患者男性，78岁，因“右腰腹部出现带状疱疹后疼痛5个月”来诊。患者5个月前突感右侧腰腹部剧烈疼痛伴发热，4日后疼痛区域出现红色疱疹，外院诊断为带状疱疹，予镇痛、抗病毒、营养神经治疗，疼痛稍有好转，疱疹渐融合结痂，脱痂后患者仍感疼痛，呈刀割样、放电样，疼痛难忍，严重影响睡眠及日常生活，再次于外院就诊，口服中药和外用药物治疗3个月后，效果不佳，现至我院复诊。查体：意识清，精神萎靡，右侧腰腹部成簇状皮肤色素沉着，带状分布，不超过前后正中线，局部皮肤痛觉过敏。诊断：带状疱疹后遗神经痛。视觉类比量表（VAS）评分为

题目

患者男性，78岁，因“右腰腹部出现带状疱疹后疼痛5个月”来诊。患者5个月前突感右侧腰腹部剧烈疼痛伴发热，4日后疼痛区域出现红色疱疹，外院诊断为带状疱疹，予镇痛、抗病毒、营养神经治疗，疼痛稍有好转，疱疹渐融合结痂，脱痂后患者仍感疼痛，呈刀割样、放电样，疼痛难忍，严重影响睡眠及日常生活，再次于外院就诊，口服中药和外用药物治疗3个月后，效果不佳，现至我院复诊。查体：意识清，精神萎靡，右侧腰腹部成簇状皮肤色素沉着，带状分布，不超过前后正中线，局部皮肤痛觉过敏。诊断：带状疱疹后遗神经痛。视觉类比量表（VAS）评分为7～8分，给予阿片类药物镇痛治疗。慢性痛的特点是（）

  • A、一种即时性的疼痛
  • B、继发于病理性损伤
  • C、伴有痛觉过敏
  • D、伴有痛觉超敏
  • E、疼痛持续3个月以上
  • F、可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在
相似考题

1.患者男，65岁。1个月前左腰背部灼痛并有水泡样皮疹，按带状疱疹治疗后好转，局部无水泡，疼痛未止，失眠，局部压痛，腹部B超（-），尿检(±)，最可能的诊断是A、腰背肌劳损B、带状疱疹后神经疼痛C、带状疱疹D、输尿管结石E、第三横突综合征

2.患者男性，78岁，因“右腰腹部出现带状疱疹后疼痛5个月”来诊。患者5个月前突感右侧腰腹部剧烈疼痛伴发热，4日后疼痛区域出现红色疱疹，外院诊断为带状疱疹，予镇痛、抗病毒、营养神经治疗，疼痛稍有好转，疱疹渐融合结痂，脱痂后患者仍感疼痛，呈刀割样、放电样，疼痛难忍，严重影响睡眠及日常生活，再次于外院就诊，口服中药和外用药物治疗3个月后，效果不佳，现至我院复诊。查体：意识清，精神萎靡，右侧腰腹部成簇状皮肤色素沉着，带状分布，不超过前后正中线，局部皮肤痛觉过敏。诊断：带状疱疹后遗神经痛。视觉类比量表（VAS）评分为7～8分，给予阿片类药物镇痛治疗。慢性痛的特点是A、一种即时性的疼痛B、继发于病理性损伤C、伴有痛觉过敏D、伴有痛觉超敏E、疼痛持续3个月以上F、可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在关于患者教育，叙述正确的是A、随着时间延长，带状疱疹疼痛会自行缓解B、感觉疼痛的时候再服药C、遵医嘱按时服药，而非按需服药D、配合医师、护士和临床药师疼痛评估E、疼痛控制满意后可自行停药F、用药过程中多吃蔬菜水果，多喝水，按时服用预防便秘的药物可选用的辅助药物为A、普瑞巴林B、加巴喷丁C、阿米替林D、塞来昔布E、甲钴胺片F、伐昔洛韦G、阿莫西林

3.带状疱疹后神经痛的特点不包括()。A.受累神经分布区域的疼痛B.性质多为烧灼、针刺、刀割、电击或紧束感C.多有痛觉过敏和痛觉异常D.由于长时间剧烈疼痛，患者多伴抑郁焦虑症状E.多数皮损尚未痊愈，或继发感染，皮肤有溃疡

4.乳腺癌患者化疗后出现左侧后背至前胸带状疼痛，疼痛剧烈，应考虑诊断为A、单纯疱疹B、带状疱疹C、肋软骨炎D、肿瘤侵犯肋间神经E、变应性皮肤血管炎

参考答案和解析
正确答案:B,C,D,E,F
更多“患者男性，78岁，因“右腰腹部出现带状疱疹后疼痛5个月”来诊。患者5个月前突感右侧腰腹部剧烈疼痛伴发热，4日后疼痛区域出现红色疱疹，外院诊断为带状疱疹，予镇痛、抗病毒、营养神经治疗，疼痛稍有好转，疱疹渐融合结痂，脱痂后患者仍感疼痛，呈刀割样、放电样，疼痛难忍，严重影响睡眠及日常生活，再次于外院就诊，口服中药和外用药物治疗3个月后，效果不佳，现至我院复诊。查体：意识清，精神萎靡，右侧腰腹部成簇状皮肤色素沉着，带状分布，不超过前后正中线，局部皮肤痛觉过敏。诊断：带状疱疹后遗神经痛。视觉类比量表（VAS）评分为”相关问题

