简述痉证的基本治则。
题目
简述痉证的基本治则。
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第1题：
简述耳郭痰包的主要临床表现、治则治法、代表方剂。
正确答案: 耳郭痰包多在耳郭上半部之凹面或耳轮处有饱满感，局部微胀、微麻木感。检查见患处呈椭圆形或半球形隆起，大小不定，肤色不变，触压无痛，如按皮球感，穿刺可抽出淡黄色透明液体。抽液后隆起处消失或变小，但不多时又复隆起如故。治宜清热除痰，活血散结，用加味二陈汤加减。 -
第2题：
简述眩晕的基本治则。
正确答案:眩晕的基本治则是补虚泻实，调整阴阳，虚者当滋养肝肾，补益气血，填精生髓。实证当平肝潜阳，清肝泻火，化痰行瘀。 -
第3题：
简述腹痛的治则。
正确答案:治疗腹痛以通字立法，但通法并非单纯泻下，应在辨明寒热虚实而用药的基础上辅以理气通导之品，标本兼治。用药不可过用香燥，应中病即止，特别是虚痛，应以温中补虚，益气养血为法。另外，久痛可以入络，对于缠绵不愈的腹痛，加入辛润活血之剂尤为必要。 -
第4题：
简述呕吐的病机及治则。
正确答案: 总属胃失和降，气逆于上。治法先宜祛除病因，结合和胃降逆为其总的治则。 -
第5题：
简述太阳病的治则治法。
正确答案:太阳病的治则是解表祛邪。具体治法包括：伤寒伤寒者，辛温发汗，宣肺平喘；风热者，辛凉解表；太阳中风者，解肌祛风，调和营卫；表郁轻证，小发其汗。太阳病兼证的治疗原则是在主治方基础上随证加减；太阳病变证治则是“观其脉证，知犯何逆，随证治之。” -
第6题：
单选题痉证的基本治疗原则是（）A活血化瘀
B祛风散寒
C除湿通络
D平肝息风
E急则治其标，缓则治其本
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简述眩晕的基本治则。正确答案： 眩晕的基本治则是补虚泻实，调整阴阳，虚者当滋养肝肾，补益气血，填精生髓。实证当平肝潜阳，清肝泻火，化痰行瘀。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述痉证正确答案： 痉证是以项背强直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张为主要临床表现的一种病证，古亦称为"痉"。
【病因病机】
1.病因
（1）感受外邪：外感风、寒、湿邪，壅阻脉络，以致气血运行不利，筋脉失养，拘挛抽搐而成痉；外感温热之邪，或寒邪郁而化热，邪热消灼津液，筋脉失于濡养；或热病邪入营血，引动肝风，扰乱神明，而发为痉证。
（2）久病过劳：久病不愈，气血耗伤，气虚血行不畅，瘀血内阻，血虚则不能濡养筋脉；久病脏腑功能失调，或脾虚不化水湿，或肝火灼伤津液，或肺气不宣，蒸灼肺津等，皆能产生痰浊，痰浊阻滞经脉，筋脉失养而致痉。先天禀赋不足，操劳过度，情志不畅，久之致肝肾阴虚，阴不制阳，水不涵木，肝阳上亢，亢阳化风而致痉。
（3）误治或失治：误用或过用汗、吐、下法，如表证过汗及产后失血，风寒误下，疮家误汗等，导致阴精耗散；汗证、血证、体虚等病证失治，伤精损液，导致津伤液脱，亡血失精，筋脉失养，均可致痉证发生。
2.病机
痉证病在筋脉，属肝所主，筋脉有约束联系和保护骨节肌肉的作用，其依赖肝血的濡养而保持刚柔相兼之性。如阴血不足，肝失濡养，筋脉刚劲太过，失却柔和之性，则发为痉证。病变脏腑除肝之外，尚与心、脾、胃、肾等脏腑密切相关。如热陷心包，逆乱神明，或脾失健运，痰浊阻滞，或胃热腑实，阴津耗伤，或肾精不足，阴血亏虚等，均与痉证发生有关。痉证的病理性质有虚实两方面，虚为脏腑虚损，阴阳、气血、津液不足，实者为邪气盛。外感风、寒、湿、热致痉者，病理性质以实为主。内伤久病、误治失治所致者病理性质以虚为主。邪气往往伤正，常呈虚实夹杂。如热盛伤津，经脉失养，瘀血痰浊，阻滞经脉，则多为正虚邪实，虚实夹杂证。痉证的病理变化主要在于阴虚血少，筋脉失养。外感因风、寒、湿邪壅阻经络，气血不运，阴血不得濡养筋脉；或热盛伤津，阴血亏乏，筋脉失于濡养。内伤由亡血、过汗、误治失治，或久病伤正，导致阴亏血少，筋脉失养，发为痉证。
