蛛网膜下隙出血的治疗原则是_______________、___________、_______________、________________。

题目

蛛网膜下隙出血的治疗原则是_______________、___________、_______________、________________。

相似考题

1.下述关于蛛网膜下隙出斑的概念和病因哪项较正确、完整？( )A、蛛网膜下隙出血是脑底部或脑表面血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑梗死B、蛛网膜下隙出血是脑底部血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中C、蛛网膜下隙出血是脑表面血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中D、蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中。主要病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病、夹层动脉瘤、血管炎等E、蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中。主要病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病、夹层动脉瘤、血管炎、原发性高血压、动静脉瘘、肾性高血压、嗜铬细胞瘤、脑栓塞等

2.下述关于蛛网膜下隙出血的概念和病因中正确、完整的是A、蛛网膜下隙出血是脑底部血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中B、蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中。主要病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病、夹层动脉瘤、血管炎等C、蛛网膜下隙出血是脑表面血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中D、蛛网膜下隙出血是脑底部或脑表面血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑梗死E、蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中。主要病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病、夹层动脉瘤、血管炎、原发性高血压、动静脉瘘、肾性高血压、嗜铬细胞瘤、脑栓塞等

3.简述蛛网膜下隙出血的护理。

4.关于蛛网膜下隙出血的MRI诊断A、由于出血与脑脊液混合，可能影响凝血B、MRI显示急性蛛网膜下隙出血较敏感C、亚急性蛛网膜下隙出血TWI、TWI均呈高信号D、TWI对诊断蛛网膜下隙出血很重要E、MRI诊断急性蛛网膜下隙出血不如CT敏感

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  • 第1题：

    如何防止蛛网膜下隙再出血?


    正确答案: (1)绝对卧床休息4～6周，头部稍抬高，避免搬动和过早离床活动，2～3周内防止震动头部，以防再出血。病室宜安静、舒适，减少探视，避免声、光等刺激。治疗、护理工作要集中，以防频繁打扰患者。
    (2)去除诱因：保持大便通畅，避免过度用力排便，便秘时，可行简易通便法或灌肠，也可遵医嘱应用缓泻剂；防止用力咳嗽、喷嚏，必要时应用镇咳药；保持乐观情绪，避免精神刺激和情绪激动。
    (3)密切观察病情：初次发病后1个月内，再出血的可能性最大，第2周发生率最高。此期应特别关注患者有无再次剧烈头痛、呕吐、抽搐发作、昏迷、脑膜刺激征等情况，一旦出现，及时协同医师处理。

  • 第2题：

    蛛网膜下隙出血的病因是什么?


    正确答案: 蛛网膜下隙出血的病因是：①先天性动脉瘤：最常见，约占50%以上；②脑血管畸形：占第二位，以动静脉畸形最常见，多见于青年人，90%位于小脑幕上，多见于大脑外侧裂和大脑中动脉分布区；③高血压动脉硬化性动脉瘤；为梭型动脉瘤；④脑底异常血管网：占儿童蛛网膜下隙出血的20%；⑤其他：如霉菌性动脉瘤、颅内肿瘤、结缔组织病等。另外有部分患者出血原因不明。

  • 第3题：

    蛛网膜下隙出血的治疗有哪些?


    正确答案: 治疗原则为积极控制出血和降低颅内压，防治动脉痉挛和再出血；尽早进行脑血管造影检查，如发现动脉瘤或血管畸形，则应积极治疗。
    (1)一般处理：卧床4～6周。避免过度用力，防止剧烈咳嗽；烦躁不安者适当应用镇静药，稳定血压，控制癫痫发作。
    (2)高颅压的治疗：应积极地进行降低颅内压的治疗。①药物治疗：主要应用甘露醇、速尿、白蛋白等药物进行脱水。②手术治疗：如药物脱水治疗效果不佳并有脑疝发生的可能，行手术治疗。
    (3)止血及防治再出血。
    (4)防治动脉痉挛及脑梗死：蛛网膜下隙出血并发动脉痉挛导致脑梗死，可引起严重的神经功能障碍，也是本病最主要的死亡原因之一。
    (5)脑积水的治疗：如发生急性阻塞性脑积水，应积极进行脑室穿刺引流和冲洗，以防止颅内压急剧升高引起脑疝。
    (6)腰穿治疗：可降低颅内压和减少脑脊液血液成分，以减轻头痛和降低脑疝和正常颅压脑积水的发生率。每周行腰椎穿刺1～2次，每次放出脑脊液10～20ml，但应缓慢进行以避免发生脑疝。
    (7)病因治疗：DSA发现有动脉瘤或动静脉畸形，应及时行血管介入性治疗或手术治疗，以免再出血。其他的病因，则进行相应的治疗。

