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  • 第1题:

    知识点:胃大部切除术
    胃大部切除后不会出现的并发症是
    A.残胃癌
    B.肠梗阻
    C.术后梗阻
    D.胃排空障碍
    E.碱性反流性胃炎


    答案:B
    解析:
    胃大部切除术后可发生残胃癌、术后梗阻、胃排空障碍、碱性反流性胃炎等并发症,而不会发生肠梗阻。

  • 第2题:

    胃大部切除术后并发症中,切忌再次手术的是()

    • A、急性完全性输入段梗阻
    • B、胃肠吻合口破裂
    • C、残胃排空障碍
    • D、十二指肠残端破裂
    • E、输出段梗阻

    正确答案:C

  • 第3题:

    无呕吐现象见于()

    • A、胃大部切除术后吻合口梗阻
    • B、胃大部切除术后输入段不全梗阻
    • C、胃大部切除术后输出段梗阻
    • D、碱性反流性胃炎
    • E、胃大部切除术后低血糖综合征

    正确答案:E

  • 第4题:

    问答题
    毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术后梗阻分几种类型?各自的主要表现是什么?

    正确答案: 毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术后梗阻分输入段肠襻梗阻、吻合口梗阻和输出段肠襻梗阻。
    (1)输入段肠襻梗阻的临床表现为:①慢性不全性输入段梗阻表现为食后数分钟至30分钟即发生呕吐,呕吐物主要为胆汁,呕吐后症状消失;②急性完全性输入段梗阻表现为突发上腹部剧痛、频繁呕吐,量少,不含胆汁,呕吐后症状不缓解。
    (2)吻合口梗阻临床表现为:进食后上腹饱胀、呕吐,呕吐物为食物,不含胆汁。
    (3)输出段肠襻梗阻的临床表现为上腹饱胀、呕吐食物和胆汁。
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    填空题
    胃大部切除术后的梗阻,根据其部位可分为_________梗阻、_________梗阻和_________梗阻。

    正确答案: 输入段,吻合口,输出段
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    问答题
    胃大部切除术后梗阻的类型及各自特点。

    正确答案: 胃大部切除术后梗阻包括吻合口梗阻和输入袢、输出袢梗阻:①急性输入袢梗阻:多发生于毕Ⅱ式结肠前输入段对胃小弯的吻合术式。原因:输出袢系膜悬吊过紧压迫输入袢,或输入袢过长穿入输出袢与横结肠系膜的间隙孔形成内疝。临床表现:上腹部剧烈疼痛、呕吐伴上腹部压痛,呕吐物量少,多不含胆汁,上腹部有时可扪及包块。由于急性完全性输入袢梗阻属闭袢性肠梗阻易发生肠绞窄,因此病情不缓解者应行手术解除梗阻。②慢性不全性输入袢梗阻:由于输入袢过长扭曲,或输入袢受牵拉在吻合口处呈锐角影响到肠道排空。临床表现:餐后半小时左右上腹胀痛或绞痛,伴大量呕吐,呕吐物为胆汁,几乎不含食物,呕吐后症状缓解消失。可予禁食、胃肠减压、营养支持等处理,若无缓解,可行空肠输出、入袢间的侧侧吻合或改行Roux-en-Y型胃肠吻合以解除梗阻。③输出袢梗阻:由于毕Ⅱ式胃切除术后吻合口下方输出段肠管因术后粘连、大网膜水肿、炎性肿块压迫形成梗阻,或是结肠后空肠胃吻合,将横结肠系膜裂口固定在小肠侧,引起缩窄或压迫导致梗阻。临床表现:上腹部饱胀,呕吐含胆汁的胃内容物。钡餐检查可以明确梗阻部位。处理:若非手术治疗无效,应手术解除病因。④吻合口梗阻原因:吻合口太小、吻合时胃肠壁组织内翻过多、术后吻合口炎症水肿出现暂时性梗阻。处理:吻合口梗阻若经保守治疗仍无改善,可手术解除梗阻。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    胃大部切除术后需要及早手术的梗阻类型是()
    A

    吻合口不完全梗阻

    B

    吻合口完全梗阻

    C

    输入段完全梗阻

    D

    输入段不完全梗阻

    E

    输出段梗阻


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    以下属于胃大部切除术手术期护理要点的是()

    • A、术后取平卧位
    • B、术后一天可正常进食
    • C、术后无恶心腹胀者鼓励及早恢复饮食
    • D、术后早期特别观察有无术后胃出血

    正确答案:D

  • 第9题:

    呕吐出混合性食物和胆汁见于()

    • A、胃大部切除术后吻合口梗阻
    • B、胃大部切除术后输入段不全梗阻
    • C、胃大部切除术后输出段梗阻
    • D、碱性反流性胃炎
    • E、胃大部切除术后低血糖综合征

    正确答案:C

  • 第10题:

    胃大部切除术后梗阻的类型及各自特点。


    正确答案:胃大部切除术后梗阻包括吻合口梗阻和输入袢、输出袢梗阻:①急性输入袢梗阻:多发生于毕Ⅱ式结肠前输入段对胃小弯的吻合术式。原因:输出袢系膜悬吊过紧压迫输入袢,或输入袢过长穿入输出袢与横结肠系膜的间隙孔形成内疝。临床表现:上腹部剧烈疼痛、呕吐伴上腹部压痛,呕吐物量少,多不含胆汁,上腹部有时可扪及包块。由于急性完全性输入袢梗阻属闭袢性肠梗阻易发生肠绞窄,因此病情不缓解者应行手术解除梗阻。②慢性不全性输入袢梗阻:由于输入袢过长扭曲,或输入袢受牵拉在吻合口处呈锐角影响到肠道排空。临床表现:餐后半小时左右上腹胀痛或绞痛,伴大量呕吐,呕吐物为胆汁,几乎不含食物,呕吐后症状缓解消失。可予禁食、胃肠减压、营养支持等处理,若无缓解,可行空肠输出、入袢间的侧侧吻合或改行Roux-en-Y型胃肠吻合以解除梗阻。③输出袢梗阻:由于毕Ⅱ式胃切除术后吻合口下方输出段肠管因术后粘连、大网膜水肿、炎性肿块压迫形成梗阻,或是结肠后空肠胃吻合,将横结肠系膜裂口固定在小肠侧,引起缩窄或压迫导致梗阻。临床表现:上腹部饱胀,呕吐含胆汁的胃内容物。钡餐检查可以明确梗阻部位。处理:若非手术治疗无效,应手术解除病因。④吻合口梗阻原因:吻合口太小、吻合时胃肠壁组织内翻过多、术后吻合口炎症水肿出现暂时性梗阻。处理:吻合口梗阻若经保守治疗仍无改善,可手术解除梗阻。

  • 第11题:

    单选题
    以下属于胃大部切除术手术期护理要点的是()
    A

    术后取平卧位

    B

    术后一天可正常进食

    C

    术后无恶心腹胀者鼓励及早恢复饮食

    D

    术后早期特别观察有无术后胃出血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    胃大部切除术后,输出段梗阻可有(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析:
    胃大部切除术后输出段梗阻表现为上腹饱胀,呕吐食物和胆汁。输出段梗阻不能自行缓解时,须手术加以解除。

  • 第13题:

    单选题
    无呕吐现象见于()
    A

    胃大部切除术后吻合口梗阻

    B

    胃大部切除术后输入段不全梗阻

    C

    胃大部切除术后输出段梗阻

    D

    碱性反流性胃炎

    E

    胃大部切除术后低血糖综合征


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    多选题
    有关毕I式胃大部切除术的叙述正确的是 ( )
    A

    胃大部切除后,残胃直接与十二指肠吻合

    B

    胃大部切除术后.残胃与空肠上段吻合

    C

    手术操作较简单

    D

    术后溃疡复发率较低

    E

    术后并发症较少


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析