【诊断要点】
1.多突然起病，以项背强急，四肢抽搐，甚至角弓反张为其证候特征。
2.部分危重病人可有神昏谵语等意识障碍。
3.发病前多有外感或内伤等病史。
【类证鉴别】
1.痉证与癎证癎证是一种发作性的神志异常的疾病，其大发作的特点为突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中如作猪羊声，大多发作片刻即自行苏醒，醒后如常人。鉴别要点是：癎证多为突然发病，其抽搐、痉挛症状发作片刻可自行缓解，既往有类似发病史；痉证的抽搐、痉挛发作多呈持续性，不经治疗难以自行恢复，痉证多有发热、头痛等伴发症状。
2.痉证与厥证厥证是由于阴阳失调，气机逆乱，以致突然昏倒、不省人事、四肢逆冷为主要表现的一种病证。厥证以四肢逆冷，无项背强硬、四肢抽搐等表现为其鉴别要点。3.痉证与中风中风以突然昏仆，不省人事，或不经昏仆，而表现为以半身不遂，口舌歪斜为主要特点。痉证以项背强急，四肢抽搐，无偏瘫症状为临床特点。
4.痉证与颤证颤证是一种慢性疾病过程，以头颈、手足不自主颤动、振摇为主要症状，手足颤抖动作幅度小，频率较快，多呈持续性，无发热、神昏等症状。痉证肢体抽搐幅度大，抽搐多呈持续性，有时伴短阵性间歇，手足屈伸牵引，弛纵交替，部分病人可有发热，丽目上视，神昏等症状，再结合病史分析，二者不难鉴别。
5.痉证与破伤风破伤风古称"金疮痉"，现属外科疾病范畴。因金疮破伤，伤口不洁，感受风毒之邪致痉，临床表现为项背强急，四肢抽搐，角弓反张，发痉多始于头面部，肌肉痉挛，口噤，苦笑面容，逐渐延及四肢或全身，病前有金疮破伤，伤口不洁病史，可与痉证鉴别。
【辨证论治】
1.邪壅经络证主症：头痛，项背强直，恶寒发热，无汗或汗出，肢体酸重，甚至口噤不能语，四肢抽搐。舌苔薄白或白腻，脉浮紧。病机概要：风寒湿邪侵于肌表，壅滞经络。治法：祛风散寒，燥湿和营。代表方剂：羌活胜湿汤加减。常用药物：羌活、独活、防风、藁本、川芎、蔓荆子、葛根、白芍、甘草等。
2.肝经热盛证主症：高热头痛，口噤齿龄，手足躁动，甚则项背强急，四肢抽搐，角弓反张。舌质红绛，舌苔薄黄或少苔，脉弦细而数。病机概要：邪热炽盛，动风伤津，筋脉失和。治法：清肝潜阳，息风镇痉。代表方剂：羚角钩藤汤加减。常用药物：水牛角、钩藤、桑叶、菊花、川贝母、竹茹、茯神、白芍、生地、甘草等。
3.阳明热盛证主症：壮热汗出，项背强急，手足挛急，甚则角弓反张，腹满便结，口渴喜冷饮。舌质红，苔黄燥，脉弦数。病机概要：阳明胃热亢盛，腑气不通，热盛伤津，筋脉失养。治法：清泄胃热，增液止痉。代表方剂：白虎汤合增液承气汤加减。常用药物：生石膏、知母、玄参、生地、麦冬、大黄、芒硝等。
4.心营热盛证主症：高热烦躁，神昏谵语，项背强急，四肢抽搐，甚则角弓反张。舌质红绛，苔黄少津，脉细数。病机概要：热入心营，扰动神明，灼伤阴津，筋脉失养。治法：清心透营，开窍止痉。代表方剂：清营汤加减。常用药物：水牛角、莲子心、淡竹叶、连翘、玄参、生地、麦冬等。
5.痰浊阻滞证主症：头痛昏蒙，神识呆滞，项背强急，四肢抽搐，胸脘满闷，呕吐痰涎。舌苔白腻，脉滑或弦滑。病机概要：痰浊中阻，上蒙清窍，经络阻塞，筋脉失养。治法：豁痰开窍，息风止痉。代表方剂：导痰汤加减。常用药物：半夏、石菖蒲、陈皮、胆南星、姜汁、竹沥、枳实、茯苓、白术、全蝎、地龙、蜈蚣等。
