结合《灵枢•脉度》论述五脏与七窍的关系及其临床意义。
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结合《灵枢•脉度》论述五脏与七窍的关系及其临床意义。
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第1题：
结合《素问•五藏生成》，试述脉、髓、筋、血、气的生理与病理及其临床意义？
正确答案:《素问•五藏生成》曰：“诸脉者皆属于目，诸髓者皆属于脑，诸筋者皆属于节，诸血者皆属于心，诸气者皆属于肺，此四肢八溪之朝夕也。故人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。”此段经文论述了脉、髓、筋、血、气的生理和病理。首先阐述脉、髓、筋、血、气在人体具有重要的生理功用，而它们能够发挥各自的生理功用，主要依赖它们各自的连属关系而形成的整体功能。五脏六腑之精气由十二经脉上注于目，始能有眼目的视觉功能。肾藏精主骨生髓，而上注于脑，使脑具有主持肢体运动和思维之功能。肝主筋，全身筋膜连属骨节，形成肢体运动功能。心主血脉，在心气推动下完成血脉循行不息。肺主气，完成人体呼吸功能和气机的调节功用。其次讨论血的调节、流行及其功能，指出一切脏腑组织都需要气血的供养和调节，才能发挥其功能，所说的目之能视，足之能步，手之能握，指之能摄，均系举例而已。人体的四肢运动，由筋主管，只有在筋脉得到肝血的充分营养，才能发挥正常生理活动。“人卧血归于肝”，人动血行于诸经的论述，说明肝有贮藏血液和调节血液的生理功能，实为肝藏血功能的具体表现和理论依据。 -
第2题：
据《灵枢脉度》五藏与七窍的关系，脾气通于（）。
- A、鼻
- B、舌
- C、目
- D、口
- E、耳
正确答案:D -
第3题：
据《灵枢-本神》简述神与五脏的关系及五脏虚实证候。
正确答案:五脏藏五神，五神功能以五脏精气为基础，五脏病变可致情志异常，心肝两脏病变最易伤神。五脏虚实证候各有特点，脾肾之病又可影响诸脏，使得五脏不安。肝虚则恐，实则怒；心虚则悲，实则笑不休；脾虚则四肢不用，五脏不安，实则腹胀，经溲不利；肺虚则鼻塞不利，少气，实则喘喝，胸盈仰息；肾，虚则厥，实则胀，五脏不安。 -
第4题：
《灵枢•脉度》：五藏常内阅于七窍也，肾和则（）
- A、鼻能知香臭
- B、耳能闻五音
- C、目能辨五色
- D、口能知五谷
正确答案:B -
第5题：
何谓结合上皮？结合上皮的形态特点及其与牙结合的方式如何？临床意义如何？
正确答案: （1）是牙龈上皮附着在牙齿表面的一条带状上皮，从龈沟底开始，向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面。（2）无角化、无钉突复层鳞状上皮，电镜下张力细丝、桥粒较少；（3）结合方式为结合上皮形成许多半桥粒，使细胞与牙面紧密附着；（4）随年龄增长，结合上皮的位置会发生改变；是牙周组织中结构上薄弱之处。 -
第6题：
结合《灵枢•本神》试述精神魂魄心意志思智虑的概念，其与五脏的关系如何？
正确答案: 《灵枢•本神》篇云：“生之来谓之精，两精相搏谓之神，随神往来者谓之魂，并精而出入者谓之魄，所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。”
本段指出生命源于天地阴阳之气的相互作用。论述了精神魂魄心意志思智虑的概念，神的产生，以及从认识事物到正确处理事物的从感性到理性、由低级到高级的认知思维过程。认为神是生命活动的外在表现，其产生与存在以形体为基础。人的精神意识思维活动皆统属于心，并以五脏所藏之精为物质基础。这些认识对临床诊断治疗心身疾病，以及中医心理学研究与发展有重要的指导价值。 -
第7题：
结合《灵枢•脉度》论述五脏与七窍的关系及其临床意义。
正确答案: 《灵枢•脉度》曰：“五藏常内阅于上七窍也，故肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣；心气通于舌，心和则舌能知五味矣；肝气通于目，肝和则目能辨五色矣；脾气通于口，脾和则口能知五谷矣；肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。五藏不和则七窍不通，六府不和则留为痈。”
五脏与七窍的生理关系：五脏的精气由经脉输送到颜面五官七窍，使七窍与五脏通应相连，发挥正常的生理功能。肺司呼吸，鼻为气道，故“肺气通于鼻”。鼻的功能是通行呼吸，辨别香臭。心主血脉，心血可以通过经脉上荣舌本，故“心气通于舌”，舌具有分辨五味，调节发音的功用。肝藏血，开窍于目，故“肝气通于目”。目能视物形态，分辨五色。脾主运化，水谷赖口摄入，故“脾开窍于口”。脾的功能正常，则食欲旺盛，口味调和。肾藏精，充养于耳，故“肾气通于耳”。耳具有主持听觉，分辨五音的功能。
五脏与七窍病理上相互影响：肺气失宣，则鼻塞不通；心火上炎，则舌赤红肿；肝经风热，则目赤肿痛；脾虚不运，则饮食口淡无味；肾精亏虚，则听力下降，不能分辨五音。故曰：“五脏不和，七窍不通”。
五脏与七窍密切相关的理论具有重要的临床意义，七窍疾病可通过治疗五脏而获效。例如伤风鼻塞，嗅觉不灵，治宜宣肺透窍；心火上炎舌赤红肿，治宜清心降火；肝血不足之眼目干涩，治宜补血养肝；脾虚失运之口淡乏味，治宜健脾消滞；肾精亏虚耳鸣耳聋，治宜滋肾补精。这是七窍有病治从内脏着手的理论依据。 -
第8题：
结合《灵枢•邪客》原文试述心为五脏六腑之大主的机理？
正确答案: 《灵枢•邪客》曰：“心者，五藏六府之大主也，精神之所舍也，其藏坚固，邪弗能容也。容之则伤心，心伤则神去，神去则死矣。故诸邪之在于心者，皆在于心之包络”。心是全身脏腑之大主，是因为心主血脉，全身脏腑组织赖心血濡养而维持其正常机能。又因其主神明，即精神意识思维活动和自我调控的能力，《内经》将其分为神、魂、魄、意、志五部分，分别由五脏所主，而心是最高主宰，能统摄精神，调节情志，使人体适应内外环境的各种变化，对生命活动发挥着重要的协调和保护作用。故原文说“心者，五藏六府之大主，精神之所舍也”。同时，心有心包络护卫于外，因而外邪不能侵入伤害。否则，邪气入侵伤害心脏致使心中神气耗散，功能丧失，人即死亡。如《灵枢•厥病》所说的真心痛“旦发夕死，夕发旦死”，便是心受邪的病证。鉴于这一强调心在人体生命活动的重要功用，一旦邪气侵犯心脏，首先伤及心包络，能代心受邪。
《内经》强调心为五脏六腑之大主，邪不能伤害的理论，对后世温病学的发展和临床均有深远的影响。叶天士在《温热论》中提出的“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”就是对这一理论的发挥，对指导临床辨证论治有重要价值。 -
第9题：
斑疹的诊察要点要点及其临床意义有：（）
- A、观察色泽
- B、辨别形态
- C、注意疏密
- D、结合脉证
- E、重视动态变化
正确答案:A,B,C,D,E -
第10题：
结合实际，论述你对我国当前政府信任关系的评价及其对策。
正确答案:（1）我国当前政府信任关系评价。主要结合实际说明：我国目前正处于转轨变型的特定历史时期，政府的社会管理和社会服务的水平、质量和意识与社会和公众的价值期待存在着一定的差距，导致政府的合法性基础在一定程度上受到了挑战，并影响到现代化建设的质量和速度。
（2）引发公众对政府信任度下降的原因。主要有五个方面：
第一，行政人治色彩浓重；
第二，行政权力缺乏制约；
第三，政府行政效能与社会和经济发展要求之间存在一定差距；
第四，行政机关和行政人员固守旧的行为习惯；
第五，公共行政缺乏绩效评价体系，责任机制薄弱。而行政道德的匮乏是引发政府信任危机的直接原因。
（3）我国当前政府信任关系对策。主要说明：解决信任危机问题或重塑信任关系是各级政府的当务之急。要从根本上克服信任危机现象并建立起普遍的信任关系，一方面需要社会成员个体道德素质的提高，另一方面，是要确立起一种能为社会成员普遍信任的制度性安排与制度性承诺。政府信任关系作为普遍信任关系中的重要部分，对于普遍信任关系的建立起着率先垂范的作用。而在更广泛的意义上说，社会制度性安排和制度性承诺也是政府责无旁贷的职责。 -
第11题：
