病历摘要:患者男性,19岁。因头痛,右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛,伴有右眼视力下降,右眼视物范围变窄,小便次数较多,无多饮多食,无呕吐,无声音嘶哑,无抽搐发作,无走路不稳。曾在外院行MRI检查,发现鞍区肿瘤,考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑,声音甜润。为明确诊断应进行哪些进一步的检查?()
第1题:
男性,50岁。头痛3年余,左眼视力下降2个月余,眼底检查:左眼视乳头苍白,右眼视乳头水肿,患者定位诊断最可能的是().
第2题:
患者,男,10岁,因右眼被铁质异物划伤后视力下降3天为主诉入院。眼部查体:右眼视力:手动/眼前,左眼视力:1.0,有眼混合充血,结膜囊见黄绿色分泌物,角膜见6mm直径大小的圆形溃疡,边缘见灰黄色侵润,前房见2mm积脓。采用哪些检查法最有利于该病的诊断?
第3题:
病历摘要:患者男性,48岁,右眼不慎被铁丝刺伤2小时,伴视力明显下降。无头痛眼痛症状,既往右眼无异常。眼科检查:袖力:右眼:指数/50cm,左眼:1.0,右眼混合充血,角膜上方可见3mm长伤口,前房较浅,晶体前囊膜可见破口,部分混浊皮质溢出至前房,眼底不能看见。左眼部未见异常。为诊治需要,还需要作哪些检查()
第4题:
病历摘要:患者男性,48岁,右眼不慎被铁丝刺伤2小时,伴视力明显下降。无头痛眼痛症状,既往右眼无异常。眼科检查:袖力:右眼:指数/50cm,左眼:1.0,右眼混合充血,角膜上方可见3mm长伤口,前房较浅,晶体前囊膜可见破口,部分混浊皮质溢出至前房,眼底不能看见。左眼部未见异常。初步考虑为何种眼病?()
第5题:
病历摘要:患者男性,48岁,右眼不慎被铁丝刺伤2小时,伴视力明显下降。无头痛眼痛症状,既往右眼无异常。眼科检查:袖力:右眼:指数/50cm,左眼:1.0,右眼混合充血,角膜上方可见3mm长伤口,前房较浅,晶体前囊膜可见破口,部分混浊皮质溢出至前房,眼底不能看见。左眼部未见异常。对于外伤性白内障,应如何处理品合适?()
第6题:
病历摘要:患者男性,48岁,右眼不慎被铁丝刺伤2小时,伴视力明显下降。无头痛眼痛症状,既往右眼无异常。眼科检查:袖力:右眼:指数/50cm,左眼:1.0,右眼混合充血,角膜上方可见3mm长伤口,前房较浅,晶体前囊膜可见破口,部分混浊皮质溢出至前房,眼底不能看见。左眼部未见异常。术后处理要注意哪些?()提示:病人一周后视力下降至光感,前房内见大量皮质涌出来,眼内压亦升高,于是在局麻下行右眼白内障摘除联合人工晶体植入术,术后视力达到0.8.。
第7题:
术前口服地塞米松或强的松,改善垂体功能
溴隐亭在餐后或睡前服用可减少不适
可使用抗生素,预防伤口及颅内感染
使用脱水剂和皮质激素类药物时应注意消化道出血征象
每天输液量,一般为1500~2000ml
出现尿崩症时,配合皮下注射垂体后叶素
第8题:
后双鼻腔用凡士林纱布条填塞胶管引流者:分别用双氧水、生理盐水棉球擦洗干净后,再用75%酒精消毒切口,每天二次直至拆线为止
朵贝氏液漱口,每天四次,每次进食后要漱口,直至拆线为止
如凡士林纱布条自后鼻道脱出时,可把其拉出
指导病人张口呼吸
保持口腔湿润
如胶管引流量较多,必须用无菌纱条填塞
第9题:
眼部外伤
眼球破裂伤
角膜穿孔伤
外伤性白内障
眼内炎
角膜炎
眼内葡萄膜炎
眼球内异物
第10题:
可取侧卧位
可取仰卧位
病情稳定后取半卧位
勿过早起床活动
一般在鼻腔油纱拔除1~2天后无脑脊液鼻漏方可离床活动
如出现脑脊液鼻漏时必须绝对卧床,取半坐卧位
第11题:
眼内有否炎症
人工晶体位置
眼内有无感染情况
病人视力有无改变
病人眼底变化
病人血压变化
病者心电图变化
病人眼内压变化
病人色觉改变
第12题:
眼内炎
玻璃体混浊
后发性白内障
人工晶体移位
人工晶体混浊
眼底视网膜脱离
视神经病变
角膜白斑形成
第13题:
患者女,12岁,因右眼被植物叶划伤后视力下降10天入院。查:右眼睫状充血,角膜中央见3*4mm 病灶,略隆起,表面较干燥,周边呈毛刺状改变,角膜基质层水肿,前房可见约1mm积脓。对该患者应行哪项治疗措施?
