层,有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织,该创面应如何处理()A、用10%乙醇按摩创面及周围皮肤B、用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜C、暴露创面紫外线每日照身一次D、剪去坏死组织用双氧水冲洗置引流纱条E、涂厚层滑石粉包扎

更多“患者男性、45岁、截瘫、骶尾部有一创面、面积2×2cm、深达肌层”相关问题

  • 第1题：

    某截瘫患者，入院时骶尾部压疮，面积3cm×5cm，深达肌层，表面有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，最适宜的护理措施是

    A、暴露创面，红外线每日照射1次

    B、用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜

    C、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

    D、剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条

    E、涂厚层滑石粉包扎


    参考答案：D

  • 第2题：

    某截瘫病人，入院时骶尾部褥疮，面积 2.5cm×2cm，深达肌层，表面有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，护理措施是( )。

    A．用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

    B．用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜

    C．暴露创面，红外线每日照射1次

    D．剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条

    E．涂厚层滑石粉包扎


    正确答案：D
    解析：褥疮的护理

  • 第3题：

    女，50岁，截瘫患者，入院时骶尾部压疮，面积2．5cm×2cm，深达肌层，创面有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织。护理措施是

    A．用50％乙醇按摩创面及周围皮肤

    B．用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜

    C．暴露创面，红外线每日照射1次

    D．剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条

    E．涂厚层滑石粉包扎


    正确答案：D
    溃疡期处理原则是解除压迫，清洁创面，去腐生新，促进愈合。

  • 第4题：

    男，48岁，截瘫。骶尾部有一创面，面积2cm×2.5cm，深达肌层，有脓性分泌物，有臭味，创面周围有黑色坏死组织。

    该患者的创面属于

    A．压疮坏死溃疡期

    B．压疮炎性浸润期

    C．压疮淤血红润期

    D．压疮浅度溃疡期

    E．压疮蜂窝织炎期


    正确答案：A

  • 第5题：

    患者男，截瘫患者，入院时尾骶部压疮。面积2.5cm×2cm，深达肌层，创面有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织。护理措施是

    A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
    B.用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜
    C.暴露创面，红外线每日照射1次
    D.剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条
    E.涂厚层滑石粉包扎

    答案：D
    解析：
    压疮溃疡期的表现：静脉血液回流受到严重障碍，局部淤血致血栓形成，组织缺血缺氧；轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。该期处理原则是解除压迫，清洁创面，去腐生新，促进愈合。故D项为正确答案。解题关键：坏死溃疡期，为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。严重者细菌入血易引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。

  • 第6题：

    某截瘫患者，入院时骶尾部压疮。面积2.5Bm×2Bm，深达肌层，创面有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织。护理措施是

    A、用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜
    B、暴露创面，红外线每日照射1次
    C、剪去坏死组织，用过氧化氯溶液洗净，置引流纱条
    D、涂厚层滑石粉包扎
    E、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

    答案：C
    解析：
    根据患者临床表现，现处于压疮溃疡期，并且有感染，处理原则是用生理盐水、3%过氧化氢等溶液冲洗创面，去除坏死组织，再外敷抗生素（根据创面细菌培养和药物敏感试验结果选用），并用无菌敷料包扎。因此答案为选项C。选项E适用于压疮预防，局部发红时不可按摩；选项A适用于浅度溃疡未发生感染时：选项B适用于炎性浸润期压疮；选项D目前较少采用。

  • 第7题：

    患者，女，85岁，截瘫，骶尾部有一创面，面积3cm×8cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织。此表现属哪一期压疮（）。

    • A、淤血红润期
    • B、淤血浸润期
    • C、炎性浸润期
    • D、浅度溃疡期
    • E、深度溃疡期

    正确答案:E

  • 第8题：

    男，30岁，不慎从高处坠落，造成腰椎骨折致截瘫1年，因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。患者消瘦，精神较差，双下肢肌力弱。褥疮创面位于左髋及骶尾部，均深达肌层；左大腿股骨大转子处有大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多；骶尾部溃疡创面呈椭圆形，约为9cm×6cm大小，局部溃烂，基底为肉芽创面，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。患者入院后需做哪些检查（）

