抗菌药物体内过程对临床用药有何指导意义？
题目
抗菌药物体内过程对临床用药有何指导意义？
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第1题：
《抗菌药物临床应用指导原则》中规定抗菌药物治疗性应用的基本原则不包括()
A.抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订
B.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药
C.尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物
D.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物
E.医生经验使用抗菌药物应充分考虑致病菌及抗菌药物特点，合理使用
答案：E
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第2题：
抗菌药物治疗性应用的基本原则是()。A.诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物
B.尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物
C.抗菌药物的经验治疗
D.按照药物的抗菌作用及其体内过程特点选择用药
正确答案：ABCD
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第3题：
药物与受体的相互作用在临床用药方面有何指导意义答案：解析：药物与受体的相互作用在临床用药方面具有重要的指导意义。⑴合理的选择药物。在许多情况下，需要根据疾病的病因、受体所在部位、受体的分布、受体的亚型及药物的特性选择药物。如哮喘是由于支气管平滑肌的β受体功能低下或数量减少或α、β受体比例失调所致，而支气管平滑肌上分布的是β2亚型，因而选择β2型受体的激动剂，既能治疗哮喘又能避免应用β受体激动剂所带来的心脏兴奋效应。从而加强疗效，避免不良反应。⑵了解增敏或耐受性及成瘾性等。因长期、大量用药可引起受体的向上调节或向下调节，因而可使机体对药物的敏感性有所改变，出现增敏或耐受，有些药物的成瘾性还可能与激动受体有关。⑶预测药物的不良反应。有些药物对受体选择性很低，因而在应用过程中会出现与受体的效应有关的作用或不良反应。⑷指导联合用药。一般情况下，不能将激动同一受体的激动剂或拮抗同一受体的拮抗剂合用，以免削弱其作用，但作为解毒目的的除外，纯激动剂与部分激动剂不得合用。 -
第4题：
抗菌药物治疗性应用的基本原则是A.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物
B.尽早查明感染病原，根据病原种类及药效结果选用抗菌药物
C.按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药
D.抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物特点制订
E.以上都是答案：E解析： -
第5题：
何谓药物排泄？药物可通过哪些途径排泄？简述影响药物排泄的因素对指导临床用药有何指导意义。
正确答案: 排泄是体内药物或其代谢物排出到体外的过程。
药物可通过肾脏、胆汁、肺、乳腺、汗腺和唾液腺排泄。
影响药物排泄的因素有：肾功能、尿液pH、竞争分泌机制。
肾功能不良的病人排泄慢，易引起蓄积中毒，应调整给药间隔时间或减少用药剂量；尿液pH会影响弱酸或弱碱性药物的重吸收量，可根据情况调节尿液pH，从而调节药物的排泄量；同时服用通过统一转运机制的药物时，由于两种药物竞争同一主动转运系统而产生竞争抑制作用，减少另一种药物的排泄。 -
第6题：
在临床用药过程中，抗菌药物不合理使用的主要表现是什么？
正确答案: 无适应症使用；预防使用时机、疗程不当；抗菌药物选择错误；给药途径、剂量、时间错误；疗程不足或过长；多药联合或重复使用；经验用药为主，不重视药敏试验；患者不适当的自我抗菌药的使用。 -
第7题：
归经对临床有何指导意义？
正确答案: 归经能提高用药的准确性，提高临床疗效；区别功效相似的药物；根据疾病传变规律，做好预防用药，控制疾病传变。 -
第8题：
如何理解“满而不能实”和“实而不能满”？对临床辨证论治有何指导意义？
正确答案: “满而不能实”和“实而不能满”概括了五脏与六腑各自的生理特点，阐明了两者之间的主要区别。
“满而不能实”是强调五脏的精气宜保持充满，但必须流通布散而不应呆滞；
“实而不能满”是强调六腑内应有水谷食物，但必须以保持虚实更替永不塞满的状态。
脏腑的生理特点对临床辨证论治，有重要指导意义，—般来说病理上“脏病多虚”，“腑病多实”，治疗上“五脏宜补”、“六腑宜泻”。 -
第9题：
抗菌药物体内过程对临床用药有何指导意义？
正确答案:①药物选择：需根据病原菌对抗菌药物的敏感情况，选用在相应组织或体液中分布良好的抗菌药物（尤其是特殊部位感染，如脑组织、骨、前列腺等）
②用药途径：口服吸收良好的药物可用于治疗敏感菌所致的轻中度感染，不必用注射剂；处理严重感染时需静脉给药
③局部用药：尽量避免局部用药，一般也不需腔内注射给药，除非有厚壁脓腔形成，或治疗细菌性或真菌性脑膜炎时，药物难透BBB时，可分别辅以腔内及鞘内给药；眼科感染可酌情局部应用或眼内注射
④特殊人群用药：氨基苷类、四环素类和喹诺酮类药易透过胎盘屏障，可对胎儿造成损害，妊娠期不宜应用
⑤尿路感染的用药：多数抗菌药物在尿中浓度高单纯性尿路感染：毒性低、价廉、口服 上尿路感染/复杂性尿路感染：较低剂量 -
第10题：
问答题什么是联合用药？联合用药时应有哪些可能的结果？有何临床应用指导意义？正确答案： 在临床用药时，两种或两种以上药物同时使用时称联合用药，或称配伍。当药物在体外配伍时可能在两药间直接发生物理、化学的变化如沉淀、变色、潮解、中和等反应，导致药物疗效下降或消失，称为配伍禁忌。当药物在体内相互作用时其结果有相加作用、协同作用与拮抗作用，因而临床疗效有可能增强或相加，但也有可能疗效下降或消失，甚至出现毒性作用。凡临床上单一药物能达治疗目的，就不必联合用药，一定要正确理解联合用药。千万别误认处方药愈多，疗效愈有保证。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题小柴胡汤的使用原则是什么？对临床有何指导意义？试举例说明。正确答案： 使用原则是“但见一证便是，不必悉具”，但这一“证”必须是能反映出其病理是少火被郁，或邪结胁下，方可运用小柴胡汤，否则便不可用之。可见这一证并非毫无准则，如“往来寒热，胸胁若满，呕而发热，伤寒脉弦细”等都是。期临床意义①辨证论治②抓主语解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题抗菌药物体内过程对临床用药有何指导意义？正确答案： ①药物选择：需根据病原菌对抗菌药物的敏感情况，选用在相应组织或体液中分布良好的抗菌药物（尤其是特殊部位感染，如脑组织、骨、前列腺等）
②用药途径：口服吸收良好的药物可用于治疗敏感菌所致的轻中度感染，不必用注射剂；处理严重感染时需静脉给药
③局部用药：尽量避免局部用药，一般也不需腔内注射给药，除非有厚壁脓腔形成，或治疗细菌性或真菌性脑膜炎时，药物难透BBB时，可分别辅以腔内及鞘内给药；眼科感染可酌情局部应用或眼内注射
④特殊人群用药：氨基苷类、四环素类和喹诺酮类药易透过胎盘屏障，可对胎儿造成损害，妊娠期不宜应用
⑤尿路感染的用药：多数抗菌药物在尿中浓度高单纯性尿路感染：毒性低、价廉、口服 上尿路感染/复杂性尿路感染：较低剂量解析： 暂无解析 -
第13题：
抗菌药物治疗性应用的基本原则，不包括
A、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物
B、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物
C、只根据药敏结果选择有效的抗菌药物即可
D、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药
E、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订
参考答案：C
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第14题：
以下对2015年颁布的《抗菌药物治疗性应用的基本原则》认识错误的是()。A、根据患者的症状、体征、实验室检查或放射、超声等影像学结果，诊断为细菌、真菌感染者方有指征应用抗菌药物
B、按照药物的抗菌作用级其体内过程特点选择用药
C、病毒感染者颖积极使用抗菌药物
D、对有条件的医疗机构，对临床诊断为细菌性感染的患者应在开始抗菌治疗前，及时留取相应的合格标本送病原学检测
E、缺乏细菌感染的临床或实验室证据，诊断不能成立时，无应用抗菌药物指征
答案：C
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第15题：
抗菌药物治疗性应用的基本原则A、尽早查明感染病原，根据病原种类及药效结果选用抗菌药物
B、按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药
C、抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物特点制订
D、以上都是
E、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物答案：D解析：《抗菌药物临床应用指导原则》抗菌药物治疗性应用的基本原则
一、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物
二、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物
三、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药
四、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订 -