问答题结合实际，论述你对我国当前政府信任论述你对我国当前政府信任论述你对我国当前政府信任论述你对我国当前政府信任关系的评价及其对策关系的评价及其对策关系的评价。正确答案： （1）我国当前政府信任关系评价。主要结合实际说明主要结合实际说明主要结合实际说明主要结合实际说明：我国目前正处于转轨变型的特定历史时期，政府的社会管理和社会服务的水平、质量和意识与社会和公众的价值期待存在着一定的差距，导致政府的合法性基础在一定程度上受到了挑战，并影响到现代化建设的质量和速度。
（2）引发公众对政府信任度下降的原因。主要有五个方面：第一，行政人治色彩浓重；第二，行政权力缺乏制约；第三，政府行政效能与社会和经济发展要求之间存在一定差距；第四，行政机关和行政人员固守旧的行为习惯；第五，公共行政缺乏绩效评价体系，责任机制薄弱。而行政道德的匮乏是引发政府信任危机的直接原因。
（3）我国当前政府信任关系对策。主要说明：解决信任危机问题或重塑信任关系是各级政府的当务之急。要从根本上克服信任危机现象并建立起普遍的信任关系，一方面需要社会成员个体道德素质的提高，另一方面，是要确立起一种能为社会成员普遍信任的制度性安排与制度性承诺。政府信任关系作为普遍信任关系中的重要部分，对于普遍信任关系的建立起着率先垂范的作用。而在更广泛的意义上说，社会制度性安排和制度性承诺也是政府责无旁贷的职责。解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题据《灵枢·脉度》，六腑不和则（）A七窍不通
B留为痈
C耳不闻五音
D舌不知五味
E目不辨五色
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第13题：
《素问•六节藏象论》主要论述了（）
- A、人体以五脏为本
- B、五脏与五华的关系
- C、五脏与精神活动的关系
- D、五脏与五体的关系
- E、五脏与四时的关系
正确答案:A,B,C,D,E -
第14题：
结合《素问•玉机真藏论》论述五脏疾病传变的原理、方式及其预后。
正确答案:《素问•玉机真藏论》中说：“五藏相通，移皆有次”，论述了五脏传变的原理。说明人体是一个有机联系的统一整体，五脏是生命活动的主体，在生理上相互联系、相互制约，在病理上也是相互影响、传移演化的，即传变或传化。
本篇从五行生克制化角度提出并讨论了两种传变方式。一种是“顺传所胜之次”，如肝病传脾，脾病传肾，肾病传心，心病传肺，肺病复传于肝，则五脏传遍，脏气衰竭而死。由于这种传变本于五脏五行生克顺行次序进行，故称顺传。另一种是“气之逆行”，如肝受病气于心，病气留舍于肾，病气传至肺则死。由于这种传变逆于五行生克次序，又与上述顺传次序相反，故称逆传。本篇有云：“神转不回，回则不转，乃失其机”。说明逆传这种传变方式对于脏气伤损更甚，预后不良。 -
第15题：
据《灵枢脉度》五藏与七窍的关系，肺气通于（）。
- A、鼻
- B、舌
- C、目
- D、口
- E、耳
正确答案:A -
第16题：
《灵枢•脉度》：五藏常内阅于七窍也，心和则（）
- A、鼻能知香臭
- B、舌能知五味
- C、目能辨五色
- D、口能知五谷
正确答案:B -
第17题：
结合《灵枢•决气》试述六气的生成、作用及临床意义。
正确答案: 《灵枢•决气》云：“两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。何谓气？岐伯曰：上焦开发，宣五谷味，熏肤，充身，泽毛，若雾露之溉，是谓气。何谓津？岐伯曰：腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。何谓液？岐伯曰：谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。何谓血？岐伯曰：中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。何谓脉？岐伯曰：壅遏营气，令无所避，是谓脉。”
精是构成人体生命的原始物质，源于先天，赖后天之精不断培育。气在上焦宣发作用下，输布全身，温养脏腑肌腠皮毛。津较清稀，能变为汗，滋润肌肤。液较稠浊，注于骨骼与脑，滑利关节，补益脑髓，润泽皮肤。血由水谷精微变化而成，具有营养、滋润和维持生命活动的作用。脉是血液运行的道路。六气同源而异名，相互依存，相互转化。为临床治疗六气亏损病证从六气相互关系角度分清主次，审因施治，提供了依据。 -
第18题：
结合《灵枢•本神》试述五脏虚实病证特点及病机。
正确答案:《灵枢•本神》云：“肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒。脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不用，五藏不安，实则腹胀，经溲不利。心藏脉，脉舍神，心气虚则悲，实则笑不休。肺藏气，气舍魄，肺气虚则鼻塞不利，少气，实则喘喝胸盈仰息。肾藏精，精舍志，肾气虚则厥，实则胀，五藏不安。”
肝能贮藏血液，魂寄附于血液之中，肝气虚的病人则表现惊恐，肝气盛则出现善怒。肝藏血，血是神的物质基础，而魂又是神志中的一部分，所以说，魂是附于血液之中，亦即“血舍魂”之意。肝气虚，应理解为肝血不足。肝血不足，魂无所依附，亦即血不养心，故病人惊恐不安。
脾为后天之本，有化生和贮藏营气的作用，精神活动中的意念是依附于营气的，所以说“脾藏营，营舍意”。如果脾气虚，不能化生水谷精微，营气不足，四肢肌肉失养，故四肢不用。脾为后天之本，气血生化之源，“土灌四藏”若脾气虚则不能输精于四脏，致使五脏功能不能调和，故曰：“五藏不安”。如果脾气虚，气机滞塞，升降失常，就会出现腹部胀满，二便不利。
心气虚，心血不足，营血亏耗，心神失养则心志不足而悲。心中有热，煎熬成痰，痰火上扰神明，则神志不宁，狂妄，笑不休。
肺主气，肺开窍于鼻。肺气虚，肺失宣降故见鼻塞，少气不足以息。邪气壅盛，肺气上逆，故见喘喝、胸部胀满，仰面张口呼吸。
肾气虚，阴气或阳气衰于下，则发生热厥或寒厥。肾阳虚，气化不利，水液内停，故见四肢肿胀，腹部胀满，或全身肿胀，甚至最终影响五脏。 -
第19题：
据《灵枢•脉度》，六腑不和则（）
- A、七窍不通
- B、留为痈
- C、耳不闻五音
- D、舌不知五味
- E、目不辨五色
正确答案:B -
第20题：
据《灵枢•脉度》，五脏不和则（）
- A、七窍不通
- B、留为痈
- C、耳不闻五音
- D、舌不知五味
- E、目不辨五色
正确答案:A -
第21题：
据《灵枢·脉度》，下列五脏与七窍关系叙述错误的是（）
- A、五藏不和则七窍不通
- B、肺和则鼻能知臭香矣
- C、肝和则目能辨五色矣
- D、肾和则耳能闻五音矣
- E、脾和则舌能知五味矣
正确答案:E -
第22题：
结合实际，论述你对我国当前政府信任论述你对我国当前政府信任论述你对我国当前政府信任论述你对我国当前政府信任关系的评价及其对策关系的评价及其对策关系的评价。
正确答案:（1）我国当前政府信任关系评价。主要结合实际说明主要结合实际说明主要结合实际说明主要结合实际说明：我国目前正处于转轨变型的特定历史时期，政府的社会管理和社会服务的水平、质量和意识与社会和公众的价值期待存在着一定的差距，导致政府的合法性基础在一定程度上受到了挑战，并影响到现代化建设的质量和速度。
（2）引发公众对政府信任度下降的原因。主要有五个方面：第一，行政人治色彩浓重；第二，行政权力缺乏制约；第三，政府行政效能与社会和经济发展要求之间存在一定差距；第四，行政机关和行政人员固守旧的行为习惯；第五，公共行政缺乏绩效评价体系，责任机制薄弱。而行政道德的匮乏是引发政府信任危机的直接原因。
（3）我国当前政府信任关系对策。主要说明：解决信任危机问题或重塑信任关系是各级政府的当务之急。要从根本上克服信任危机现象并建立起普遍的信任关系，一方面需要社会成员个体道德素质的提高，另一方面，是要确立起一种能为社会成员普遍信任的制度性安排与制度性承诺。政府信任关系作为普遍信任关系中的重要部分，对于普遍信任关系的建立起着率先垂范的作用。而在更广泛的意义上说，社会制度性安排和制度性承诺也是政府责无旁贷的职责。 -
第23题：
单选题据《灵枢·脉度》，下列五脏与七窍关系叙述错误的是（）A五藏不和则七窍不通
B肺和则鼻能知臭香矣
C肝和则目能辨五色矣
D肾和则耳能闻五音矣
E脾和则舌能知五味矣
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第24题：
单选题据《灵枢·脉度》，五脏不和则（）A七窍不通
B留为痈
C耳不闻五音
D舌不知五味
E目不辨五色
正确答案： E解析： 暂无解析