男性，25岁。病人主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温39．1℃，脉搏113次／分钟，血压120／85mmHg；右下腹压痛、肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC 12.5X109／L，中性粒细胞比例0.82。若该病人行手术治疗后，为预防术后肠粘连的最关键措施为（）A、给予半坐卧位B、观察腹部情况C、进行深呼吸运动D、早期下床活动E、合理增加营养

题目

男性，25岁。病人主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温39．1℃，脉搏113次／分钟，血压120／85mmHg；右下腹压痛、肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC 12.5X109／L，中性粒细胞比例0.82。若该病人行手术治疗后，为预防术后肠粘连的最关键措施为（）

  • A、给予半坐卧位
  • B、观察腹部情况
  • C、进行深呼吸运动
  • D、早期下床活动
  • E、合理增加营养
相似考题

1.根据下列条件，回答 113～115 题：男性，32岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。第113题：医师查体时，让病人仰卧，使右髋和右股屈曲，然后医师向内旋其下肢，引起病人右下腹疼痛，提示其阑尾位置（ ）。A．位于右上腹部B．在右下腹麦氏点深面C．靠近闭孔内肌D．位于腰大肌前方E．靠近脐部

2.患者，男性，25岁。患者主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温39．1℃，脉搏113次／分钟，血压120／85mmHg；右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC 12．5×109／L，中性粒细胞比例0．82。急性阑尾炎最常见的病因为A．阑尾管腔阻塞B．细菌入侵C．急性肠炎D．血吸虫病E．经常进食高脂肪食物

3.(共用题干)男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。医生查体时，让病人仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起病人右下腹疼痛，提示其阑尾位置A.位于右上腹部B.在右下腹麦氏点深面C.靠近闭孔内肌D.位于腰大肌前方E.靠近脐部

4.（98～102题共用题干）患者男性，25岁。患者主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温39．1℃，脉搏113次／min，血压120/85mmHg;右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠呜音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC 12．5×109/L，中性粒细胞比例0．82。急性阑尾炎最常见的病因为A．阑尾管腔阻塞B．细菌入侵C．急性肠炎D．血吸虫病E．经常进食高脂肪食物

参考答案和解析
正确答案:D
更多“男性，25岁。病人主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至”相关问题

  • 第1题：

    男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。

    医生查体时，让病人仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起病人右下腹疼痛，提示其阑尾位置
    A.位于右上腹部
    B.在右下腹麦氏点深面
    C.靠近闭孔内肌
    D.位于腰大肌前方
    E.靠近脐部

    答案：C
    解析：

    闭孔内肌试验（obturator征）：病人仰卧位，使右髂和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌。门静脉炎：急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓，可沿肠系膜上静脉至门静脉，导致门静脉炎症，临床表现为寒战、高热、肝大、剑突下压痛、轻度黄疸等。治疗延误可发展为细菌性肝脓肿。出现下腹坠痛，里急后重，考虑急性阑尾炎术后并发盆腔脓肿，首选检查方法为直肠指诊。

  • 第2题：

    急性阑尾炎早期腹痛尚未转移至右下腹时，具有诊断意义的体征是

    A.恶心、呕吐
    B.脐周压痛和反跳痛
    C.压痛已固定于右下腹
    D.脐周和上腹痛
    E.右下腹及脐周压痛

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    急性阑尾炎早期腹痛尚未转移至右下腹时，具有诊断意义的体征是（）

    • A、脐周和上腹痛
    • B、恶心、呕吐
    • C、压痛已固定于右下腹
    • D、右下腹及脐周压痛
    • E、脐周压痛和反跳痛

    正确答案:C

  • 第4题：

    急性阑尾炎的典型腹痛为（）

    • A、剧烈弥漫性腹痛
    • B、脐周腹痛
    • C、下腹钝痛
    • D、右下腹痛伴右侧腰痛
    • E、转移性右下腹痛

    正确答案:E

  • 第5题：

    男性，25岁。病人主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温39．1℃，脉搏113次／分钟，血压120／85mmHg；右下腹压痛、肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC 12.5X109／L，中性粒细胞比例0.82。B超检查可见（）