  • 第1题：

    一侧胸部出现沿肋骨分布的疱疹,并伴针刺样灼痛,皮损已经痊愈,疼痛持续超过3个月,并且仍在加重的是

    A.肋间神经损伤性疼痛

    B.胸膜刺激疼痛

    C.急性带状疱疹神经痛

    D.带状疱疹后神经痛

    E.心绞痛


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者，男，68岁，右侧胸背部疼痛一周，皮疹3天，查体可见右侧胸背部数片红斑基础上呈簇水疱，排列成带状1月后，患者皮疹完全消退，但仍觉右侧胸背部疼痛难忍，最可能的原因是（）

    • A、肩周炎
    • B、心绞痛
    • C、带状疱疹后遗神经痛
    • D、痈病
    • E、椎间盘突出

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者，女，53岁。右侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体：右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6～10肋间分布。压痛（+），轻触痛（+），双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。如果该患者经1个月治疗后，疱疹已愈合，胸部皮肤留有疱疹后色素沉着斑，但患者的疼痛影响睡眠，继续治疗的措施可选择（）

    • A、口服非甾体类镇痛药
    • B、应用速释型阿片类药物
    • C、应用抗抑郁药、抗癫痫药、镇静药等
    • D、神经阻滞治疗
    • E、皮下或皮内注射肉毒素
    • F、采用化学药物或射频行神经毁损治疗

    正确答案:A,C,D,E,F

  • 第4题：

    患者男性，78岁，因“右腰腹部出现带状疱疹后疼痛5个月”来诊。患者5个月前突感右侧腰腹部剧烈疼痛伴发热，4日后疼痛区域出现红色疱疹，外院诊断为带状疱疹，予镇痛、抗病毒、营养神经治疗，疼痛稍有好转，疱疹渐融合结痂，脱痂后患者仍感疼痛，呈刀割样、放电样，疼痛难忍，严重影响睡眠及日常生活，再次于外院就诊，口服中药和外用药物治疗3个月后，效果不佳，现至我院复诊。查体：意识清，精神萎靡，右侧腰腹部成簇状皮肤色素沉着，带状分布，不超过前后正中线，局部皮肤痛觉过敏。诊断：带状疱疹后遗神经痛。视觉类比量表（VAS）评分为7～8分，给予阿片类药物镇痛治疗。关于患者教育，叙述正确的是（）

    • A、随着时间延长，带状疱疹疼痛会自行缓解
    • B、感觉疼痛的时候再服药
    • C、遵医嘱按时服药，而非按需服药
    • D、配合医师、护士和临床药师疼痛评估
    • E、疼痛控制满意后可自行停药
    • F、用药过程中多吃蔬菜水果，多喝水，按时服用预防便秘的药物

    正确答案:C,D,F

  • 第5题：

    患者女，因“左胸部皮肤出现红斑及成簇的小水疱，伴局部疼痛”来诊。最不可能的病理诊断是（）。

    • A、天疱疮
    • B、带状疱疹
    • C、红斑狼疮
    • D、疱疹样皮炎
    • E、类天疱疮

    正确答案:C

  • 第6题：

    带状疱疹后神经痛的特点不包括（）

    • A、受累神经分布区域的疼痛
    • B、性质多为烧灼、针刺、刀割、电击或紧束感
    • C、多有痛觉过敏和痛觉异常
    • D、由于长时间剧烈疼痛，患者多伴抑郁焦虑症状
    • E、多数皮损尚未痊愈，或继发感染，皮肤有溃疡

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    患者女，因“左胸部皮肤出现红斑及成簇的小水疱，伴局部疼痛”来诊。最不可能的病理诊断是（）。
    A

    天疱疮

    B

    带状疱疹

    C

    红斑狼疮

    D

    疱疹样皮炎

    E

    类天疱疮


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者男性，78岁，因“右腰腹部出现带状疱疹后疼痛5个月”来诊。患者5个月前突感右侧腰腹部剧烈疼痛伴发热，4日后疼痛区域出现红色疱疹，外院诊断为带状疱疹，予镇痛、抗病毒、营养神经治疗，疼痛稍有好转，疱疹渐融合结痂，脱痂后患者仍感疼痛，呈刀割样、放电样，疼痛难忍，严重影响睡眠及日常生活，再次于外院就诊，口服中药和外用药物治疗3个月后，效果不佳，现至我院复诊。查体：意识清，精神萎靡，右侧腰腹部成簇状皮肤色素沉着，带状分布，不超过前后正中线，局部皮肤痛觉过敏。诊断：带状疱疹后遗神经痛。视觉类比量表（VAS）评分为7～8分，给予阿片类药物镇痛治疗。可选用的辅助药物为（）
    A