第16题：
医疗机构应当严格按照（），加强抗菌药物临床使用和耐药菌监测管理。
- A、《抗菌药物临床应用指导原则》
- B、用药原则
- C、经验用药
- D、医院规范
正确答案:A -
第17题：
案例摘要：2004年卫生部发布施行了《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》），对我国抗菌药物的合理使用起到推动作用。抗菌药物临床应用的基本原则包括（）
- A、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物
- B、应尽早查明感染病原，根据病原种类及药敏试验结果来选用抗菌药物
- C、应按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点来选择用药
- D、全身性感染患者初始治疗应予口服给药，治疗无效再转为静脉给药
- E、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般用至体温正常、症状消退即可
正确答案:A,B,C -
第18题：
四气各有何作用？四气对临床有何指导意义？
正确答案: 寒凉药具有清热、泻火、凉血、解毒、滋阴除蒸等作用；温热药具有温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆等作用。《素问·至真要大论》谓：“寒者热之，热者寒之。”《神农本草经》提出“疗寒以热药，疗热以寒药”，指出了药性寒热与治疗疾病的关系，即阳热证用寒凉药，阴寒证用温热药。这是临床用药的一般原则。 -
第19题：
什么是联合用药？联合用药时应有哪些可能的结果？有何临床应用指导意义？
正确答案: 在临床用药时，两种或两种以上药物同时使用时称联合用药，或称配伍。当药物在体外配伍时可能在两药间直接发生物理、化学的变化如沉淀、变色、潮解、中和等反应，导致药物疗效下降或消失，称为配伍禁忌。当药物在体内相互作用时其结果有相加作用、协同作用与拮抗作用，因而临床疗效有可能增强或相加，但也有可能疗效下降或消失，甚至出现毒性作用。凡临床上单一药物能达治疗目的，就不必联合用药，一定要正确理解联合用药。千万别误认处方药愈多，疗效愈有保证。 -
第20题：
小柴胡汤的使用原则是什么？对临床有何指导意义？试举例说明。
正确答案:使用原则是“但见一证便是，不必悉具”，但这一“证”必须是能反映出其病理是少火被郁，或邪结胁下，方可运用小柴胡汤，否则便不可用之。可见这一证并非毫无准则，如“往来寒热，胸胁若满，呕而发热，伤寒脉弦细”等都是。
期临床意义①辨证论治②抓主语 -
第21题：
问答题何谓药物排泄？药物可通过哪些途径排泄？简述影响药物排泄的因素对指导临床用药有何指导意义。正确答案： 排泄是体内药物或其代谢物排出到体外的过程。
药物可通过肾脏、胆汁、肺、乳腺、汗腺和唾液腺排泄。
影响药物排泄的因素有：肾功能、尿液pH、竞争分泌机制。
肾功能不良的病人排泄慢，易引起蓄积中毒，应调整给药间隔时间或减少用药剂量；尿液pH会影响弱酸或弱碱性药物的重吸收量，可根据情况调节尿液pH，从而调节药物的排泄量；同时服用通过统一转运机制的药物时，由于两种药物竞争同一主动转运系统而产生竞争抑制作用，减少另一种药物的排泄。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题归经对临床有何指导意义？正确答案： 归经能提高用药的准确性，提高临床疗效；区别功效相似的药物；根据疾病传变规律，做好预防用药，控制疾病传变。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题四气各有何作用？四气对临床有何指导意义？正确答案： 寒凉药具有清热、泻火、凉血、解毒、滋阴除蒸等作用；温热药具有温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆等作用。《素问·至真要大论》谓：“寒者热之，热者寒之。”《神农本草经》提出“疗寒以热药，疗热以寒药”，指出了药性寒热与治疗疾病的关系，即阳热证用寒凉药，阴寒证用温热药。这是临床用药的一般原则。解析： 暂无解析 -
第24题：
多选题抗菌药物治疗性应用的基本原则包括（ ）。A诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物
B尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物
C按照药物的抗菌作用及其体内过程特点选择用药
D综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定治疗方案
E在未获知细菌培养及药敏结果前，对于临床诊断为细菌性感染的患者，不可实施抗菌药物经验性治疗
正确答案： A,C解析：
对于临床诊断为细菌性感染的患者，在未获知细菌培养及药敏结果前，或无法获取培养标本时，可根据患者的感染部位、基础疾病、发病情况、发病场所、既往抗菌药物用药史及治疗反应等推测可能的病原体，并结合当地细菌耐药性监测数据，先给予抗菌药物经验性治疗。