试述肌电图检查的临床意义
题目
试述肌电图检查的临床意义
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参考答案和解析
正确答案:
肌电图检查主要是帮助诊断及鉴别诊断神经源性损害、肌源性损害和神经肌肉接头病变；帮助确定神经元、神经根、神经丛、周围神经病损的部位和程度，了解病变是急性或慢性；协助确定周围神经是轴索损害为主还是髓鞘损害为主；对一些肌肉病的诊断和神经损伤功能恢复的评估等也有重要意义。神经源性损害的肌电图表现为插入电位延长，常见纤颤电位和正锐波。轻收缩时运动单位电位时程延长、波幅增高、多相波百分比增高；用力收缩时，由于运动单位电位数量减少，呈单纯相或混合相。肌源性损害的肌电图插入电位一般正常，但也可偶见纤颤电位和正锐波，在肌强直时可见肌强直电位。轻收缩时运动单位电位时程缩短、波幅降低、多相波百分比增高。用力收缩时出现病理干扰相。单纤维肌电图是目前诊断运动终板功能障碍最敏感的方法。重复神经电刺激是检测神经肌肉接头功能的重要手段。对10Hz以下的低频重复电刺激，正常肌肉动作电位的波幅基本保持不变，而重症肌无力患者呈波幅逐渐递减，波幅递减15%以上为异常。
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第1题：
试述临床肌电图检查的诊断意义。
正确答案:1、确定有无损伤及损伤的程度，完全损伤时肌肉不能自主收缩，记录不到电位，部份损伤时可见平均时限延长，波辐及电压降低。
2、有助于鉴别神经源性或肌源性损害，一般认为，自发电位的出现是神经源性损害的特征。
3、有助于观察神经再生情况。神经再生早期出现低波幅的多相性运动单位波，并逐淅形成高电压的巨大电位，定期观察其变化，可以判断神经再生的质量和进展。 -
第2题：
试述肌电图检查的应用范围。
正确答案: 肌电检查应用范围较广，可用于临床各科（内、神经、耳鼻咽喉、眼、口腔、泌尿、妇产科等）的诊断、科学研究和运动医学；确定神经系统有无损伤及损伤部位，区分神经源性异常与肌源性异常等。 -
第3题：
试述阴道分泌物中线索细胞的检查方法、主要特征及临床意义。
正确答案:①检查方法：于载玻片上，阴道分泌物加等量生理盐水混合成悬液后高倍镜下观察；②主要特征：阴道鳞状上皮细胞粘附了大量加德纳菌及其他短小杆菌而形成巨大的细胞团；镜下可见鳞状上皮细胞边缘呈锯齿状，细胞趋向溶解或已溶解，核模糊不清，表面覆盖有大量加德纳菌和其他短小菌，使上皮细胞表面毛糙，有斑点和大量细小颗粒；③临床意义：阴道分泌物中的线索细胞是诊断加德纳菌性阴道炎的重要指标。 -
第4题：
试述“镜面舌”及其临床意义。
正确答案: 镜面舌指的是舌苔全部剥落，舌面光洁如镜者。
意义：胃气将绝，阴液枯竭。 -
第5题：
试述移动性浊音的检查方法及临床意义。
正确答案:移动性浊音的检查方法为：先让患者仰卧，腹中部由于肠管内有气体而在液面浮起，叩诊呈鼓音，两侧腹部因腹水积聚而呈浊音；
患者向左侧卧时，左侧腹部浊音区扩大，而在上面的右侧腹部转为鼓音；再向右侧卧时，左侧腹转为鼓音，而浊音移至下面的右侧腹部。
这是检查有无腹腔积液的重要方法，当腹腔内游离腹水在1000m1以上时，即可查出移动性浊音。 -
第6题：
问答题试述移动性浊音的检查方法及临床意义。正确答案： 先让患者仰卧，腹中部由于肠管内有气体而在液面浮起，叩诊呈鼓音，两侧腹部因腹水积聚而呈浊音；患者向左侧卧时，左侧腹部浊音区扩大，而在上面的右侧腹部转为鼓音；再向右侧卧时，左侧腹转为鼓音，而浊音移至下面的右侧腹部。这是检查有无腹腔积液的重要方法，当腹腔内游离腹水在1000mL以上时，即可查出移动性浊音。解析： 暂无解析 -
第7题：
单选题对诊断臀肌挛缩症最有临床意义的检查是（）。AX线
BCT
CMRI
D肌电图检测
E超声波
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述肌电图检查的临床意义。正确答案： （1）确定神经系统有无损伤及损伤部位，区分神经源性异常与肌源性.异常。
（2）作为临床康复评定的指标。
（3）通过多导纪录到的表面肌电图可用于了解步行训练中肌肉的启动和持续时间，判断动作是否协调和兴奋性是否足够。此外，尚可通过肌电图进行疲劳测试。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述红斑性狼疮细胞检查的临床意义。正确答案： 主要用于诊断系统性红斑狼疮，检查结合临床资料，大多数可以确诊。急性活动期，红斑狼疮细胞可以增多，缓解或治疗后可以减少甚至消失。若阴性，不能除外诊断，需要重复送检。盘状红斑性狼疮一般阴性，其他结缔组织病以及过敏性药物反应等亦偶见阳性，故不能单凭阳性结果而肯定诊断。解析： 暂无解析 -
第10题：
对诊断臀肌挛缩症最有临床意义的检查是（）。
- A、X线
- B、CT
- C、MRI
- D、肌电图检测
- E、超声波
正确答案:C -
第11题：
试述肌电图纤颤电位的临床意义。
正确答案: 纤颤电位主要出现在周围神经及脊髓前角细胞病变时，肌肉失去神经支配。出现肌肉纤维颤动。纤颤电位的存在提示肌肉的去神经支配，习惯上一直将纤颤电位称为去神经电位，是神经源性受损的主要指标。但是，纤颤电位并不是神经源性受损所特有的表现，肌原性疾病如多发性肌炎、进行性肌营养不良症、周期性瘫痪也可出现。 -
第12题：
试述斑疹色泽的临床意义。
正确答案:斑疹以红活荣润为顺，是气血流畅、邪热外达的征象，反之为病情危重的征象。①红如胭脂为血热炽盛；②色紫赤如鸡冠花为热毒深重；③晦暗枯槁则为邪气深入，气血郁滞，正气衰退的危象；④色黑为火毒极盛，病势严重，但黑而光亮，说明气血尚充，治疗有望；⑤黑而隐隐，四旁赤色，此为火郁于内，气血尚活，亦可救治；⑥黑而晦暗，则不仅热毒锢结，而且正气衰败，预后不良。总之，斑疹的颜色加深，说明病情加重，正如雷少逸说：“红轻、紫重、黑危”。另外，若见斑疹色淡红，则多为气血不足，无力透发之象，病情也较多危重。 -
第13题：
试述股环的组成及临床意义。
正确答案:组成：内侧界腔隙韧带；外侧界股静脉内侧的纤维隔；前界腹股沟韧带；后界耻骨梳韧带。
临床意义：股环是股管上通腹腔的通道，股环上方常有腹壁下动脉的闭孔支或变异的闭孔动脉经过隐窝韧带附近，故行股疝切除术时，应注意避免损伤此动脉。 -
第14题：
问答题试述肌电图检查的临床意义正确答案： 肌电图检查主要是帮助诊断及鉴别诊断神经源性损害、肌源性损害和神经肌肉接头病变；帮助确定神经元、神经根、神经丛、周围神经病损的部位和程度，了解病变是急性或慢性；协助确定周围神经是轴索损害为主还是髓鞘损害为主；对一些肌肉病的诊断和神经损伤功能恢复的评估等也有重要意义。神经源性损害的肌电图表现为插入电位延长，常见纤颤电位和正锐波。轻收缩时运动单位电位时程延长、波幅增高、多相波百分比增高；用力收缩时，由于运动单位电位数量减少，呈单纯相或混合相。肌源性损害的肌电图插入电位一般正常，但也可偶见纤颤电位和正锐波，在肌强直时可见肌强直电位。轻收缩时运动单位电位时程缩短、波幅降低、多相波百分比增高。用力收缩时出现病理干扰相。单纤维肌电图是目前诊断运动终板功能障碍最敏感的方法。重复神经电刺激是检测神经肌肉接头功能的重要手段。对10Hz以下的低频重复电刺激，正常肌肉动作电位的波幅基本保持不变，而重症肌无力患者呈波幅逐渐递减，波幅递减15%以上为异常。解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题试述乙肝三系检查的内容及临床意义。正确答案： ①BsAg和抗-HBs：HBsAg是最常用的乙肝病毒(HBV)的间接指标，阳性可表明已感染乙肝病毒：抗—HBs阳转常作为机体获得对HBV免疫力及乙肝患者痊愈的重要标志。
②HBeAg和抗—HBe：HBeAg阳性提示体内HBV在复制和传染性强，持续阳性易发展为慢性肝炎：抗-HBe是HBV感染进入后期与传染性减低的指标。
③HBcAs和抗—HBc：HBcAs全部定位于受感染的肝细胞核内，复制后释放到肝细胞浆中，并装配成完整的Dane颗粒再释放入血，故血中无游离的HBcAg。高滴度抗-HBc是过去HBV有活动性复制，低滴度抗-HBc是过去HBV感染的标志，抗—HBclgM是现在感染HBV的标志，对急性乙肝有确诊或排除的意义。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题试述肌电图纤颤电位的临床意义。正确答案： 纤颤电位主要出现在周围神经及脊髓前角细胞病变时，肌肉失去神经支配。出现肌肉纤维颤动。纤颤电位的存在提示肌肉的去神经支配，习惯上一直将纤颤电位称为去神经电位，是神经源性受损的主要指标。但是，纤颤电位并不是神经源性受损所特有的表现，肌原性疾病如多发性肌炎、进行性肌营养不良症、周期性瘫痪也可出现。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题试述肌电图检查的应用范围。正确答案： 肌电检查应用范围较广，可用于临床各科（内、神经、耳鼻咽喉、眼、口腔、泌尿、妇产科等）的诊断、科学研究和运动医学；确定神经系统有无损伤及损伤部位，区分神经源性异常与肌源性异常等。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题试述阴道分泌物中线索细胞的检查方法、主要特征及临床意义。正确答案： ①检查方法：于载玻片上，阴道分泌物加等量生理盐水混合成悬液后高倍镜下观察；②主要特征：阴道鳞状上皮细胞粘附了大量加德纳菌及其他短小杆菌而形成巨大的细胞团；镜下可见鳞状上皮细胞边缘呈锯齿状，细胞趋向溶解或已溶解，核模糊不清，表面覆盖有大量加德纳菌和其他短小菌，使上皮细胞表面毛糙，有斑点和大量细小颗粒；③临床意义：阴道分泌物中的线索细胞是诊断加德纳菌性阴道炎的重要指标。解析： 暂无解析