下列关于参保人员发生的医疗费用结算方式说法错误的是（）A、莒县参保职工在市医院发生的住院医疗费用到莒县医保处结算B、东港区参保居民转诊到省立医院住院发生费用在省立医院结算C、定点在市中医院的离休干部发生的异地医疗费用由市中医院结算D、临沂参保职工在东港医院发生住院医疗费用在东港医院结算

题目

下列关于参保人员发生的医疗费用结算方式说法错误的是（）

  • A、莒县参保职工在市医院发生的住院医疗费用到莒县医保处结算
  • B、东港区参保居民转诊到省立医院住院发生费用在省立医院结算
  • C、定点在市中医院的离休干部发生的异地医疗费用由市中医院结算
  • D、临沂参保职工在东港医院发生住院医疗费用在东港医院结算
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1.下列符合医疗保险经办机构与定点医疗机构“一对一”结算范围的是()。A、市医保处对五莲县参保居民在市医院住院医疗费进行审核结算B、市医保处对莒县特保人员在市医院住院医疗费进行审核结算C、东港区医保处对岚山区参保职工在东港区医院住院医疗费进行审核结算D、开发区医保处对开发区参保职工在市医院住院医疗费进行审核结算

2.参保职工分娩住院发生的医疗费用如何报销？

3.参保人就医发生的医疗费用有以下哪些情形之一的，先行支付现金，其后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构提出申请，由结算医院按规定予以审核报销：（）。A、住院医疗保险和农民工医疗保险参保人因工外出或出差在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用B、农民工医疗保险参保人因工外出或出差，在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用C、住院医疗保险和农民工医疗保险参保人因病情需要，经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用D、农民工医疗保险参保人经结算医院核准，按逐级转诊，转到市外定点医疗机构发生住院费用

4.异地安置人员在参保地住院发生的医疗费按（）标准报销A、不予报销B、联网住院C、市内住院D、市外转诊政策

更多“下列关于参保人员发生的医疗费用结算方式说法错误的是（）A、莒县参保职工在市医院发生的住院医疗费用到莒县医保处结算B、东港区参保居民转诊到省立医院住院发生费用在省立医院结算C、定点在市中医院的离休干部发生的异地医疗费用由市中医院结算D、临沂参保职工在东港医院发生住院医疗费用在东港医院结算”相关问题

  • 第1题：

    市外非联网医院住院发生的医疗费到（）报销      

    • A、就诊医院
    • B、参保地医保经办机构
    • C、转诊医院
    • D、用人单位

    正确答案:B

  • 第2题：

    在省内联网医院住院人员发生的符合规定的医疗费回参保地医保处报销


    正确答案:错误

  • 第3题：

    参保人就医发生的医疗费用有以下哪些情形之一的，先行支付现金，其后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构提出申请，由结算医院按规定予以审核报销（）

    • A、农民工医疗保险参保人自行到市外非定点医疗机构住院就医发生的住院费用
    • B、农民工医疗保险参保人因工外出或出差，在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用
    • C、住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因病情需要，经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用
    • D、住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因工外出或出差在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用

    正确答案:C,D

  • 第4题：

    参保居民因病转往市外定点医院住院所发生的符合规定的医疗费用如何报销？


    正确答案: 参保居民因病转往市外定点医院住院所发生的符合规定的医疗费用，医保基金按相关规定支付。请于出院后60天内带齐以下资料到所属社保所办理费用报销手续：
    住院医疗费用发票、医疗费用汇总明细清单、出院小结及疾病诊断证明书、本人身份证及银行帐号复印件、转院审批表等。咨询电话：6630200。

  • 第5题：

    有关农民工医疗保险参保人转诊的规定，哪些内容是正确的：（）。

    • A、经结算医院转诊，到结算医院以外的市内定点医疗机构（特指转诊目标医院）住院时予刷卡记账
    • B、当需再次转诊到另一家定点医院，必须到结算医院再次办理定向转诊手续，才能在再转入的医院刷卡记账
    • C、在转入医院发生的基本医疗费用，按该院住院人次费用标准有关规定结算
    • D、经结算医院转诊，到结算医院以外的市外部分定点医疗机构（特指转诊目标医院）住院时，也予刷卡记账
    • E、经结算医院转诊，到结算医院以外的非定点医疗机构住院时，予刷卡记账

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题：

    参保职工患上述病种如何住院和结算医疗费用？


    正确答案: 一是选择住院定点医院。甲类单病种患者，要选择甲类单病种定点医院，包括青医附属、市立医院、海慈医疗集团（海慈医院、思达国际心脏医院）、市人民医院、市中心医院、401医院等6家三级医院。其中肾移植手术，还可选择市第五人民医院。乙类单病种患者，有治疗条件的定点医院均可选择。
    二是费用结算。单病种结算主要是对定点医院的一种结算管理办法，对职工个人的费用结算总体影响不大，仍然是按规定结算完应该由个人负担的医疗费后即可出院，其余费用由医保结算。但在结算个人负担费用方面，患者要明确自己的权利义务。

  • 第7题：

    下列哪些情况发生的医疗费用，先由参保人与就诊的医疗机构进行现金结算，再按规定报销（）。

    • A、因病情需要，经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用
    • B、在非结算医院及其下设的医疗机构发生的急诊医疗费用
    • C、经结算医院核准转诊到指定的非结算医院发生的住院费用
    • D、慢性肾功能衰竭门诊透析，器官移植后门诊用抗排斥药，及恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗发生的医疗费用
    • E、因公外出或出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院费用及就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因《劳动保障卡》损坏不能记帐的。