6.阴血亏虚证主症：项背强急，四肢麻木，抽搦或筋惕肉瞤，直视口噤，头目昏眩，自汗，神疲气短，或低热。舌质淡或舌红无苔，脉细数。病机概要：失血或伤津，阴血亏耗，筋脉失养。治法：滋阴养血，息风止痉。代表方剂：四物汤合大定风珠加减。。常用药物：生熟地、白芍、麦门冬、阿胶、五味子、当归、麻子仁、生龟板、生鳖甲、生牡蛎、鸡子黄等。
【预防与调护】
1.劳逸结合，积极锻炼身体，增强体质，防止外邪侵袭和外伤感染。一旦感受外邪，要进行积极有效的治疗，避免邪壅经络。若感受热邪，热盛于里，应及时清解并注意固护阴津。
2.痉证发病前往往有先兆表现，应密切观察，及时处理。如发现双目不瞬，眼球活动不灵活，口角肌肉抽动，即可用全蝎、僵蚕等止痉药物研粉顿服，或配合针刺治疗，防止痉证发作。
3.痉证病人多属急重症，病床要平整松软，并设床栏，发病时应尽量减少搬动病人。居室要安静，减少噪音刺激，应有专人护理。急性发作时注意保护舌体和防止窒息，保持呼吸道通畅，清除假牙及呼吸道异物，以防堵塞气道。对频繁肢体抽动者，要避免强行按压和捆绑，防止骨折。因高热而痉，要给予降温。在发作停止后，治疗和护理工作要合理地集中安排，有利于病人安静休养，减少痉证发作。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题痉证辨证论治正确答案：解析： -
第10题：
问答题简述痉证的诊断依据。正确答案： 痉证的诊断依据
（1）起病突然，以项背强急，四肢抽搐，甚至角弓反张为主要特征。
（2）外感引起者，起病前多有恶寒发热、头痛等症状；内伤所致者，常有素体虚弱，或反复发作的抽搐史，或有失血过多史，或有汗、吐、下太过病史等。
（3）血液常规、血生化、脑脊液检查、头颅CT和MRI等检查有助于诊断。解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题治痉证肝经热盛证，应首选（ ）。ABCDE正确答案： E解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题叙述痉证的主要证型及表现、治法和方剂。正确答案： 痉证的主要证型及表现、治法和方剂是：
（1）邪壅经脉项背强急，四肢抽搐，口噤不开，头痛，恶寒发热，肢体酸重，无汗，舌质淡红，苔薄白或白腻，脉浮紧或濡数。治宜祛风散寒，除湿通络。方用羌活胜湿汤。
（2）肝经热盛项背强急，四肢抽搐，口噤啮齿，甚则角弓反张，高热头痛，心烦易怒，口苦咽干，眩晕，面红目赤，舌质红，苔黄或少苔，脉弦数或弦细数。治宜清肝泻火，熄风潜阳。方用羚角钩藤汤。
（3）阳明热盛项背强急，四肢抽搐，甚则角弓反张，壮热，汗出，口渴引饮，舌质红，苔黄燥或焦黑，脉洪数。治宜清胃泄热，熄风止痉。方用白虎汤加味。
（4）心营热盛项背强急，四肢抽搐，甚则角弓反张，头痛，呕吐，高热，神昏，谵语，皮肤紫斑或瘀点，夜热早凉，舌质红绛，少苔或剥苔，脉细数。治宜清心凉营，开窍止痉。方用清营汤送服安宫牛黄丸。
（5）阴虚风动项背强急，四肢抽搐无力，头晕目眩，面色潮红，五心烦热，舌质红，少苔或剥苔，脉细数。治宜滋阴潜阳，熄风止痉。方用大定风珠。
（6）气血亏虚项背强急，四肢抽搐无力，头晕目眩，神疲乏力，气短懒言，心悸怔仲，面色萎黄或白，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治宜补益气血，养筋缓痉。方用八珍汤加味。
（7）瘀血内阻项背强急，四肢抽搐，头痛如刺，固定不移，形体消瘦，面白唇暗，神疲乏力，舌质紫暗，或舌边有瘀斑，瘀点，苔薄白，脉细涩。治宜活血化瘀，通窍止痉。方用通窍活血汤加味。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述结胸证的治则治法。
