患者，女，64岁，因右面部发作性疼痛反复发作36年，加重4天入院。36年前，患者不明原因的出现右面部剧烈性疼痛，呈刀割样或针刺样，每次发作持续15～30秒。每日发作数次，说话、刷牙、进食等均可引起疼痛发作，4天来右上后牙、鼻翼旁触摸后发作明显，间隙期无任何症状，不伴有头昏、头痛。服用上述首选药物时需特别注意（）A、牙龈纤维增生B、呼吸抑制C、血象和肝功D、神经精神异常E、物质代谢和水盐代谢紊乱

题目

患者，女，64岁，因右面部发作性疼痛反复发作36年，加重4天入院。36年前，患者不明原因的出现右面部剧烈性疼痛，呈刀割样或针刺样，每次发作持续15～30秒。每日发作数次，说话、刷牙、进食等均可引起疼痛发作，4天来右上后牙、鼻翼旁触摸后发作明显，间隙期无任何症状，不伴有头昏、头痛。服用上述首选药物时需特别注意（）

  • A、牙龈纤维增生
  • B、呼吸抑制
  • C、血象和肝功
  • D、神经精神异常
  • E、物质代谢和水盐代谢紊乱
相似考题

1.简要病史：女性，32岁，反复发作性心悸2年，加重1天急诊入院。

2.患者，女，64岁，因右面部发作性疼痛反复发作36年，加重4天入院。36年前，患者不明原因的出现右面部剧烈性疼痛，呈刀割样或针刺样，每次发作持续15～30秒。每日发作数次，说话、刷牙、进食等均可引起疼痛发作，4天来右上后牙、鼻翼旁触摸后发作明显，间隙期无任何症状，不伴有头昏、头痛。此患者最可能的诊断是（）A、原发性三叉神经痛B、继发性三叉神经痛C、鼻旁窦炎D、舌咽神经痛E、非典型面痛

3.患者，女，52岁，反复左侧颜面部疼痛3年，疼痛呈抽搐性，间歇发作，此次再发加重。呈持续性，间歇加重，抽搐性、刀割样，自觉左耳有耳鸣。查见：疼痛左颜面、颧部、耳颞区、下颌、口角均有触诱发痛。 该病例可能的诊断是什么？为进一步明确诊断应行哪些必要的检查？应选择哪类必要的治疗药物？

4.患者，女，64岁，因右面部阵发性疼痛反复发作36年，加重4天入院。36年前，患者不明原因的出现右面部剧烈性疼痛，呈刀割样或针刺样，每次发作持续15～30秒。每日发作数次，说话、刷牙、进食等均可引起疼痛发作，4天来右上后牙、鼻翼旁触摸后发作明显，间隙期无任何症状，不伴有头昏、头痛。此患者最可能的诊断是A、原发性三叉神经痛B、继发性三叉神经痛C、鼻旁窦炎D、舌咽神经痛E、非典型面痛治疗此疾病的首选药物为A、神经营养药B、苯妥英钠C、激素类D、卡马西平E、山莨菪碱服用上述首选药物时需特别注意A、牙龈纤维增生B、呼吸抑制C、血象和肝功D、神经精神异常E、物质代谢和水盐代谢紊乱

更多“患者，女，64岁，因右面部发作性疼痛反复发作36年，加重4天入院”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，64岁，因右面部阵发性疼痛反复发作36年，加重4天入院。36年前，患者不明原因的出现右面部剧烈性疼痛，呈刀割样或针刺样，每次发作持续15～30秒。每日发作数次，说话、刷牙、进食等均可引起疼痛发作，4天来右上后牙、鼻翼旁触摸后发作明显，间隙期无任何症状，不伴有头昏、头痛。治疗此疾病的首选药物为（）

    • A、神经营养药
    • B、苯妥英钠
    • C、激素类
    • D、卡马西平
    • E、山莨菪碱

    正确答案:D

  • 第2题：

    女性，59岁。因发作性面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始，扩散至右面颊部，呈刀割样或撕裂样，爆发性发作，每次发作数秒钟，并常为说话、刷牙或咀嚼所触发此种疼痛形式偶可见于下列疾病，除外（）

