理赔人员对理赔案应及时、准确地作出核定,下列做法不正确的是()。A、及时将核定结果通知被保险人或受益人B、对责任范围以内的项目,要不惜代价,坚决赔付C、对免除责任,要做好解释工作,取得客户的理解D、对界限模糊、责任难辨的情况,可聘请中介机构进行界定,并依照有利于保险人的原则处理

题目

理赔人员对理赔案应及时、准确地作出核定,下列做法不正确的是()。

  • A、及时将核定结果通知被保险人或受益人
  • B、对责任范围以内的项目,要不惜代价,坚决赔付
  • C、对免除责任,要做好解释工作,取得客户的理解
  • D、对界限模糊、责任难辨的情况,可聘请中介机构进行界定,并依照有利于保险人的原则处理

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  • 第1题:

    在寿险理赔中,理赔人员对索赔案件作出给付、拒付、豁免处理和对给付保险金额进行 计算的过程被称为:( )

    A、理算

    B、核定

    C、评估

    D、调查


    参考答案:B

  • 第2题:

    以下关于团体保险理赔特点的陈述,不正确的是( )。

    A.团体保险理赔中,保险理赔人员直接接触被保险人,提供理赔服务

    B.立案方式上,团体保险理赔多以投保团体为基础,多人一案或多险种一案

    C.团体保险理赔过程中,重点关注投保单位的逆选择风险

    D.从理赔案件数量上看,团体保险的理赔要远远多于个人保险的理赔


    参考答案:A P199

  • 第3题:

    理赔人员根据保险金申请人提供的索赔资料,结合投保单、健康告知、财务告知、体检资料、保单变更情况和既往赔付情况,对赔案进行审核,作出理赔结论并确定赔付金额,我们把这一过程称为( )。

    A.理赔报案

    B.理赔受理

    C.理赔调查

    D.理赔审核


    参考答案:D

  • 第4题:

    在寿险理赔中,理赔人员对索赔案件作出给付、拒付、豁免处理和对给付保险金额进行计算的过程被称为()。

    • A、理算
    • B、核定
    • C、评估

    正确答案:B

  • 第5题:

    下面关于国际保险理赔师协会对理赔人员职业道德的规定的表述,哪一项是不准确的()。

    • A、在理赔人员职业道德方面,国际保险理赔师协会并对成员公司提出相应要求
    • B、保险理赔人员应树立公正、文明处理赔案的态度,同时也应及时收集与保险和赔案有关的意见
    • C、保险理赔人员应及时调查保险赔案,公正地处理赔案,同时当赔案责任明确时应客观、公正地评估、处理赔案,不能超出保险合同规定的范围,防止因为欺诈和无保险利益赔案给付导致地保险成本地上升
    • D、理赔人员应致力于建立适当程序,防止错误解释与赔案相关的事实或保险条款,同时理赔人员不能因为惜赔而导致索赔人被迫提出不必要地案件诉讼

    正确答案:A

  • 第6题:

    在理赔人员处理理赔案时,下述做法符合保险理赔人员基本的行为规范的有()。 ①及时将核定结果通知被保险人或者受益人; ②对界限模糊、责任难辨的情况,可聘请有关中介机构进行界定,并依照有利于保险人的原则进行处理; ③对责任范围以内的项目,要不惜代价,坚决赔付; ④对免除责任,要做好解释工作,取得客户的理解。

    • A、①②③④
    • B、①③④
    • C、①②④
    • D、①②③

    正确答案:B

  • 第7题:

    理赔人员根据保险金申请人提供的索赔资料,结合投保单、健康告知、财务告知、体检资料、保单变更情况和既往赔付情况,对赔案进行审核,作出理赔结论并确定赔付金额,我们把这一过程称为()。

    • A、理赔报案
    • B、理赔受理
    • C、理赔调查
    • D、理赔审核

    正确答案:D

  • 第8题:

    保险理赔人员在保险经营中处于重要地位,对保险理赔人员职业道德的总体要求是() ①及时、快速、准确地对被保险人作出赔付; ②不滥赔、不惜赔、不错赔; ③严格按程序办事; ④完善理赔工作程序。

    • A、①②③④
    • B、①②③
    • C、②③④
    • D、①②

    正确答案:A

  • 第9题:

    保险理赔人员在理赔工作中,应该做到()等等。

    • A、积极主动、公平公正
    • B、面对客户的有关咨询,迅速准确地予以回复
    • C、对本人或亲属的赔案采取回避态度
    • D、不徇私舞弊

    正确答案:A,B,C,D

  • 第10题:

    单选题
    在寿险理赔中,理赔人员对索赔案件作出给付、拒付、豁免处理和对给付保险金额进行计算的过程被称为()。
    A

    理算

    B

    核定

    C

    评估


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    特殊案件处理---对于下列案件,公司自受理之日起()日内无法结案的,应及时向客户发出(),详细说明公司不能及时结案的原因。
    A

    60,《理赔核定通知书》

    B

    30,《理赔补充资料通知书》

    C

    30,《理赔核定通知书》

    D

    60,《理赔补充资料通知书》


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    是指在寿险理赔中,理赔人员对索赔案件作出给付、拒付、豁免处理和对给付保险金额进行计算的过程。

