患者女性，51岁，既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重，呼吸急促，伴烦躁，血压80∕40mmHg，呼吸38次∕分，心率110次∕分，律齐，两肺可闻及少许湿啰音。血气分析（FiO520%）：pH7.34，PaO250mmHg，PaCO230mmHg，胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。血象WBC24.3×109∕1，N88%。 为缓解该患者的呼吸困难，纠正低氧血症，下列哪些通气模式可以采用（）。A、高频通气B、俯卧位通气C、呼气末正压通气D、液体通气E、无创通气

题目

患者女性，51岁，既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重，呼吸急促，伴烦躁，血压80∕40mmHg，呼吸38次∕分，心率110次∕分，律齐，两肺可闻及少许湿啰音。血气分析（FiO520%）：pH7.34，PaO250mmHg，PaCO230mmHg，胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。血象WBC24.3×109∕1，N88%。 为缓解该患者的呼吸困难，纠正低氧血症，下列哪些通气模式可以采用（）。

  • A、高频通气
  • B、俯卧位通气
  • C、呼气末正压通气
  • D、液体通气
  • E、无创通气
相似考题

1.男，56岁，既往体健，吸烟30余年，剧烈咳嗽2天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：呼吸36次/分，左侧语颤减弱，呼吸音降低，心率100次/分。此患者最可能的诊断是A、支气管肺癌 B、急性左心衰竭 C、肺梗死 D、自发性气胸 E、急性心肌梗死

2.患者女性，51岁，既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重，呼吸急促，伴烦躁，血压80∕40mmHg，呼吸38次∕分，心率110次∕分，律齐，两肺可闻及少许湿啰音。血气分析（FiO520%）：pH7.34，PaO250mmHg，PaCO230mmHg，胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。血象WBC24.3×10∕1，N88%。此患者发生低氧血症最主要的病理生理机制是（）。A、气道阻力增加B、肺内分流（右向左）C、氧耗量增加D、低通气E、心排出量下降

3.男，19岁，剧烈运动后突发胸痛1小时，以心前区疼痛为主，伴进行性呼吸困难，咳嗽，无发热。查体：右侧胸廓饱满，叩诊呈过清音，呼吸音消失。既往体健。最可能的诊断是（）A、心肌梗死B、自发性气胸C、支气管哮喘D、胃穿孔E、肺心病

4.患者，女，25岁，被室友发现在洗澡时昏迷倒地。入院时，患者有抽搐，呼吸困难，口唇及皮肤黏膜呈樱桃红色，四肢湿冷，伴大小便失禁，既往体健。救治该患者时应该注意哪些问题？

参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D
更多“患者女性，51岁，既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。”相关问题

  • 第1题：

    男，7岁，主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天，突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白，昏迷，心率60次／分，第一心音低钝，肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB，既往体健。此患者的抽搐属于（）

    • A、热性惊厥
    • B、神经源性抽搐
    • C、心源性抽搐
    • D、低钙抽搐
    • E、遗传代谢抽搐

    正确答案:C

  • 第2题：

    患者，女，25岁，被室友发现在洗澡时昏迷倒地。入院时，患者有抽搐，呼吸困难，口唇及皮肤黏膜呈樱桃红色，四肢湿冷，伴大小便失禁，既往体健。患者最可能发生了什么？


    正确答案:急性一氧化碳中毒。

  • 第3题：

    患者男性，45岁，发热3天，伴咳嗽、呼吸困难入院，考虑肺部感染可能，下列哪项指标不能提示与感染相关（）。

    • A、血白细胞计数
    • B、PCT
    • C、CRP
    • D、血沉
    • E、BNP

    正确答案:E

  • 第4题：

    多选题
    患者，女性，51岁。既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重，呼吸急促，伴烦躁，血压80／40mmHg，呼吸38次／分，心率110次／分，律齐，两肺可闻及少许湿啰音。血气分析（FiO250%）：pH7.34，PaO250mmHg，PaCO230mmHg，胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。血象WBC24.3×109／L，N88%。导致ARDS的病理生理改变有（）
    A

    肺广泛性充血水肿

    B

    肺实变

    C

    肺泡内透明膜形成

    D

    肺内微血栓形成

    E

    肺泡表面活性物质增多


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    问答题
    患者，女，25岁，被室友发现在洗澡时昏迷倒地。入院时，患者有抽搐，呼吸困难，口唇及皮肤黏膜呈樱桃红色，四肢湿冷，伴大小便失禁，既往体健。 需要明确诊断，应考虑什么检查？