    • A、多发性硬化
    • B、小脑脑桥角部脑膜瘤
    • C、颅底动脉瘤
    • D、听神经瘤
    • E、重症肌无力眼肌型

    正确答案:E

  • 第3题：

    患者，女，52岁，反复左侧颜面部疼痛3年，疼痛呈抽搐性，间歇发作，此次再发加重。呈持续性，间歇加重，抽搐性、刀割样，自觉左耳有耳鸣。查见：疼痛左颜面、颧部、耳颞区、下颌、口角均有触诱发痛。 MRI所见：左侧是桥脑角占位，境界清楚，加强相见高信号，请提出诊断，并给出治疗方法？


    正确答案: 诊断：左侧桥脑角肿瘤(神经鞘膜瘤)，继发性三叉神经痛。治疗方法：手术治疗。

  • 第4题：

    患者女，20岁，因“反复发作肢体抽搐1d”为主诉入院。患者无明显诱因出现四肢抽搐，此后反复发作，共发作3次，伴尿失禁及舌咬伤，发作后一直意识不清。神经系统查体未见阳性定位体征。 该患者诊断为（）

    • A、癫痫持续状态
    • B、单纯部分性发作
    • C、失神发作
    • D、强直性大发作
    • E、复杂部分性发作

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者，女，64岁，因右面部阵发性疼痛反复发作36年，加重4天入院。36年前，患者不明原因的出现右面部剧烈性疼痛，呈刀割样或针刺样，每次发作持续15～30秒。每日发作数次，说话、刷牙、进食等均可引起疼痛发作，4天来右上后牙、鼻翼旁触摸后发作明显，间隙期无任何症状，不伴有头昏、头痛。此患者最可能的诊断是（）

    • A、原发性三叉神经痛
    • B、继发性三叉神经痛
    • C、鼻旁窦炎
    • D、舌咽神经痛
    • E、非典型面痛

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    患者女，20岁，因“反复发作肢体抽搐1d”为主诉入院。患者无明显诱因出现四肢抽搐，此后反复发作，共发作3次，伴尿失禁及舌咬伤，发作后一直意识不清。神经系统查体未见阳性定位体征。 该患者诊断为（）
    A

    癫痫持续状态

    B

    单纯部分性发作

    C

    失神发作

    D

    强直性大发作

    E

    复杂部分性发作


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    下列哪项不是颅内高压头痛的特点（）
    A

    午后发作

    B

    间歇性发作，进行性加重

    C

    腹内压增高可加重发作

    D

    疼痛常位于额部、颞部

    E

    发作时常伴呕吐


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    患者，女，62岁 。主诉：右侧面部阵发性疼痛3年余，加重10天 。现病史：患者于3年前无明显诱因突然出现右侧面部阵发性疼痛，以面中下部为重 。疼痛呈间断性、针刺样，每次持续3～5分钟，经药物治疗10余天后症状消失 。此后反复发作 。10天前发作，疼痛加重，发作频繁 。洗脸吃饭时疼痛加重 。既往无精神病病史 。检查：口腔颌面部对称，面部皮肤色泽、弹性良好，无破损，面下1/3可及"扳机点" 。发作时患者呈持续开口状，不敢言语及张闭口 。辅助检查：右侧下牙槽神经阻滞麻醉后右面部疼痛消失，1小时内不发作 。

    正确答案：
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    患者女，20岁，因“反复发作肢体抽搐1d”为主诉入院。患者无明显诱因出现四肢抽搐，此后反复发作，共发作3次，伴尿失禁及舌咬伤，发作后一直意识不清。神经系统查体未见阳性定位体征。如果该患者为首次发作，最有可能的病因是（）
    A

    原发性

    B

    颅内肿瘤

    C

    脑血管病

    D

    颅内感染

    E

    脑变性疾病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者女，有哮喘病史.此次因再次发作而入院，哮喘的典型症状是（）

    • A、反复发作的吸气性呼吸困难
    • B、反复发作的呼气性呼吸困难
    • C、反复发作的混合性呼吸困难
    • D、一过性的吸气性呼吸困难
    • E、一过性的混合性呼吸困难

    正确答案:B

  • 第11题：

    女，50岁，左枕颞部持续性钝痛3年，晨起发作，抬头或低头疼痛加重，每次发作均达数小时，且疼痛停止后有发际触痛，其姊妹均有类似头痛史。此患者急性发作期治疗错误的是（）。

    • A、静滴甘露醇
    • B、类固醇激素
    • C、阿司匹林
    • D、双氢麦角碱
    • E、星状神经节阻滞

    正确答案:B

  • 第12题：

    患者女，20岁，因“反复发作肢体抽搐1d”为主诉入院。患者无明显诱因出现四肢抽搐，此后反复发作，共发作3次，伴尿失禁及舌咬伤，发作后一直意识不清。神经系统查体未见阳性定位体征。如果该患者为首次发作，最有可能的病因是（）

