患者男性,67岁,高血压病、脑梗死输液治疗时突发畏寒、寒战,随后高热,无明显咳嗽、咳痰、咯血、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等,查体:体温39.8℃,呼吸30/分钟,脉搏108/分钟,血压85/50mmHg,双肺呼吸音粗,未闻干湿啰音,心率108/分钟,律齐。初步诊断()A、中枢热B、药物过敏C、颅内感染D、血源性感染E、发热待查

题目

患者男性,67岁,高血压病、脑梗死输液治疗时突发畏寒、寒战,随后高热,无明显咳嗽、咳痰、咯血、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等,查体:体温39.8℃,呼吸30/分钟,脉搏108/分钟,血压85/50mmHg,双肺呼吸音粗,未闻干湿啰音,心率108/分钟,律齐。初步诊断()

  • A、中枢热
  • B、药物过敏
  • C、颅内感染
  • D、血源性感染
  • E、发热待查

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  • 第1题:

    男性,57岁,颈后部皮肤红肿热痛1周,寒战、高热1天。无明显咳嗽、咳痰、咯血、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等,查体:急性病容,体温39.1℃,呼吸26/分钟,脉搏106/分钟,血压88/58mmHg,颈后部皮肤肿物5cm×6cm,红肿、触压痛,局部皮温高,有波动感,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心率106/分钟,律齐。血象:白细胞12.5×109/L,中性0.86。X线胸片未见异常。初步诊断颈后部毛囊炎并血源性感染,以下处理不恰当的是()

    • A、颈后部病灶外敷鱼石脂软膏
    • B、颈后部脓肿切开引流
    • C、抽血培养
    • D、青霉素或半合成青霉素尽快、足量使用
    • E、如有微生物培养阳性结果则根据药敏及时调整或维持抗感染治疗

    正确答案:A

  • 第2题:

    男性,60岁。因"突发呼吸困难2小时"入院。患者于入院前2小时,无明显诱因出现呼吸困难,症状进行性加重;无明显咳嗽、咳痰、咯血,无发热、胸痛等不适。患者既往有支气管哮喘史,不规则用药。入院查体:急性病容,大汗淋漓,烦躁,不能对答,不能平卧,呼吸35/分钟,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音低,未闻及明显干湿性啰音。心率120/分钟,律齐,未及杂音,SpO285%,血压150/85mmHg。腹部检查(-),双下肢无水肿。需要立即进行的检查是()

    • A、血常规
    • B、心电图
    • C、肺功能检查
    • D、床旁X线胸片
    • E、血气分析
    • F、心肌酶谱

    正确答案:B,D,E,F

  • 第3题:

    患者女,32岁。因腹泻、腹痛、发热,静脉滴注头孢哌酮舒巴坦2g,约10分钟时,患者突然出现恶心、呕吐、胸闷、憋气、头晕、出冷汗,面色苍白、口唇发绀,随后意识丧失,血压70/55mmHg,呼吸浅慢,脉搏消失,心率64次/分,律齐,心音弱,双肺未闻及干湿啰音。 该患者初步诊断应是()

    • A、急性肠胃炎
    • B、急性冠脉综合征
    • C、过敏性休克
    • D、急性呼吸衰竭
    • E、急性呼吸窘迫综合征

    正确答案:C

  • 第4题:

    单选题
    患者,女,38岁,主诉:咳嗽、咳痰、高热、乏力2日;查体:神清、稍有气促,心率95次/分,律齐,体温39.1℃,血压110/70mmHg;心肺听诊:双肺呼吸音粗,未闻及明显啰音;发病以来纳差、精神欠佳、二便可、睡眠可。诊断:急性上呼吸道感染。发热的治疗药物不包括( )
    A

    对乙酰氨基酚

    B

    阿司匹林

    C

    布洛芬

    D

    贝诺酯

    E

    伪麻那敏


    正确答案: B
    解析:

  • 第5题:

    单选题
    患者男性,67岁,高血压病、脑梗死输液治疗时突发畏寒、寒战,随后高热,无明显咳嗽、咳痰、咯血、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等,查体:体温39.8℃,呼吸30/分钟,脉搏108/分钟,血压85/50mmHg,双肺呼吸音粗,未闻干湿啰音,心率108/分钟,律齐。初步诊断()
    A

    中枢热

    B

    药物过敏

    C

    颅内感染

    D

    血源性感染

    E

    发热待查


    正确答案: A
    解析: 发热大于38℃或低体温小于36℃,可伴有寒战,并合并下列情况之一可以临床诊断血源性感染:①有入侵门户或迁徙病灶;②有全身中毒症状而无明显感染病灶;③有皮疹或出血点、肝脾大、血液中性粒细胞增多伴核左移,且无其他原因可以解释;④收缩压低于90mmHg,或较原收缩压下降超过40mmHg。

  • 第6题:

    男性,60岁。因"突发呼吸困难2小时"入院。患者于入院前2小时,无明显诱因出现呼吸困难,症状进行性加重;无明显咳嗽、咳痰、咯血,无发热、胸痛等不适。患者既往有支气管哮喘史,不规则用药。入院查体:急性病容,大汗淋漓,烦躁,不能对答,不能平卧,呼吸35/分钟,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音低,未闻及明显干湿性啰音。心率120/分钟,律齐,未及杂音,SpO285%,血压150/85mmHg。腹部检查(-),双下肢无水肿。需要考虑立即进行的治疗是()

    • A、吸氧
    • B、无创或有创呼吸机使用
    • C、静脉使用氨茶碱
    • D、静脉滴注5%碳酸氢钠100ml纠酸
    • E、静脉糖皮质激素的使用
    • F、广谱抗生素应用

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第7题:

    男性,37岁,发热伴咳黄黏痰3天,加重并气促1天入院。查体:体温39.4℃,呼吸30/分钟,血压86/48mmHg,神志清楚,精神萎靡,口唇发绀,双肺呼吸音粗,左下肺可闻及少量湿性啰音,脉搏125/分钟,律齐,双下肢轻度水肿。。 该病人的治疗原则,不正确的是()

    • A、抗感染
    • B、利尿
    • C、抗休克
    • D、支持治疗
    • E、气道引流

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    患者女,32岁。因腹泻、腹痛、发热,静脉滴注头孢哌酮舒巴坦2g,约10分钟时,患者突然出现恶心、呕吐、胸闷、憋气、头晕、出冷汗,面色苍白、口唇发绀,随后意识丧失,血压70/55mmHg,呼吸浅慢,脉搏消失,心率64次/分,律齐,心音弱,双肺未闻及干湿啰音。该患者初步诊断是()
    A

    急性肠胃炎

    B

    急性冠脉综合征

    C

    过敏性休克

    D

    急性呼吸衰竭

    E

    急性呼吸窘迫综合征


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,37岁,发热伴咳黄黏痰3天,加重并气促1天入院。查体:体温39.4℃,呼吸30/分钟,血压86/48mmHg,神志清楚,精神萎靡,口唇发绀,双肺呼吸音粗,左下肺可闻及少量湿性啰音,脉搏125/分钟,律齐,双下肢轻度水肿。。 该病人的治疗原则,不正确的是()
    A

    抗感染

    B

    利尿

    C

    抗休克

    D

    支持治疗

    E

    气道引流


    正确答案: E
    解析: 暂无解析