    正确答案： 动脉血气分析的碳氧血红蛋白测定。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者女性，51岁，既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重，呼吸急促，伴烦躁，血压80∕40mmHg，呼吸38次∕分，心率110次∕分，律齐，两肺可闻及少许湿啰音。血气分析（FiO520%）：pH7.34，PaO250mmHg，PaCO230mmHg，胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。血象WBC24.3×10∕1，N88%。此患者发生低氧血症最主要的病理生理机制是（）。
    A

    气道阻力增加

    B

    肺内分流（右向左）

    C

    氧耗量增加

    D

    低通气

    E

    心排出量下降


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患儿男，7岁，主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天，突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白，昏迷，心率60次／分，第一心音低钝，肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB，既往体健。此患者的抽搐属于（）
    A

    热性惊厥

    B

    神经源性抽搐

    C

    心源性抽搐

    D

    低钙抽搐

    E

    遗传代谢抽搐


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    患者，女，25岁，被室友发现在洗澡时昏迷倒地。入院时，患者有抽搐，呼吸困难，口唇及皮肤黏膜呈樱桃红色，四肢湿冷，伴大小便失禁，既往体健。 需要明确诊断，应考虑什么检查？ 


    正确答案:动脉血气分析的碳氧血红蛋白测定。

  • 第9题：

    患者女，36岁，因反复发热1个月伴咳嗽入院。病初有流涕、咽痛，继之发热38℃，伴全身不适。咳嗽无痰，无咯血，呈不规则热型。血白细胞计数9.1×109／L，中性0.75。X线显示两下肺段片状浸润。既往体健。曾应用过β-内酰胺类、大环内酯、喹诺酮类、氨基糖苷类，病情无改善。入院体检无阳性发现。进一步完善检查项目应包括（）

    • A、hsCRP
    • B、血沉
    • C、C.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANC
    • D、抗核抗体
    • E、结核菌素皮肤试验
    • F、胸部CT

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第10题：

    女性，20岁，发热伴心前区疼痛5天，吸气时疼痛明显，伴乏力、盗汗。既往体健。查体：T38.7℃，BP105／75mmHg，心率112次／分，律齐，心音低钝。心电图示窦性心律，ST段抬高。该患者入院后哪项检查暂不需要做（）。

    • A、血沉
    • B、PPD皮试
    • C、B超明确心包积液量，决定是否行心包穿刺
    • D、胸片
    • E、心包活检

    正确答案:E

  • 第11题：

    多选题
    患者，女性，51岁。既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重，呼吸急促，伴烦躁，血压80／40mmHg，呼吸38次／分，心率110次／分，律齐，两肺可闻及少许湿啰音。血气分析（FiO250%）：pH7.34，PaO250mmHg，PaCO230mmHg，胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。血象WBC24.3×109／L，N88%。患者目前诊断考虑（）
    A

    肺梗死

    B

    肺不张

    C

    重症肺炎

    D

    急性左心衰竭

    E

    急性呼吸窘迫综合征


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    患者，女，25岁，被室友发现在洗澡时昏迷倒地。入院时，患者有抽搐，呼吸困难，口唇及皮肤黏膜呈樱桃红色，四肢湿冷，伴大小便失禁，既往体健。救治该患者时应该注意哪些问题？

    正确答案： （一）防止CO继续吸入及现场急救
    立即打开门窗通风，迅速将病人移至空气新鲜处，解开病人衣服，松开腰带，保持呼吸道通畅。有条件立即给予氧疗。
    （二）促进已吸收CO的排出
    氧疗：高压氧治疗不但可降低病死率，缩短病程，且可减少或防止迟发性脑病的发生；同时也可改善脑缺氧、脑水肿，改善心肌缺氧和减轻酸中毒。最好在4小时内进行，轻度中毒治疗5`7次；中度中毒治疗10~20次；重度中毒治疗20~30次。  血液或血浆治疗：对于危重病例可考虑换血疗法。
    （三）对症及支持治疗
    昏迷期间要加强护理，保持呼吸道通畅，防止肺部感染、压疮的发生。
    防治脑水肿：急性中毒2-4小时，可出现脑水肿，24-48小时达高峰，并持续多天。甘露醇、DXM的使用。
    促进脑细胞功能的恢复：可早期应用ATP、辅酶A、细胞色素C、胞二磷胆碱等静脉滴注。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    多选题
    患者女性，51岁，既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重，呼吸急促，伴烦躁，血压80∕40mmHg，呼吸38次∕分，心率110次∕分，律齐，两肺可闻及少许湿啰音。血气分析（FiO520%）：pH7.34，PaO250mmHg，PaCO230mmHg，胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。血象WBC24.3×109∕1，N88%。 为缓解该患者的呼吸困难，纠正低氧血症，下列哪些通气模式可以采用（）。
    A

    高频通气

    B

    俯卧位通气

    C

    呼气末正压通气

    D

    液体通气

    E

    无创通气


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

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