    • A、原发性
    • B、颅内肿瘤
    • C、脑血管病
    • D、颅内感染
    • E、脑变性疾病

    正确答案:D

  • 第13题：

    [病例分析]女患，64岁，因"右面部发作性疼痛6年，加重4天"入院。6年前，患者不明原因的出现右面部剧烈性疼痛，呈刀割样或针刺样，每次发作持续15～30秒，每日发作数次，说话、刷牙、进食等均可引起疼痛发作，间歇期无任何症状，无头昏、头痛。4天前，患者疼痛加重，每日发作数十次，每次持续1分钟左右。患病以来，患者的精神差，常常痛不欲生。既往高血压病史12年，经服用硝苯地平缓释片0.1g每日2次，目前血压控制为110～130mmHg/70～85mmHg。查体：痛苦面容，右手护面，右面部无感觉异常，右鼻唇沟及右第二磨牙有明确的扳机点，角膜及睫毛反射正常。1．该患者的临床诊断和诊断依据。2．应和哪些疾病鉴别？3．应做哪些辅助检查？4．应选择哪些治疗方案？


    正确答案:1.临床诊断原发性三叉神经痛。诊断依据：①64岁女性，以"右面部发作性疼痛6年，加重4天"为主要表现；②疼痛性质呈刀割样或针刺样，每次发作持续15～30秒，每日发作数次，间歇期无任何症状；③说话、刷牙、进食等均可引起疼痛发作；④查体：痛苦面容，右手护面，右面部无感觉异常，右鼻唇沟及右第二磨牙有明确的扳机点，角膜及睫毛反射正常。2.鉴别诊断需与继发性三叉神经痛、舌咽神经痛、牙痛、蝶腭神经痛、鼻窦炎、非典型面痛和颞颌关节病。3.头颅CT和上颌窦CT，必要时行MRI脑血管断层成像（MRA.。4.药物治疗、封闭疗法、手术治疗（微血管减压术）。

  • 第14题：

    下列哪项不是颅内压增高者头痛的特点（）

    • A、午后发作
    • B、间歇性发作，进行性加重
    • C、腹内压增高可加重发作
    • D、疼痛常位于枕部
    • E、发作时常伴呕吐

    正确答案:A

  • 第15题：

    单选题
    患者，女，64岁，因右面部阵发性疼痛反复发作36年，加重4天入院。36年前，患者不明原因的出现右面部剧烈性疼痛，呈刀割样或针刺样，每次发作持续15～30秒。每日发作数次，说话、刷牙、进食等均可引起疼痛发作，4天来右上后牙、鼻翼旁触摸后发作明显，间隙期无任何症状，不伴有头昏、头痛。服用上述首选药物时需特别注意（）
    A

    牙龈纤维增生

    B

    呼吸抑制

    C

    血象和肝功

    D

    神经精神异常

    E

    物质代谢和水盐代谢紊乱


    正确答案： E
    解析： 马西平常作为三叉神经痛最有效首选药物，但它有明显的骨髓抑制、药物性肝炎以及发生过敏反应等副作用，故在治疗过程中必须密切监测血象和肝功能。

  • 第16题：

    单选题
    下列哪项不是颅内压增高者头痛的特点：（）
    A

    午后发作

    B

    间歇性发作，进行性加重

    C

    腹内压增高可加重发作

    D

    疼痛常位于枕部

    E

    发作时常伴呕吐


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者，女，64岁，因右面部发作性疼痛反复发作36年，加重4天入院。36年前，患者不明原因的出现右面部剧烈性疼痛，呈刀割样或针刺样，每次发作持续15～30秒。每日发作数次，说话、刷牙、进食等均可引起疼痛发作，4天来右上后牙、鼻翼旁触摸后发作明显，间隙期无任何症状，不伴有头昏、头痛。治疗此疾病的首选药物为（）
    A

    神经营养药

    B

    苯妥英钠

    C

    激素类

    D

    卡马西平

    E

    山莨菪碱


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者女，有哮喘病史.此次因再次发作而入院，哮喘的典型症状是（）
    A

    反复发作的吸气性呼吸困难

    B

    反复发作的呼气性呼吸困难

    C

    反复发作的混合性呼吸困难

    D

    一过性的吸气性呼吸困难

    E

    一过性的混合性呼吸困难


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

相关内容