正确答案:结胸证的治则是攻下破结。具体治法包括：大陷胸汤证，泻热逐水破结；大陷胸丸证，泻热逐水，破结缓下；小陷胸汤证，清热涤痰开结；三物白散证，温寒逐水，涤痰破结。 -
第14题：
简述痉证的辨证要点。
正确答案:痉证的辨证要点
（1）辨外感与内伤外感致痉者，常有恶寒发热、头痛、脉浮等表证，既使热邪直中，虽无恶寒，但必有发热，内伤致痉者，则无恶寒、发热等表证。
（2）辨虚实外感及热甚致痉者，抽搐多强痉有力，属实证；素体虚弱、失血、失津过多或久病入络者，抽搐无力，多属虚证。此外，尚有虚实夹杂之证。 -
第15题：
简述“急则治其标”，“缓则治其本”的含义。
正确答案: 急则治其标，是指在疾病的发展过程中，如果出现了紧急危重的证候，影响到病人的安危时，就必须先行解决，而后再治疗其本的原则。
缓则治其本，是指在病情缓和的情况下，应从根本上治疗疾病。因为标病产生于病本，病本解决了，标病自然随之而解。 -
第16题：
《素问·痹论》简述痹病的治则。
正确答案:1.辨证施治。
2.痛外取穴。即：五藏有余，六府有合，循脉之分，各有所发，各随其过，则病瘳也。 -
第17题：
痉证的病因为（）
- A、感受外邪
- B、失治
- C、禀赋不足
- D、久病过劳
- E、误治
正确答案:A,B,C,D,E -
第18题：
问答题《湿热病篇》中对痉证是如何辨治的？（治疗只列治法）正确答案： ①湿热挟风犯于经络。
②邪结胸膈或肠腑，引动肝风。
③湿热伤阴，风阳上升。
④腑结阴伤易动风。
⑤热闭厥阴而动风。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述结胸证的治则治法。正确答案： 结胸证的治则是攻下破结。具体治法包括：大陷胸汤证，泻热逐水破结；大陷胸丸证，泻热逐水，破结缓下；小陷胸汤证，清热涤痰开结；三物白散证，温寒逐水，涤痰破结。解析： 暂无解析 -
第20题：
多选题痉证的病因为（）A感受外邪
B失治
C禀赋不足
D久病过劳
E误治
正确答案： E,C解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述太阳病的治则治法。正确答案： 太阳病的治则是解表祛邪。具体治法包括：伤寒伤寒者，辛温发汗，宣肺平喘；风热者，辛凉解表；太阳中风者，解肌祛风，调和营卫；表郁轻证，小发其汗。太阳病兼证的治疗原则是在主治方基础上随证加减；太阳病变证治则是“观其脉证，知犯何逆，随证治之。”解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述“急则治其标”，“缓则治其本”的含义。正确答案： 急则治其标，是指在疾病的发展过程中，如果出现了紧急危重的证候，影响到病人的安危时，就必须先行解决，而后再治疗其本的原则。
缓则治其本，是指在病情缓和的情况下，应从根本上治疗疾病。因为标病产生于病本，病本解决了，标病自然随之而解。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述痉证的基本治则。正确答案： 痉证属急症范畴，根据急则治其标的原则，应首先止痉。因于风寒湿热者，当祛风散寒，除湿清热；因于肝风内动者，当平肝潜阳、熄风镇痉；因于阳明热盛者，当通腑泄热，急下存阴；因于热入营血者，当清热凉血，开窍止痉；因于瘀血者，当活血化瘀，通窍止痉；因于阴虚血少者，当滋阴养血；若虚实夹杂者，又当根据虚实的轻重主次，或补虚为主，或祛邪为主，或标本兼顾。解析： 暂无解析