    • A、阑尾缩小
    • B、阑尾形态正常
    • C、阑尾扭曲
    • D、阑尾肿大
    • E、阑尾破裂

    正确答案:D

  • 第6题：

    关于溃疡穿孔，下列哪项是正确的（）

    • A、均有溃疡病史
    • B、突起脐周疼痛，后转移至右下腹
    • C、腹痛剧烈，辗转不安
    • D、腹痛缓解，提示病情好转
    • E、约80%的病人X线可见膈下半月状游离气体

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    急性阑尾炎最典型的症状为（）
    A

    转移性脐周疼痛

    B

    转移性右下腹痛

    C

    固定性脐周疼痛

    D

    固定的右下腹痛

    E

    腹痛位置不定


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，19岁，因下腹痛，伴发热就诊。患者主诉疼痛首先出现在脐周，然后转移至右下腹。检查发现：体温39℃，右下腹紧张，McBumey点压痛和反跳痛明显，考虑为（）
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性肠系膜淋巴结炎

    C

    肠结核

    D

    急性阑尾炎


    正确答案： B
    解析： 典型的转移性麦氏点压痛和反跳痛，提示阑尾炎。

  • 第9题：

    单选题
    女性，26岁。主诉右下腹剧烈疼痛，开始时为脐周痛，然后转移至右下腹。体检：体温39℃，脉搏110次/分，血压120/80mmHg；右下腹压痛，有反跳痛，肌紧张，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC12×109/L，中性粒细胞比例0.82。从以上临床表现，估计病人不可能发生（）
    A

    炎症局限于黏膜下层

    B

    炎性渗出

    C

    阑尾化脓

    D

    阑尾坏疽

    E

    阑尾穿孔


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，25岁。病人主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温39．1℃，脉搏113次／分钟，血压120／85mmHg；右下腹压痛、肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC 12.5X109／L，中性粒细胞比例0.82。该病人阑尾位置最可能位于（）
    A

    靠近闭孔内肌

    B

    盲肠后位或腰大肌前方

    C

    盲肠前位

    D

    腰大肌后方

    E

    腰大肌侧面


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    (2014·10，单选17)阑尾炎先出现脐周及上腹痛，再转移至右下腹痛，这种疼痛的表现形式为 【 】
    A

    局部痛

    B

    放射痛

    C

    扩散痛

    D

    牵涉痛


    正确答案： D
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    男性，25岁。病人主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温39．1℃，脉搏113次／分钟，血压120／85mmHg；右下腹压痛、肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC 12.5X109／L，中性粒细胞比例0.82。根据该病人的临床表现，下列哪种情况最不可能（）
    A

    阑尾穿孔

    B

    阑尾坏疽

    C

    阑尾化脓

    D

    炎性渗出

    E

    炎症局限于黏膜下层


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，25岁。患者主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温39.1℃，脉搏113次/分钟，血压120/85mmHg；右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC 12.5×10/L，中性粒细胞比例0.82。

    B超检查可见
    A.阑尾缩小
    B.阑尾形态正常
    C.阑尾扭曲
    D.阑尾肿大
    E.阑尾破裂

    答案：D
    解析：
    1.该患者腰大肌试验阳性，提示阑尾位置可能位于盲肠后位或腰大肌前方。阑尾管腔阻塞是引起急性阑尾炎最常见的病因。阑尾管腔阻塞还可引起腔内压力升高，使其发生血运障碍，加剧炎症，甚至引起阑尾坏死、穿孔等。
    2.急性阑尾炎时B超检查可见肿大的阑尾或脓肿。
    3.该患者已出现腹肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱等腹膜刺激征的表现，提示阑尾炎症已发展至浆膜外，其渗出液刺激壁层腹膜而产生了腹膜的防御性反应。
    4.该患者符合急性阑尾炎的表现，且炎症已累及腹膜，应及时手术治疗。
    5.早期下床活动可刺激并促进肠蠕动功能的恢复，故术后应鼓励患者早期下床活动，防止肠粘连的发生。