    • A、血常规
    • B、血肌酐、尿素氮检查
    • C、盆腔CT
    • D、创面分泌物培养及药敏试验
    • E、局部血管造影
    • F、出、凝血时间

    正确答案:A,B,D,E

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，85岁，截瘫，骶尾部有一创面，面积3cm×8cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织。此表现属哪一期压疮（）
    A

    淤血红润期

    B

    淤血浸润期

    C

    炎性浸润期

    D

    浅度溃疡期

    E

    深度溃疡期


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    男，30岁，不慎从高处坠落，造成腰椎骨折致截瘫1年，因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。患者消瘦，精神较差，双下肢肌力弱。褥疮创面位于左髋及骶尾部，均深达肌层；左大腿股骨大转子处有大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多；骶尾部溃疡创面呈椭圆形，约为9cm×6cm大小，局部溃烂，基底为肉芽创面，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。患者入院后需做哪些检查（）
    A

    血常规

    B

    血肌酐、尿素氮检查

    C

    盆腔CT

    D

    创面分泌物培养及药敏试验

    E

    局部血管造影

    F

    出、凝血时间


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性、45岁、截瘫、骶尾部有一创面、面积2×2cm、深达肌层有脓性分泌物、创面周围有黑色坏死组织，该创面应如何处理（）
    A

    用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

    B

    用生理盐水冲洗并覆盖新鲜蛋膜

    C

    暴露创面，紫外线每日照射一次

    D

    剪去坏死组织，用双氧水冲洗，置引流纱布

    E

    防止感染，让其自行吸收


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    病人陈某，男，48岁，截瘫，尾骶部有一创面，面积2cm×15cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，该创面应如何处理

    A.用10%乙醇按摩创面及周围皮肤

    B.用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜

    C.暴露创面紫外线每日照身一次

    D.剪去坏死组织用双氧水冲洗置引流纱条

    E.涂厚层滑石粉包扎


    正确答案：D

  • 第13题：

    患者陈某，男，48岁，截瘫骶尾部有一创面，面积2cm×1.5cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，该创面应如何处理

    A．用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

    B．用生理盐水冲洗并敷盖无菌纱布

    C．暴露创面，紫外线每日照射一次

    D．剪去坏死组织，用过氧化氢溶液冲洗，置引流纱条

    E．涂厚层滑石粉包扎


    正确答案：D

  • 第14题：

    患者，男，48岁，截瘫，骶尾部有一创面，面积2cm×15cm，深入肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织。

    此患者的压疮所处的临床分期是

    A．淤血红润期

    B．炎性红润期

    C．炎性浸润期

    D．淤血浸润期

    E．溃疡期


    正确答案：E
    溃疡期是由于静脉血液回流出现严重障碍，局部淤血致血栓形成，组织缺血缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，感染向周围及深部扩展，可达骨骼，甚至可引起败血症。骶尾部创面深入肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，为深度溃疡期表现。

  • 第15题：

    患者男,截瘫患者,入院时尾骶部压疮。面积2.5cm×2cm,深达肌层,创面有脓性分泌物,周围有黑色坏死组织。护理措施是

    A、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

    B、用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜

    C、暴露创面，红外线每日照射1次

    D、剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条

    E、涂厚层滑石粉包扎


    参考答案：D

  • 第16题：

    某截瘫患者，入院时尾骶部压疮。面积2.5cm×2cm深达肌层，创面有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织。护理措施是

    A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
    B.用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜
    C.暴露创面，红外线每日照射1次
    D.剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条
    E.涂厚层滑石粉包扎

    答案：D
    解析：
    考点：压疮的护理；精析：压疮溃疡期的处理原则：解除压迫，清洁创面，去腐生新，促进愈合。故本题选D。避错：部分考生容易错选，因为考生未完全掌握压疮的分期及其相应的护理原则，如淤血红润期的主要护理措施是除去病因，定时翻身；压疮溃疡期的处理原则：解除压迫，清洁创面，去腐生新，促进愈合等等。所以考生需要区分掌握各个分期的内容，否则容易混淆。

  • 第17题：


    患者，女，85岁，截瘫，骶尾部有一创面，面积3cm×8cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织。

    护士护理该创面时，以下哪项措施是正确的
    A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
    B.用75%乙醇冲洗并敷盖新鲜蛋膜
    C.剪去坏死组织，用过氧化氢溶液冲洗，置引流纱条
    D.暴露创面，紫外线每日照射1次
    E.涂厚层滑石粉包扎

    答案：C
    解析：

    淤血红润期为压疮的初期，表现为受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛。炎性浸润期表现为受压部位表面呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成，患者有疼痛感。溃疡期轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，感染向周围及深部扩展，可达骨骼，甚至可引起败血症。该患者皮肤溃疡形成，感染已向深部肌层扩展，有脓性分泌物属于深度溃疡期临床表现。
    溃疡期的护理要点为解除压迫，清洁创面，祛腐生新促其愈合。该患者创面有坏死组织应剪去坏死组织，用过氧化氢溶液冲洗。因为乙醇刺激性强，不能用乙醇冲洗。创面有脓性分泌物应置纱条引流。

  • 第18题：

    男，30岁，不慎从高处坠落，造成腰椎骨折致截瘫1年，因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。患者消瘦，精神较差，双下肢肌力弱。褥疮创面位于左髋及骶尾部，均深达肌层；左大腿股骨大转子处有大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多；骶尾部溃疡创面呈椭圆形，约为9cm×6cm大小，局部溃烂，基底为肉芽创面，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。术后注意事项包括（）

    • A、双下肢制动
    • B、观察皮瓣血运
    • C、应用扩血管及改善微循环药物
    • D、局部引流
    • E、加强抗感染
    • F、术后放疗

    正确答案:B,C,D,E

  • 第19题：

    患者，女，85岁，截瘫，骶尾部有一创面，面积3cm×8cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织。护士护理该创面时，以下哪项措施是正确的（）。

    • A、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
    • B、用75%乙醇冲洗并敷盖新鲜蛋膜
    • C、剪去坏死组织，用过氧化氢溶液冲洗，置引流纱条
    • D、暴露创面，紫外线每日照射1次
    • E、涂厚层滑石粉包扎

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    某截瘫患者，入院时尾骶部压疮。面积2.5cm×2cm深达肌层，创面有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织。护理措施是（）。
    A

    用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

    B

    用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜

    C

    暴露创面，红外线每日照射1次

    D

    剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条

    E

    涂厚层滑石粉包扎


    正确答案： A
    解析： 压疮溃疡期的处理原则：解除压迫，清洁创面，去腐生新，促进愈合。故本题选D。避错：部分考生容易错选，因为考生未完全掌握压疮的分期及其相应的护理原则，如淤血红润期的主要护理措施是除去病因，定时翻身；压疮溃疡期的处理原则：解除压迫，清洁创面，去腐生新，促进愈合等等。所以考生需要区分掌握各个分期的内容，否则容易混淆。

  • 第21题：

    单选题
    某截瘫患者，入院时骶尾部压疮，面积3cm×5cm，深达肌层，表面有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，最适宜的护理措施是（）
    A

    暴露创面，红外线每日照射1次

    B

    用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜

    C

    用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

    D

    剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条

    E

    涂厚层滑石粉包扎


    正确答案： D
    解析： 该患者骶尾部压疮，面积3cm×5cm，深达肌层，表面有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，属于压疮的坏死溃疡期，此期应清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。故正确答案为D。 【考点】：压疮各期的处理要点

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