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第8题：

    单选题
    市外非联网医院住院发生的医疗费到（）报销
    A

    就诊医院

    B

    参保地医保经办机构

    C

    转诊医院

    D

    用人单位


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    参保职工分娩住院发生的医疗费用如何报销？

    正确答案： 参保职工分娩出院时，由本人用现金交纳住院所发生的医疗费用，然后由本人持医院的住院结算单、医疗费用明细表、计划生育服务证、婴儿出生证、出院证明到所在单位所属的保险事务所审核报销。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    医疗保险经办机构与定点医疗机构实行“一对一”结算范围是（）
    A

    市医保处对五莲县参保居民在市医院住院医疗费进行审核结算

    B

    市医保处对莒县特保人员在市医院住院医疗费进行审核结算

    C

    东港区医保处对岚山区参保职工在东港区医院住院医疗费进行审核结算

    D

    开发区医保处对开发区参保职工在市医院住院医疗费进行审核结算


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    下列关于参保人员发生的医疗费用结算方式说法错误的是（）
    A

    莒县参保职工在市医院发生的住院医疗费用到莒县医保处结算

    B

    东港区参保居民转诊到省立医院住院发生费用在省立医院结算

    C

    定点在市中医院的离休干部发生的异地医疗费用由市中医院结算

    D

    临沂参保职工在东港医院发生住院医疗费用在东港医院结算


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    具备转诊资格的定点医疗机构是（）
    A

    五莲参保居民由五莲人民医院出具异地转诊证明

    B

    莒县参保职工由市人民医院出具异地转诊证明

    C

    市直参保职工由岚山县人民医院出具异地转诊证明

    D

    市人民医院定点的离休干部由市人民医院出具异地转诊证明


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    在省内联网医院住院人员发生的医疗费在（）即时结算

    • A、参保地定点医院
    • B、参保地医保处
    • C、就诊医院
    • D、用人单位

    正确答案:C

  • 第14题：

    参保居民在市外定点医疗机构如何结算大病保险医疗费（）

    • A、与居民基本医疗保险即时联网结算
    • B、居民基本医疗保险结算完成后，再在就医医院结算
    • C、居民基本医疗保险结算完成后，到参保地医疗保险经办机构大病保险结算窗口

    正确答案:C

  • 第15题：

    在联网医院住院人员发生的符合规定的医疗费回参保地医保处报销。


    正确答案:错误

  • 第16题：

    一深圳户籍参保少儿到香港度假期间发生急症，在香港一家医院住院治疗，共发生医疗费用7806元港币。以下哪项说法是正确的？（）

    • A、发生的医疗费用可以报销
    • B、发生的医疗费用中属于基本医疗范围内的费用可以报销
    • C、发生的医疗费用不能报销
    • D、发生的医疗费用按深圳定点医疗机构的结算标准报销

    正确答案:C

  • 第17题：

    参保少儿在市内定点医疗机构之外的医院住院治疗所发生的医疗费用，属于以下（）情形的可以办理报销手续。

    • A、参保少儿到外地度假患急症住院治疗的基本医疗费用
    • B、深圳市户籍的参保少儿在内地定居，事先在社保局办理异地登记手续，在当地住院发生的基本医疗费用
    • C、因交通事故造成伤害住院治疗的
    • D、办理了市外转诊手续到指定转诊医院住院治疗的基本医疗费用

    正确答案:A,B,D

  • 第18题：

    具备转诊资格的定点医疗机构是（）

    • A、五莲参保居民由五莲人民医院出具异地转诊证明
    • B、莒县参保职工由市人民医院出具异地转诊证明
    • C、市直参保职工由岚山县人民医院出具异地转诊证明
    • D、市人民医院定点的离休干部由市人民医院出具异地转诊证明

    正确答案:A,B,D

  • 第19题：

    参保人员因突发急病到非定点医疗机构住院、转诊住院、异地就医发生的医疗费用如何结算？


    正确答案:参保人员因突发急病到非定点医疗机构住院、转诊住院、异地就医发生的医疗费用。持《医保卡》或《医保手册》、发票、费用清单、出院诊断证明、病历复印件、转诊住院的转诊单等资料到其所在社会保险事务所按有关规定报销。

  • 第20题：

    问答题
    参保居民因病转往市外定点医院住院所发生的符合规定的医疗费用如何报销？

    正确答案： 参保居民因病转往市外定点医院住院所发生的符合规定的医疗费用，医保基金按相关规定支付。请于出院后60天内带齐以下资料到所属社保所办理费用报销手续：
    住院医疗费用发票、医疗费用汇总明细清单、出院小结及疾病诊断证明书、本人身份证及银行帐号复印件、转院审批表等。咨询电话：6630200。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    异地安置人员在参保地住院发生的医疗费按（）标准报销
    A

    不予报销

    B

    联网住院

    C

    市内住院

    D

    市外转诊政策


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    在省内联网医院住院人员发生的医疗费在（）即时结算
    A

    参保地定点医院

    B

    参保地医保处

    C

    就诊医院

    D

    用人单位


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    下列哪些情况发生的医疗费用，先由参保人与就诊的医疗机构进行现金结算，再按规定报销（）。
    A

    因病情需要，经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用

    B

    在非结算医院及其下设的医疗机构发生的急诊医疗费用

    C

    经结算医院核准转诊到指定的非结算医院发生的住院费用

    D

    慢性肾功能衰竭门诊透析，器官移植后门诊用抗排斥药，及恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗发生的医疗费用

    E

    因公外出或出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院费用及就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因《劳动保障卡》损坏不能记帐的。


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    参保居民在市外定点医疗机构如何结算大病保险医疗费（）
    A

    与居民基本医疗保险即时联网结算

    B

    居民基本医疗保险结算完成后，再在就医医院结算

    C

    居民基本医疗保险结算完成后，到参保地医疗保险经办机构大病保险结算窗口


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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