第14题:
病历摘要:患者男性,68岁,右眼突然视力下降三天,不伴有红痛及头痛症状,有高血压与糖尿病史数年,自行服用药物治疗。否认有眼外伤史。眼部检查:视力右眼:0.06,左眼:0.8,双眼外未见异常,双眼晶体轻度混浊,双眼玻璃体无明显混浊,眼底视盘边界不清,轻度隆起,视网膜未见明显出血与渗出物,黄斑区未见明显水肿。初步诊断是何种病?()提示:右眼视野检查:右眼出现与生理盲点相连的象限性缺损。FFA检查:视盘为弱荧光。
第15题:
病历摘要:某男,65岁,因右眼视力渐进性下降三年,不见物二个月,不伴有红痛症状,家族无传染病及遗传病史,全身无特殊不适。你认为可能是下列哪种情况出现?()提示:病人八个月后出现视力下降,检查视力仅为0.1,B超检查视网膜平伏。
第16题:
病历摘要:患者男性,73岁,右眼视力下降二年余,不伴有红、肿及疼痛症状,眼科检查:视力右眼:0.1,左眼:0.6,双眼晶体轻度混浊,玻璃体未见明显混浊,眼底:右眼黄斑区视网膜萎缩,较多色素沉着,左眼黄斑区有较多玻璃膜疣,视网膜动脉明显变细。关于老年黄斑变性萎缩型,下列哪些说法不妥?()
第17题:
病历摘要:患者男性,73岁,右眼视力下降二年余,不伴有红、肿及疼痛症状,眼科检查:视力右眼:0.1,左眼:0.6,双眼晶体轻度混浊,玻璃体未见明显混浊,眼底:右眼黄斑区视网膜萎缩,较多色素沉着,左眼黄斑区有较多玻璃膜疣,视网膜动脉明显变细。关于渗出性老年黄斑变性,下列哪些不妥?()
第18题:
病历摘要:患者男性,48岁,右眼不慎被铁丝刺伤2小时,伴视力明显下降。无头痛眼痛症状,既往右眼无异常。眼科检查:袖力:右眼:指数/50cm,左眼:1.0,右眼混合充血,角膜上方可见3mm长伤口,前房较浅,晶体前囊膜可见破口,部分混浊皮质溢出至前房,眼底不能看见。左眼部未见异常。病人又出现哪种病变?()提示:病人一年后视力又明显下降,眼部检查:右眼视力为眼前指数,角膜可见小白色线状混浊,前房未见异常,人工晶体正位,眼底看不清。
第19题:
第20题:
第21题:
吸烟者术前戒烟
术前二天用新霉素眼药水、的确当眼药水交替滴鼻
朵贝尔氏液漱口
术前一天剪鼻毛、刮胡须
记录24小时出入液体量
注意保暖,防止感冒
学会用口呼吸
学会有效的咳痰方法
第22题:
头痛
泌乳
月经失调
视力下降
脑脊液鼻漏
脑脊液耳漏
第23题: