以下关于压疮的叙述正确的是()A、引起压疮的最主要原因是压力因素B、半卧位时剪切力是导致压疮的主要原因C、老年病人患压疮的危险性较大D、压疮危险因素评分大于16分时易发生压疮E、但病人营养状况出现负氮平衡时,患压疮的危险性增大

题目

以下关于压疮的叙述正确的是()

  • A、引起压疮的最主要原因是压力因素
  • B、半卧位时剪切力是导致压疮的主要原因
  • C、老年病人患压疮的危险性较大
  • D、压疮危险因素评分大于16分时易发生压疮
  • E、但病人营养状况出现负氮平衡时,患压疮的危险性增大

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  • 第1题:

    下列关于压疮的叙述,错误的是:( )

    A.最常见的发生原因是局部的机械性压迫
    B.全身营养状态不佳是压疮发生的重要危险因素
    C.Ⅱ度压疮是指损害涉及皮肤表层或真皮层
    D.压疮的好发部位是骨骼突起部位
    E.Ⅲ度压疮损伤涉及肌肉、骨骼和结缔组织

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    关于重症患者压疮的预防,以下说法正确的是()

    • A、若患者状态不稳定,应大步骤翻动患者
    • B、当进行侧向翻身后,可不用进行评估皮肤情况
    • C、给没有压疮的患者侧向翻身时,应摆放患者体位于支撑面中央
    • D、收入院后尽早启动体位调整计划

    正确答案:C,D

  • 第3题:

    叙述压疮的诱发原因、病理分期及其预防压疮的原则。


    正确答案: (1)压疮的诱发因素有:
    压力、摩擦力和剪刀力;活动能力下降;感受能力下降;营养不良;排泄物、分泌物等刺激;老化的影响。此外,低血压、贫血、皮肤的温度和心理压力等都可增加压疮发生的危险性。
    (2)病理分期,主要分以下几期:
    第一期:淤血红润期。
    第二期:炎性浸润期。
    第三期:浅度溃疡期。
    第四期:坏死溃疡期。
    (3)压疮的预防
    ①避免和解除局部长期受压,可通过间歇性解除压迫的方法。
    如:指导年老体弱、长期卧床的病人定时翻身;易受压的部位,如骨隆突处可用气垫圈、棉圈、海绵垫等垫起,以缓解局部受压情况;对使用石膏、夹板、牵引固定的病人,应随时观察局部指(趾)甲的颜色、温度变化,听取病人反映。
    ②促进局部血液循环,改善局部营养状况。
    ③保持干燥、避免局部皮肤刺激。
    ④加强营养,增强机体抵抗力。

  • 第4题:

    关于压疮治疗的伤口敷料以下说法正确的是()

    • A、每次更换敷料时不必评估压疮情况,并确认当前的敷料使用策略合理
    • B、保护压疮周围皮肤
    • C、护理规划应该对常规敷料贴敷时间做出指导,同时规划在必要条件下(如家庭、患者或医务人员有需要)临时更换敷料。
    • D、确保每次更换敷料时,不需要完全去掉所有伤口敷料

    正确答案:B,C

  • 第5题:

    下列关于预防压疮的措施()是不正确的。

    • A、骨突处使用透明贴保护
    • B、正确使用气垫床
    • C、对骨突处及压红部位皮肤应勤加按摩
    • D、压疮Ⅱ~Ⅳ期患者皮肤薄脆者禁用半透膜敷料或水胶体敷料
    • E、长期卧床患者为了避免压疮发生,应在骶尾部垫橡胶圈减轻压力

    正确答案:C,E

  • 第6题:

    下列关于压疮的描述中正确的是()

    • A、引起压疮的三个物理力是压力、重力、摩擦力
    • B、潮湿皮肤的压疮发生率比干燥皮肤高出3倍
    • C、压疮创面局部换药的目的是抗菌消炎
    • D、压疮最常见的部位是坐骨、骶骨、枕骨、耳廓、足跟
    • E、间歇性解除压力是有效预防压疮的关键