  • 第4题：

    试述蛛网膜下隙出血后再出血的机制。


    正确答案: 试述蛛网膜下隙出血后再出血的机制：①SAH首次出血后7～14天内纤溶酶的活性增高，而此时破裂口处动脉管壁的修复尚未完成；②动脉瘤的反复破裂出血及渗血所致，特别是合并高血压的SAH患者，如果血压控制不良则高血压成为再出血的诱因。

  • 第5题：

    蛛网膜下隙出血最常见的病因是（　）


      正确答案:B

    • 第6题：

      关于蛛网膜下隙出血，不正确的是（）

      • A、出血多位于大脑纵裂和脑底池
      • B、多见于儿童脑外伤
      • C、蛛网膜下隙出血可见于脑室内
      • D、蛛网膜下隙出血于7d后，CT检查常发现出血灶
      • E、蛛网膜下隙出血于7d左右，MRI仍可能发现出血灶的痕迹

      正确答案:D

    • 第7题：

      治疗蛛网膜下隙出血的关键措施是（）

      • A、去除病因
      • B、防止继发性脑血管痉挛
      • C、控制继续出血
      • D、对症治疗
      • E、预防复发

      正确答案:A

    • 第8题：

      配伍题
      自发性脑蛛网膜下隙出血后再发出血的死亡率（　）|自发性脑蛛网膜下隙出血后视乳头水肿的发生率（　）|自发性脑蛛网膜下隙出血后一侧动眼神经麻痹的发生率（　）|自发性脑蛛网膜下隙出血约有多少由颅内动脉瘤或血管畸形引起（　）|自发性脑蛛网膜下隙出血后约多少病人出现抽搐发作（　）
      A

      10%～20%

      B

      1/3

      C

      6%～20%

      D

      20%

      E

      70%


      正确答案： C,E
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      填空题
      确定蛛网膜下隙出血病因的必须检查方法是________，它应作为蛛网膜下隙出血病人的________。病情允许时应尽早进行。

      正确答案： 脑血管造影、常规检查
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      单选题
      关于蛛网膜下隙出血，不正确的是（）
      A

      出血多位于大脑纵裂和脑底池

      B

      多见于儿童脑外伤

      C

      蛛网膜下隙出血可见于脑室内

      D

      蛛网膜下隙出血于7d后，CT检查常发现出血灶

      E

      蛛网膜下隙出血于7d左右，MRI仍可能发现出血灶的痕迹


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      某患者严重头痛、颈强直，急诊入院诊断为：蛛网膜下隙出血，关于蛛网膜下隙的描述，正确的是（）。
      A

      位于硬脑膜和蛛网膜之间

      B

      间隙内有脑脊液

      C

      脊髓蛛网膜下隙穿刺卧位比坐位成功

      D

      颅内蛛网膜下隙与脊髓蛛网膜下隙不通

      E

      颅内蛛网膜下隙出血通常是静脉血渗入造成


      正确答案： A
      解析： 蛛网膜下隙位于蛛网膜与软脑膜之间，间隙内有脑脊液。坐位时由于重力作用流向下，脊髓蛛网膜下隙穿刺坐位比成卧位功。脊髓蛛网膜下隙与颅内蛛网膜下隙不相通。颅内蛛网膜下隙出血通常是动脉血渗入该隙造成，大部分的蛛网膜下隙出血是囊状动脉瘤破裂引起，故选B。

    • 第12题：

      问答题
      蛛网膜下隙出血的治疗有哪些?

      正确答案： 治疗原则为积极控制出血和降低颅内压，防治动脉痉挛和再出血；尽早进行脑血管造影检查，如发现动脉瘤或血管畸形，则应积极治疗。
      (1)一般处理：卧床4～6周。避免过度用力，防止剧烈咳嗽；烦躁不安者适当应用镇静药，稳定血压，控制癫痫发作。
      (2)高颅压的治疗：应积极地进行降低颅内压的治疗。①药物治疗：主要应用甘露醇、速尿、白蛋白等药物进行脱水。②手术治疗：如药物脱水治疗效果不佳并有脑疝发生的可能，行手术治疗。
      (3)止血及防治再出血。
      (4)防治动脉痉挛及脑梗死：蛛网膜下隙出血并发动脉痉挛导致脑梗死，可引起严重的神经功能障碍，也是本病最主要的死亡原因之一。
      (5)脑积水的治疗：如发生急性阻塞性脑积水，应积极进行脑室穿刺引流和冲洗，以防止颅内压急剧升高引起脑疝。
      (6)腰穿治疗：可降低颅内压和减少脑脊液血液成分，以减轻头痛和降低脑疝和正常颅压脑积水的发生率。每周行腰椎穿刺1～2次，每次放出脑脊液10～20ml，但应缓慢进行以避免发生脑疝。
      (7)病因治疗：DSA发现有动脉瘤或动静脉畸形，应及时行血管介入性治疗或手术治疗，以免再出血。其他的病因，则进行相应的治疗。
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      蛛网膜下隙出血