    A.理算

    B.核定

    C.评估

    D.调查


    参考答案:B
    解析:核定的含义是指对索赔案件作出给付、拒付、豁免处理和对给付保险金额进行计算。理赔人员对案卷进行理算前,应审核案卷所附资料是否足以作出正确的给付、拒付处理。

  • 第13题:

    保险理赔人员在保险经营中处于重要地位,对保险理赔人员职业道德的总体要求是( ):①及时、快速、准确地对被保险人作出赔付;②不滥赔、不惜赔、不错赔;③严格按程序办事;④完善理赔工作程序。

    A.①②③④

    B.①②③

    C.②③④

    D.①②


    参考答案:A 第159页倒数第1行起--第161页倒数第10行止

  • 第14题:

    关于保险公司车险理赔管理,以下说法不正确的是()

    • A、保险公司要强化核损、核赔岗位建设,建立理赔岗位问责制,严格设置各级分支机构理赔权限
    • B、保险公司应及时告知被保险人估损金额和估算理由,待被保险人口头同意后可进行后续处理
    • C、保险公司应一次性向被保险人及时、详细、准确说明理赔处理流程和所需证明材料
    • D、保险公司应加强赔案资料的归档整理,对理赔资料不全的,应及时一次性告知被保险人补齐资料

    正确答案:C

  • 第15题:

    特殊案件处理---对于下列案件,公司自受理之日起()日内无法结案的,应及时向客户发出(),详细说明公司不能及时结案的原因。

    • A、60,《理赔核定通知书》
    • B、30,《理赔补充资料通知书》
    • C、30,《理赔核定通知书》
    • D、60,《理赔补充资料通知书》

    正确答案:C

  • 第16题:

    理赔人员对理赔案应及时、准确地作出核定,下列做法不正确的是()。

    • A、及时将核定结果通知被保险人或受益人
    • B、对责任范围以内的项目,要不惜代价,坚决赔付
    • C、对免除责任,要做好解释工作,取得客户的理解
    • D、对界限模糊、责任难辨的情况,可聘请中介机构进行界定,并依照有利于保险人的原则处理

    正确答案:D

  • 第17题:

    ()是指在寿险理赔中,理赔人员对索赔案件作出给付、拒付、豁免处理和对给付保险金额进行计算的过程。

    • A、理算
    • B、核定
    • C、评估
    • D、调查

    正确答案:B

  • 第18题:

    在理赔人员处理理赔案时,下述做法符合保险理赔人员基本行为规范的有() ①及时将核定结果通知被保险人或者受益人; ②对界限模糊、责任难辨的情况,可聘请有关中介机构进行界定,并依照有利于保险人的原则进行处理; ③对责任范围以内的项目,要不惜代价,坚决赔付; ④对免除责任,要做好解释工作,取得客户的理解。

    • A、①②③④
    • B、①③④
    • C、①②④
    • D、①②③

    正确答案:B

  • 第19题:

    保险公司在理赔中应坚持“主动、迅速、准确、合理”的八字方针,对此理解不正确的是()

    • A、“主动”就是要求理赔人员办理出险索赔案件时要满腔热情、积极主动受理、不推诿
    • B、“迅速”是指理赔人员在处理赔案时,应及时进行查勘,及时核定保险事故的有关情况,及时做出核付决定,及时给付保险金
    • C、“准确”就是要求理赔人员对损失案件查勘、定责定损以至赔款计算等,力求准确无误,不错赔、滥赔
    • D、“合理”是指理赔人员根据客户实际情况,适当进行通融赔付

    正确答案:D

  • 第20题:

    保险公司在理赔中应坚持“主动、迅速、准确、合理”的八字方针,以下说法错误的是()。

    • A、“主动”就是要求理赔人员办理出险索赔案件时要满腔热情、积极主动受理、不推诿
    • B、“迅速”是指理赔人员在处理赔案时,应及时进行查勘,及时核定保险事故的有关情况,及时做出核付决定,及时给付保险金
    • C、“准确”就是要求理赔人员对损失案件查勘、定责定损以至赔款计算等,力求准确无误,不错赔、滥赔
    • D、“合理”是指理赔人员根据客户实际情况,适当进行通融赔付

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    保险理赔人员在保险经营中处于重要地位,对保险理赔人员职业道德的总体要求是() ①及时、快速、准确地对被保险人作出赔付; ②不滥赔、不惜赔、不错赔; ③严格按程序办事; ④完善理赔工作程序。
    A

    ①②③④

    B

    ①②③

    C

    ②③④

    D

    ①②


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    (  )是指在寿险理赔中,理赔人员对索赔案件作出给付、拒付、豁免处理和对给付保险金额进行计算的过程。
    A

    理算

    B

    核定

    C

    评估

    D

    调查


    正确答案: D
    解析:
    核定的含义是指对索赔案件作出给付、拒付、豁免处理和对给付保险金额进行计算的过程。理赔人员对案卷进行理算前,应审核案卷所附资料是否足以作出正确的给付、拒付处理。