患者，男，48岁。近3年来疲劳乏力，食欲减退。间歇性鼻出血。齿龈出血。今晨进硬食后，突然呕血。并出现黑便。检查：血压明显下降。心率120次/分，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是（）。A、肌注安络血B、静滴止血苦酸C、冰水洗胃D、三腔管压迫E、迅速补充血容量

题目

患者，男，48岁。近3年来疲劳乏力，食欲减退。间歇性鼻出血。齿龈出血。今晨进硬食后，突然呕血。并出现黑便。检查：血压明显下降。心率120次/分，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是（）。

  • A、肌注安络血
  • B、静滴止血苦酸
  • C、冰水洗胃
  • D、三腔管压迫
  • E、迅速补充血容量
相似考题

1.患者，女性，55岁。近半年来午后低热、消瘦，闭经，乏力、食欲减退，盗汗，干咳，偶有少量黏液痰。该患者最可能的诊断是A、肺脓肿B、肺结核C、支气管扩张D、慢性支气管炎E、支气管肺癌

2.患者，近2年来倦怠乏力，食欲减退，间歇性鼻出血．齿龈出血。今进食粗糙硬质食物后，突然大量呕鲜红色血，并出现黑便。检查：血压明显下降，心率120次／分，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是A．正肾加冰盐水洗胃B．三腔管压迫止血C．迅速补充血容量D．肌注安络血E．静滴止血芳酸

3.肝硬化患者最严重的并发症，也是最常见的死亡原因的是A.食欲减退B.肝性脑病C.上消化道大量出血D.鼻出血，齿龈出血E.男性乳腺发育

4.患者，男，48岁。近3年来疲劳乏力，食欲减退，间歇性鼻出血，齿龈出血。今晨进硬食后，突然呕血，并出现黑便。检查：血压明显下降，心率120/min，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是A、肌注安络血B、静滴止血环酸C、冰水洗胃D、三腔管压迫E、迅速补充血容量

更多“患者，男，48岁。近3年来疲劳乏力，食欲减退。间歇性鼻出血。齿龈”相关问题

  • 第1题：

    肝硬化患者最常见的并发症

    A.食欲减退

    B.肝性脑病

    C.上消化道大量出血

    D.鼻出血，齿龈出血

    E.男性乳腺发育


    参考答案：C

  • 第2题：

    肝脏激素灭活功能下降的表现为

    A.食欲减退

    B.肝性脑病

    C.上消化道大量出血

    D.鼻出血，齿龈出血

    E.男性乳腺发育


    参考答案：E

  • 第3题：

    患者近2年来倦怠乏力，食欲减退，间歇性鼻出血，齿龈出血。今进食粗糙硬质食物后，突然大量呕鲜红色血，并出现黑便。检查：血压明显下降，心率l20次／分，腹部膨隆，有移动陛浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是（ ）。

    A．正肾加冰盐水洗胃

    B．三腔管压迫止血

    C．迅速补充血容量

    D．肌注安络血

    E．静滴止血环酸


    正确答案：B

  • 第4题：

    男性，48岁。近3年来疲劳乏力，食欲减退，间歇性鼻出血，齿龈出血。今晨进硬食后，突然呕血，并出现黑便。检查：血压明显下降，心率120次/分，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是

    A. 肌注安络血
    B. 静滴止血环酸
    C. 冰水洗胃
    D. 三腔管压迫
    E. 迅速补充血容量

    答案：B
    解析：
    患者中年男性，近年来疲乏、食欲减退（肝功能减退致消化吸收和营养不良），有鼻出血、牙龈出血表现（主要由肝合成凝血因子减少引起），进硬食后突发呕血，出现便血（上消化道出血的典型表现），查体见血压明显下降，心率增快（正常60～100次/分）（考虑有失血性休克），腹部膨隆且有移动性浊音（提示有腹水），综合该患者的病史、体查，该患者诊断考虑为肝硬化并发食管胃底静脉曲张出血，应首选的止血措施是静滴止血环酸（B对），即氨甲环酸（八版药理学P269），此药能抑制纤维蛋白溶解，尽早给予可以及时止血。安络血（A错）主要治疗由毛细血管损伤、通透性增加所致的出血，如视网膜出血、咯血、血尿等，对大量出血治疗效果差。冰水洗胃（C错）仅是暂时性地对症治疗措施，需配合药物共同治疗。三腔管压迫（P455）（D错）在药物治疗无效的大出血时暂时使用。迅速补充血容量（P454）（E错）能防治低血容量性休克，但不属于止血措施。

  • 第5题：

    患者，女性，38岁。曾有乙型肝炎史，近2年来全身乏力、食欲不振，经常齿龈、鼻出血，月经紊乱。检查：脾肿大，全血细胞减少。分析造成出血倾向的主要原因除外

    A、肝脏合成凝血因子减少
    B、营养不良
    C、脾功能亢进
    D、清蛋白低
    E、毛细血管脆性增加

    答案：D
    解析：
    该患者患有乙型肝炎史，乙型肝炎易引发肝硬化，而肝硬化病人常有程度不同的出血倾向。主要与肝合成凝血因子减少、脾功能亢进、肠道吸收障碍、营养不良、毛细血管脆性增加等因素有关。

  • 第6题：

    患者男，60岁，农民，因“呕血1h”来诊。患者于3h前食硬玉米饼，2h后突然出汗、心悸，呕吐暗红色液200ml，排柏油样粪600ml急来诊。2~3年来常感乏力、易疲劳，食欲减退，间歇出现鼻出血和牙龈出血。近1个月来出现腹胀和下肢水肿。查体：P124次/min，BP60/40mmHg；大汗，四肢发凉；肠鸣音亢进。对该患者应立即采取的措施有（）

    • A、冰水洗胃
    • B、口服凝血酶
    • C、静脉滴注垂体后叶素
    • D、快速输血、输液、补充血容量
    • E、静脉滴注质子泵抑制药
    • F、紧急手术

    正确答案:D,E

  • 第7题：

    肝脏激素灭活功能下降的表现为（）

    • A、食欲减退
    • B、肝性脑病
    • C、上消化道大量出血
    • D、鼻出血，齿龈出血
    • E、男性乳腺发育

    正确答案:E

  • 第8题：

    肝硬化患者最常见的并发症（）

    • A、食欲减退
    • B、肝性脑病
    • C、上消化道大量出血
    • D、鼻出血，齿龈出血
    • E、男性乳腺发育

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    肝硬化患者最常见的并发症（）
    A

    食欲减退

    B

    肝性脑病

    C

    上消化道大量出血

    D

    鼻出血，齿龈出血

    E

    男性乳腺发育


    正确答案： A
    解析： 肝硬化时肝脏合成凝血因子减少及脾功能亢进所致血小板减少均可导致出血倾向；肝硬化晚期时，肝脏的功能衰退更加明显，直接导致雌性激素的灭活减少，雌激素分泌量上升，血液中含有大量的雌激素，同时伴有雄性激素受到抑制等现象。

  • 第10题：

    单选题
    肝脏合成功能下降表现为（）
    A

    食欲减退

    B

    肝性脑病

    C

    上消化道大量出血

    D

    鼻出血，齿龈出血

    E

    男性乳腺发育


    正确答案： B
    解析： 肝硬化时肝脏合成凝血因子减少及脾功能亢进所致血小板减少均可导致出血倾向；肝硬化晚期时，肝脏的功能衰退更加明显，直接导致雌性激素的灭活减少，雌激素分泌量上升，血液中含有大量的雌激素，同时伴有雄性激素受到抑制等现象。

  • 第11题：

    单选题
    肝硬化患者最严重的并发症，也是最常见的死亡原因的是（）
    A

    食欲减退

    B

    肝性脑病

    C

    上消化道大量出血

    D

    鼻出血，齿龈出血

    E

    男性乳腺发育


    正确答案： D
    解析： 肝硬化时肝脏合成凝血因子减少及脾功能亢进所致血小板减少均可导致出血倾向；肝硬化晚期时，肝脏的功能衰退更加明显，直接导致雌性激素的灭活减少，雌激素分泌量上升，血液中含有大量的雌激素，同时伴有雄性激素受到抑制等现象。

  • 第12题：

    肝脏合成功能下降表现为

    A.食欲减退

    B.肝性脑病

    C.上消化道大量出血

    D.鼻出血，齿龈出血

    E.男性乳腺发育


    参考答案：D

  • 第13题：

    患者，女性，38岁。曾有乙型肝炎史，近2年来全身乏力、食欲缺乏，经常齿龈、鼻出血，月经紊乱。检查：脾肿大，全血细胞减少。以下造成出血倾向的主要原因应除外( )

    A．毛细血管脆性增加

    B．肝脏合成凝血因子减少

    C．肝脏对雌激素的灭活作用减弱

    D．脾功能亢进

    E．清蛋白低


    正确答案：E

  • 第14题：

    患者男，近3年食欲轻度减退，疲劳乏力。1月前体检发现下肢轻度浮肿及少量腹水。昨晚进餐时突然呕吐暗红色血液2次，约400ml，今晨解柏油样便2次。最可能的诊断是（ ）


    正确答案：C

  • 第15题：

    患者，男，48岁。近3年来疲劳乏力，食欲减退，间歇性鼻出血，齿龈出血。今晨进硬食后，突然呕血，并出现黑便。检查：血压明显下降，心率120次/分，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是：

    A. 肌注安络血
    B. 静滴止血环酸
    C. 冰水洗胃
    D. 三腔管压迫
    E. 迅速补充血容量

    答案：B
    解析：
    患者中年男性，近年来疲乏、食欲减退（肝功能减退致消化吸收和营养不良），有鼻出血、牙龈出血表现（主要由肝合成凝血因子减少引起），进硬食后突发呕血，出现便血（上消化道出血的典型表现），查体见血压明显下降，心率增快（正常60～100次/分）（考虑有失血性休克），腹部膨隆且有移动性浊音（提示有腹水），综合该患者的病史、体查，该患者诊断考虑为肝硬化并发食管胃底静脉曲张出血，应首选的止血措施是静滴止血环酸（B对），即氨甲环酸（八版药理学P269），此药能抑制纤维蛋白溶解，尽早给予可以及时止血。安络血（A错）主要治疗由毛细血管损伤、通透性增加所致的出血，如视网膜出血、咯血、血尿等，对大量出血治疗效果差。冰水洗胃（C错）仅是暂时性地对症治疗措施，需配合药物共同治疗。三腔管压迫（P455）（D错）在药物治疗无效的大出血时暂时使用。迅速补充血容量（P454）（E错）能防治低血容量性休克，但不属于止血措施。

  • 第16题：

    以下哪一项不是代偿期肝硬化的临床表现（　）

    A乏力

    B食欲不振

    C肝脏轻度肿大

    D鼻出血及齿龈出血

    E脾脏轻度肿大


    D
    略

  • 第17题：

    肝脏合成功能下降表现为（）

    • A、食欲减退
    • B、肝性脑病
    • C、上消化道大量出血
    • D、鼻出血，齿龈出血
    • E、男性乳腺发育

    正确答案:D

  • 第18题：

    肝硬化患者最严重的并发症，也是最常见的死亡原因的是（）

    • A、食欲减退
    • B、肝性脑病
    • C、上消化道大量出血
    • D、鼻出血，齿龈出血
    • E、男性乳腺发育

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者男，36岁，因“午后低热、乏力、食欲减退3个月”来诊。患者近3个月体重减轻、盗汗，偶有胸痛。下列检查中不必要的是（）

    • A、磁共振成像
    • B、结核菌素试验
    • C、胸部CT
    • D、痰液涂片抗酸染色
    • E、痰培养结核杆菌

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    以下哪一项不是代偿期肝硬化的临床表现（　）
    A

    乏力

    B

    食欲不振

    C

    肝脏轻度肿大

    D

    鼻出血及齿龈出血

    E

    脾脏轻度肿大


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，48岁。近3年来疲劳乏力，食欲减退，间歇性鼻出血，齿龈出血。今晨进硬食后，突然呕血，并出现黑便。检查：血压明显下降，心率120次／分，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是（）
    A

    肌注安络血

    B

    静滴止血环酸

    C

    冰水洗胃

    D

    三腔管压迫

    E

    迅速补充血容量


    正确答案： C
    解析： 患者病史、症状、体征提示肝硬化所致消化道出血，肝硬化致凝血因子生成减少，纤溶酶原亢进引起出血，治疗以抗纤溶酶原药为首选，故静滴止血环酸。

  • 第22题：

    多选题
    患者，女性，38岁，曾有乙型肝炎史，近2年来全身乏力、食欲不振，经常齿龈、鼻出血，月经紊乱。检查：脾肿大，全血细胞减少。分析造成出血倾向的主要原因是（）
    A

    毛细血管脆性增加

    B

    肝脏合成凝血因子减少

    C

    肝脏对雌激素的灭活作用减弱

    D

    脾功能亢进

    E

    白蛋白低


    正确答案： A,B,D
    解析： 暂无解析

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