  • 第14题：

    急性阑尾炎腹痛常开始于（）。

    A右上腹

    B中上腹及脐周

    C右下腹

    D麦氏点


    B
    略

  • 第15题：

    男性，22岁。近2日乏力，厌食，上腹痛，伴恶心呕吐，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是（）

    • A、可以出现发热
    • B、已有白细胞显著升高
    • C、脐周压痛及反跳痛
    • D、压痛固定在右下腹
    • E、脐周及右下腹均有压痛及反跳痛

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者，男性，19岁，因下腹痛，伴发热就诊。患者主诉疼痛首先出现在脐周，然后转移至右下腹。检查发现：体温39℃，右下腹紧张，McBumey点压痛和反跳痛明显，考虑为（）

    • A、急性胆囊炎
    • B、急性肠系膜淋巴结炎
    • C、肠结核
    • D、急性阑尾炎

    正确答案:D

  • 第17题：

    急性阑尾炎最典型的症状为（）

    • A、转移性脐周疼痛
    • B、转移性右下腹痛
    • C、固定性脐周疼痛
    • D、固定的右下腹痛
    • E、腹痛位置无规律

    正确答案:B

  • 第18题：

    单选题
    急性阑尾炎早期腹痛尚未转移至右下腹时，具有诊断意义的体征是（）
    A

    脐周和上腹痛

    B

    恶心、呕吐

    C

    压痛已固定于右下腹

    D

    右下腹及脐周压痛

    E

    脐周压痛和反跳痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男性，25岁。病人主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温39．1℃，脉搏113次／分钟，血压120／85mmHg；右下腹压痛、肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC 12.5X109／L，中性粒细胞比例0.82。B超检查可见（）
    A

    阑尾缩小

    B

    阑尾形态正常

    C

    阑尾扭曲

    D

    阑尾肿大

    E

    阑尾破裂


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    关于溃疡穿孔，下列哪项是正确的（）。
    A

    均有溃疡病史

    B

    突起脐周疼痛，后转移至右下腹

    C

    腹痛剧烈，辗转不安

    D

    腹痛缓解，提示病情好转

    E

    约80%的病人X线可见膈下半月状游离气体


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，25岁。病人主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温39．1℃，脉搏113次／分钟，血压120／85mmHg；右下腹压痛、肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC 12.5X109／L，中性粒细胞比例0.82。急性阑尾炎最常见的病因为（）
    A

    阑尾管腔阻塞

    B

    细菌入侵

    C

    急性肠炎

    D

    血吸虫病

    E

    经常进食高脂肪


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    急性阑尾炎最典型的症状为（）
    A

    转移性脐周疼痛

    B

    转移性右下腹痛

    C

    固定性脐周疼痛

    D

    固定的右下腹痛

    E

    腹痛位置无规律


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，25岁。病人主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温39．1℃，脉搏113次／分钟，血压120／85mmHg；右下腹压痛、肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC 12.5X109／L，中性粒细胞比例0.82。下列哪项治疗措施最不合适（）
    A

    非手术治疗

    B

    手术切除阑尾

    C

    腹腔镜阑尾切除

    D

    阑尾切除及胶片引流

    E

    阑尾切除及放置腹腔引流管


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    女性，26岁。主诉右下腹剧烈疼痛，开始时为脐周痛，然后转移至右下腹。体检：体温39℃，脉搏110次/分，血压120/80mmHg；右下腹压痛，有反跳痛，肌紧张，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC12×109/L，中性粒细胞比例0.82。病人行手术治疗后，预防术后肠粘连的最关键措施是（）
    A

    给予半坐卧位

    B

    观察腹部情况

    C

    进行深呼吸运动

    D

    合理增加营养

    E

    早期下床活动


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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