    普瑞巴林

    B

    加巴喷丁

    C

    阿米替林

    D

    塞来昔布

    E

    甲钴胺片

    F

    伐昔洛韦

    G

    阿莫西林


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    不是胸壁带状疱疹的是

    A．成簇的水疱沿一侧肋间神经分布

    B．呈刀割样疼痛

    C．疼痛游走不定

    D．疱疹不超过体表中线

    E．以上都不是


    正确答案：C

  • 第10题：

    男性，61岁，患急性带状疱疹疼痛2月余，病程中因疼痛较轻。未服用镇痛剂；近2周来，疼痛加剧，无法忍受；查体：左T3、4、5神经分布区域有色素沉着带，有痛觉过敏和痛觉异常现象。该患者应尽快采用下列哪项治疗（）

    • A、充分有效的止痛治疗
    • B、抗病毒治疗
    • C、神经营养治疗
    • D、针对皮损的物理治疗
    • E、免疫调节治疗

    正确答案:A

  • 第11题：

    患者男性，78岁，因“右腰腹部出现带状疱疹后疼痛5个月”来诊。患者5个月前突感右侧腰腹部剧烈疼痛伴发热，4日后疼痛区域出现红色疱疹，外院诊断为带状疱疹，予镇痛、抗病毒、营养神经治疗，疼痛稍有好转，疱疹渐融合结痂，脱痂后患者仍感疼痛，呈刀割样、放电样，疼痛难忍，严重影响睡眠及日常生活，再次于外院就诊，口服中药和外用药物治疗3个月后，效果不佳，现至我院复诊。查体：意识清，精神萎靡，右侧腰腹部成簇状皮肤色素沉着，带状分布，不超过前后正中线，局部皮肤痛觉过敏。诊断：带状疱疹后遗神经痛。视觉类比量表（VAS）评分为7～8分，给予阿片类药物镇痛治疗。可选用的辅助药物为（）

    • A、普瑞巴林
    • B、加巴喷丁
    • C、阿米替林
    • D、塞来昔布
    • E、甲钴胺片
    • F、伐昔洛韦
    • G、阿莫西林

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第12题：

    患者女，55岁，因“右侧腰臀部疱疹3天”来诊。患者3天前始觉右侧腰部烧灼感，2天后出现疱疹，之后疱疹不断增多，疼痛加重。刻诊：第4～5腰椎和骶尾椎右侧伴右侧臀部处可见簇集状疱疹，呈斜带状分布，疱疹大小不等，色红，夜间难以入睡，舌淡红，苔白腻，脉滑数。最有可能的诊断为（）

    • A、水痘
    • B、单纯疱疹
    • C、带状疱疹
    • D、Kaposi水痘样疹
    • E、脓疱
    • F、麻疹

    正确答案:C

  • 第13题：

    患者，男性，70岁，左侧面部皮肤及腰腹部出现不规则或椭圆形红斑，在红斑上出现密集性水疱，部分形成血疱，具有疼痛烧灼感，拟诊断为（）

    • A、多型渗出性红斑
    • B、唇疱疹
    • C、带状疱疹
    • D、鹅口疮
    • E、盘状红斑狼疮

    正确答案:C

  • 第14题：

    男性，61岁，患急性带状疱疹疼痛2月余，病程中因疼痛较轻。未服用镇痛剂；近2周来，疼痛加剧，无法忍受；查体：左T3.4.5神经分布区域有色素沉着带，有痛觉过敏和痛觉异常现象。该患者应尽快采用下列哪项治疗（）

    • A、充分有效的止痛治疗
    • B、抗病毒治疗
    • C、神经营养治疗
    • D、针对皮损的物理治疗
    • E、免疫调节治疗

    正确答案:A

  • 第15题：

    不定项题
    男性，70岁，7天前出现感冒症状，治疗后缓解，4天前开始出现右额前、眼周群集样水疱疹，疼痛明显，初步诊断：带状疱疹。下列关于带状疱疹临床表现的叙述正确的是（）
    A

    典型症状发生之前常有轻度全身症状

    B

    在出现水疱之前数天可先有局部皮肤疼痛不适

    C

    皮疹沿神经走向呈带状排列

    D

    神经痛是本病的特征之一，皮疹消退后神经痛即消失

    E

    多见于胸背部、腰腹部，也可见于四肢、面部


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者男，65岁。1个月前左腰背部灼痛并有水泡样皮疹，按带状疱疹治疗后好转，局部无水泡，疼痛未止，失眠，局部压痛，腹部B超（-），尿检（±），最可能的诊断是（）。
    A

    腰背肌劳损

    B

    带状疱疹后神经疼痛

    C

    带状疱疹

    D

    输尿管结石

    E

    第三横突综合征


    正确答案： A
    解析： 有带状疱疹病史，出现相应区域的神经痛，排除其他疾病（肿瘤骨转移）即可诊断为带状疱疹后神经痛。

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