      正确答案: 是指由各种原因所致出血、血液直接流入蛛网膜下隙的总称。

    • 第14题：

      蛛网膜下腔出血的治疗原则是什么？


      正确答案: <1>制止继续出血
      ①绝对卧床休息4-6周。
      ②避免一急可能引起血压和颅内压增高的因素。
      ③使用镇静、止痛剂。
      ④使用止血剂。
      ⑤颅内压高者使用脱水剂。
      ⑥对症处理。
      <2>防止继发性血管痉挛：使用钙道阻滞剂，如尼莫地平。
      <3>去除引起出血的病因和预防复发，如外科手术去除动脉瘤或动脉瘤人工栓塞等。

    • 第15题：

      治疗蛛网膜下隙出血的关键措施是（）

      • A、去除病因
      • B、防止继发性脑血管痉挛
      • C、控制继续出血
      • D、对症治疗

      正确答案:A

    • 第16题：

      确定蛛网膜下隙出血病因的必须检查方法是________，它应作为蛛网膜下隙出血病人的________。病情允许时应尽早进行。


      正确答案:脑血管造影、常规检查

    • 第17题：

      蛛网膜下隙出血起病（　）


        正确答案:E

      • 第18题：

        某患者严重头痛、颈强直，急诊入院诊断为：蛛网膜下隙出血，关于蛛网膜下隙的描述，正确的是（）。

        • A、位于硬脑膜和蛛网膜之间
        • B、间隙内有脑脊液
        • C、脊髓蛛网膜下隙穿刺卧位比坐位成功
        • D、颅内蛛网膜下隙与脊髓蛛网膜下隙不通
        • E、颅内蛛网膜下隙出血通常是静脉血渗入造成

        正确答案:B

      • 第19题：

        问答题
        蛛网膜下腔出血的治疗原则是什么？

        正确答案： <1>制止继续出血
        ①绝对卧床休息4-6周。
        ②避免一急可能引起血压和颅内压增高的因素。
        ③使用镇静、止痛剂。
        ④使用止血剂。
        ⑤颅内压高者使用脱水剂。
        ⑥对症处理。
        <2>防止继发性血管痉挛：使用钙道阻滞剂，如尼莫地平。
        <3>去除引起出血的病因和预防复发，如外科手术去除动脉瘤或动脉瘤人工栓塞等。
        解析： 暂无解析

      • 第20题：

        多选题
        下列关于蛛网膜下隙出血的CT和MRI诊断的说法哪些是错误的（）。
        A

        急性期蛛网膜下隙出血的CT检查比MRI敏感

        B

        急性期蛛网膜下隙出血的MRIT1WI呈比脑脊液稍高信号

        C

        大脑外侧裂内出血提示血液可能来源于大脑前动脉

        D

        MRI对亚急性和慢性蛛网膜下隙出血的诊断比CT有优势

        E

        蛛网膜下隙出血一般不合并脑梗死


        正确答案： C,E
        解析： 暂无解析

      • 第21题：

        名词解释题
        蛛网膜下隙出血

        正确答案： 是指由各种原因所致出血、血液直接流入蛛网膜下隙的总称。
        解析： 暂无解析

      • 第22题：

        配伍题
        诊断脑蛛网膜下隙出血最常用的方法（　）|确定脑蛛网膜下隙出血病因最有效的方法（　）|确定脑蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛发生与否和程度的方法（　）|脑蛛网膜下隙出血后应尽可能避免的是（　）|可确定脑蛛网膜下隙出血病因的无创性诊断方法（　）
        A

        MRA

        B

        腰椎穿刺

        C

        CT

        D

        DASA

        E

        EEG


        正确答案： E,B
        解析： 暂无解析

      • 第23题：

        问答题
        试述蛛网膜下隙出血后再出血的机制。

        正确答案： 试述蛛网膜下隙出血后再出血的机制：①SAH首次出血后7～14天内纤溶酶的活性增高，而此时破裂口处动脉管壁的修复尚未完成；②动脉瘤的反复破裂出血及渗血所致，特别是合并高血压的SAH患者，如果血压控制不良则高血压成为再出血的诱因。
        解析： 暂无解析

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