    正确答案:E

  • 第7题:

    下列关于压疮的叙述,正确的是()

    • A、压疮表面拭子培养可用以确定感染与侵犯的微生物的存在
    • B、在急症治疗医院患者中压疮的发生率小于1%
    • C、Ⅰ期压疮表现为水疱或擦损
    • D、压疮普遍是痛的
    • E、压疮的治疗应有营养的评定

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    关于压疮的炎性浸润期叙述错误的是
    A

    皮肤呈紫色

    B

    皮下硬结

    C

    有大、小水泡

    D

    疮面上有黄色渗出液


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    下列有关压疮的护理,叙述正确的是()。
    A

    长期卧床患者可使用充气床垫

    B

    皮肤脆薄的患者可使用半透膜敷料或水胶体敷料

    C

    正确使用压疮预防用具

    D

    根据患者情况加强营养

    E

    怀疑深部组织损伤的压疮需采取必要的清创措施


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    叙述压疮的诱发原因、病理分期及其预防压疮的原则。

    正确答案: (1)压疮的诱发因素有:
    压力、摩擦力和剪刀力;活动能力下降;感受能力下降;营养不良;排泄物、分泌物等刺激;老化的影响。此外,低血压、贫血、皮肤的温度和心理压力等都可增加压疮发生的危险性。
    (2)病理分期,主要分以下几期:
    第一期:淤血红润期。
    第二期:炎性浸润期。
    第三期:浅度溃疡期。
    第四期:坏死溃疡期。
    (3)压疮的预防
    ①避免和解除局部长期受压,可通过间歇性解除压迫的方法。
    如:指导年老体弱、长期卧床的病人定时翻身;易受压的部位,如骨隆突处可用气垫圈、棉圈、海绵垫等垫起,以缓解局部受压情况;对使用石膏、夹板、牵引固定的病人,应随时观察局部指(趾)甲的颜色、温度变化,听取病人反映。
    ②促进局部血液循环,改善局部营养状况。
    ③保持干燥、避免局部皮肤刺激。
    ④加强营养,增强机体抵抗力。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    下列关于压疮的叙述,正确的是( )
    A

    压疮表面拭子培养可用以确定感染与侵犯的微生物的存在

    B

    在急症治疗医院患者中压疮的发生率小于1%

    C

    Ⅰ期压疮表现为水疱或擦损

    D

    压疮普遍是痛的

    E

    压疮的治疗应有营养的评定


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    采用局部吹氧法治疗压疮,以下叙述正确的是()
    A

    氧流量为5~6L/min

    B

    每日1次

    C

    每次15分钟

    D

    对分泌物较多的疮面,可在湿化瓶中加75%乙醇

    E

    治疗完毕,疮面必须用无菌纱布覆盖


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    下列关于含碘敷料正确的是()

    • A、对于中度到重度渗出的压疮使用
    • B、碘过敏者和甲状腺患者避免使用
    • C、II类/期压疮
    • D、浅表性的III、类/期压疮

    正确答案:A,B

  • 第14题:

    关于泡沫敷料的使用以下正确的是()

    • A、考虑使用泡沫敷料处理渗出性I类/期和浅表II类/期压疮
    • B、可以使用单个小片状泡沫敷料来处理渗出性空腔样压疮
    • C、考虑使用凝胶泡沫敷料来治疗低渗出性压疮
    • D、考虑使用泡沫敷料处理浅表Ⅲ类/期压疮

    正确答案:D

  • 第15题:

    叙述预防压疮的护理措施、分期与临床表现。


    正确答案: 预防压疮的护理措施:护士要做到五勤:勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。还应养成在床边交接病人皮肤情况的习惯。⑴防止局部组织长期受压。⑵保持皮肤清洁干燥,避免潮湿、摩擦、尿便等刺激。⑶增进局部血液循环。经常查看受压部位,定期用50%乙醇或红花乙醇按摩。⑷加强营养,增强机体抵抗力。
    分期与临床表现:⑴淤血红润期:为压疮初期,表现为红肿、热、麻木或触痛。皮肤表面无破损情况。⑵炎性浸润期:受压部位因淤血而呈紫红色,有皮下硬结和/或有水泡形成。水泡破溃后,可见潮湿红润的创面,病人有疼痛感。⑶溃疡期:轻者表皮水泡破溃后出现真皮层组织感染,浅层组织坏死,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,可向深部扩散,甚至到达骨骼,更严重者还可出现脓毒败血症。

  • 第16题:

    下列关于压疮的叙述,错误的是()

    • A、最常见的发生原因是局部的机械性压迫
    • B、全身营养状态不佳是压疮发生的重要危险因素
    • C、Ⅱ度压疮是指损害涉及皮肤表层或真皮层
    • D、压疮的好发部位是骨骼突起部位
    • E、Ⅲ度压疮损伤涉及肌肉、骨骼和结缔组织

    正确答案:E

  • 第17题:

    下列有关压疮的护理,叙述正确的是()。

    • A、长期卧床患者可使用充气床垫
    • B、皮肤脆薄的患者可使用半透膜敷料或水胶体敷料
    • C、正确使用压疮预防用具
    • D、根据患者情况加强营养
    • E、怀疑深部组织损伤的压疮需采取必要的清创措施

    正确答案:A,C,D,E

  • 第18题:

    下列有关Braden压疮危险因素评估表说法正确的是()。

    • A、评分≥14分,患者有发生压疮的危险
    • B、评分≤14分,患者有发生压疮的危险
    • C、分数越高,发生压疮的危险越高
    • D、分数越低,发生压疮的危险越高

    正确答案:D

  • 第19题:

    多选题
    关于重症患者压疮的预防,以下说法正确的是()
    A

    若患者状态不稳定,应大步骤翻动患者

    B

    当进行侧向翻身后,可不用进行评估皮肤情况

    C

    给没有压疮的患者侧向翻身时,应摆放患者体位于支撑面中央

    D

    收入院后尽早启动体位调整计划


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    以下关于压疮的叙述正确的是()
    A

    引起压疮的最主要原因是压力因素

    B

    半卧位时剪切力是导致压疮的主要原因

    C

    老年病人患压疮的危险性较大

    D

    压疮危险因素评分大于16分时易发生压疮

    E

    但病人营养状况出现负氮平衡时,患压疮的危险性增大


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    下列有关Braden压疮危险因素评估表说法正确的是()。
    A

    评分≥14分,患者有发生压疮的危险

    B

    评分≤14分,患者有发生压疮的危险

    C

    分数越高,发生压疮的危险越高

    D

    分数越低,发生压疮的危险越高


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    下列关于压疮的叙述,错误的是()
    A

    最常见的发生原因是局部的机械性压迫

    B

    全身营养状态不佳是压疮发生的重要危险因素

    C

    Ⅱ度压疮是指损害涉及皮肤表层或真皮层

    D

    压疮的好发部位是骨骼突起部位

    E

    Ⅲ度压疮损伤涉及肌肉、骨骼和结缔组织


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    下列关于压疮的描述中正确的是()
    A

    引起压疮的三个物理力是压力、重力、摩擦力

    B

    潮湿皮肤的压疮发生率比干燥皮肤高出3倍

    C

    压疮创面局部换药的目的是抗菌消炎

    D

    压疮最常见的部位是坐骨、骶骨、枕骨、耳廓、足跟

    E

    间歇性解除压力是有效预防压疮的关键


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    关于泡沫敷料的使用以下正确的是()
    A

    考虑使用泡沫敷料处理渗出性I类/期和浅表II类/期压疮

    B

    可以使用单个小片状泡沫敷料来处理渗出性空腔样压疮

    C

    考虑使用凝胶泡沫敷料来治疗低渗出性压疮

    D

    考虑使用泡沫敷料处理浅表Ⅲ类/期压疮


    正确答案: A
    解析: 暂无解析