患者女，57岁。绝经5年，近期阴道间断性出血，流水样白带。阴道镜加活检，病理结果报告为：宫颈癌。入院手术，子宫及附件切除加淋巴清扫，术后放疗一次。其主要手术为（）。A、阴道镜活组织检查B、根治性全子宫切除C、腹膜后淋巴结切除术D、阴道B超E、盆腔外放射线治疗

题目

患者女，57岁。绝经5年，近期阴道间断性出血，流水样白带。阴道镜加活检，病理结果报告为：宫颈癌。入院手术，子宫及附件切除加淋巴清扫，术后放疗一次。其主要手术为（）。

  • A、阴道镜活组织检查
  • B、根治性全子宫切除
  • C、腹膜后淋巴结切除术
  • D、阴道B超
  • E、盆腔外放射线治疗
相似考题

1.女性，55岁，白带多，伴性交出血1个月，妇检：宫颈后唇直径3cm大菜花样赘生物，未累及阴道及宫旁组织，宫颈活检病理为鳞癌。该患者临床分期为A、Ⅰa期B、Ⅰb期C、Ⅱa期D、Ⅱb期E、Ⅲa期首选的治疗方法是A、放疗B、手术治疗C、化疗D、局部物理治疗E、免疫治疗若该病人手术治疗，术式应选择A、筋膜外子宫+双附件+盆腔淋巴结切除B、次广泛性全子宫切除术+双附件+盆腔淋巴清扫术C、广泛性全子宫切除术+双附件十盆腔淋巴清扫术D、次广泛全子宫切除术+双附件+盆腔淋巴清扫术E、宫颈广泛切除术+盆腔淋巴结清扫术术后病理证实双侧髂外淋巴结转移，应补充何种治疗A、免疫治疗B、补加腹主旁淋巴清扫术C、补充化疗D、不需补充治疗E、补充体外放疗

2.女性,56岁。绝经后出血,诊刮为内膜样癌(G1),手术分期为工a期A.筋膜外子宫全切加双附件切除术SX女性，56岁。绝经后出血，诊刮为内膜样癌(G1)，手术分期为工a期A.筋膜外子宫全切加双附件切除术B.广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术C.放疗后行广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术D.大剂量孕激素治疗E.放疗加化疗

3.女，48岁，接触性出血3个月。妇科检查：宫颈呈糜烂状，宫体正常大小，活动好，双侧附件区无异常。三合诊（-）。阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌，间质浸润深度6mm。该患者的临床分期应是A、宫颈原位癌B、宫颈癌ⅠA2期C、宫颈癌ⅠB2期D、宫颈癌ⅠA1期E、宫颈癌ⅠB1期最适合的手术方式为A、筋膜内子宫全切术加盆腔淋巴结切除术B、改良广泛子宫切除术加盆腔淋巴结切除术C、宫颈锥切术加盆腔淋巴结切除术D、广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术E、筋膜外子宫全切术加盆腔淋巴结切除(2012)术后常规病理：各切缘阴性，中分化鳞癌，无淋巴结转移及脉管浸润，应给予A、随访观察B、放化疗C、放射治疗D、化学治疗E、物理治疗

4.患者女，57岁。绝经5年，近期阴道间断性出血，流水样白带。阴道镜加活检，病理结果报告为：宫颈癌。入院手术，子宫及附件切除加淋巴清扫，术后放疗一次。其主要手术为（ ）。A、阴道镜活组织检查B、根治性全子宫切除C、腹膜后淋巴结切除术D、阴道B超E、盆腔外放射线治疗

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  • 第1题：

    55岁女性，白带多，伴性交出血1个月，妇检：宫颈后唇直径3cm大菜花样赘生物，未累及阴道及宫旁组织，宫颈活检病理为鳞癌。该患者临床分期为A、Ia期

    B、Ib期

    C、Ⅱa期

    D、Ⅱb期

    E、Ⅲa期

    首选的治疗方法是A、放疗

    B、手术治疗

    C、化疗

    D、局部物理治疗

    E、免疫治疗

    若该病人手术治疗，术式应选择A、筋膜外子宫+双附件+盆腔淋巴结切除

    B、次广泛性全子宫切除术+双附件+盆腔淋巴清扫术

    C、广泛性全子宫切除术+双附件+盆腔淋巴清扫术

    D、次广泛全子宫切除术+双附件+盆腔淋巴清扫术

    E、宫颈广泛切除术+盆腔淋巴结清扫术

    术后病理证实双侧髂外淋巴结转移，应补充何种治疗A、免疫治疗

    B、补加腹主旁淋巴清扫术

    C、补充化疗

    D、不需补充治疗

    E、补充体外放疗


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：E

  • 第2题：

    宫颈癌保留生育功能的手术是

    A、经阴道广泛子宫切除术及腹膜外淋巴结清扫术

    B、宫颈锥切术及根治性宫颈切除术

    C、广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术

    D、筋膜外全子宫切除术

    E、改良广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者，女，46岁，因白带多半年，性交后出血1周就诊，检查发现宫颈重度糜烂状，接触性出血阳性，余未见明显异常，阴道镜活检组织病理学检查发现宫颈鳞癌，浸润深度为7mm。

    宜选择的手术方案是
    A.宫颈锥形切除术
    B.筋膜外全子宫切除术
    C.筋膜内全子宫切除术
    D.广泛性子宫切除术
    E.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术

    答案：E
    解析：

    宫颈癌的临床分期：Ⅰ期局限于亨颈肉眼未见癌灶，仅在显微镜下可见浸润癌为ⅠA期，间质浸润深度≤3mm，宽度≤7mm为ⅠA1；间质浸润深度3～5mm，宽度≤7mm为ⅠA2。超出ⅠA期范围，肉眼可见癌肿，最大直径≤4cm为ⅠB1期，>4cm为ⅠB2期。故66题选C。手术治疗适用于ⅠA～ⅡA期患者，ⅡB以上或不能耐受手术的早期宫颈癌患者应行放射治疗或同步放化疗，故67题选E。该患者病检结果为鳞癌且有转移，対放疗比较敏感。故68题选D。

  • 第4题：

    A.筋膜外子宫全切加双附件切除术
    B.广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术
    C.放疗后行广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术
    D.大剂量孕激素治疗
    E.放疗加化疗

    女性，51岁，绝经后阴道出血，分段诊刮发现子宫内膜癌转移至宫颈黏膜

    答案：B
    解析：
    1.晚期有手术禁忌证的子宫内膜癌可考虑采用放疗加化疗进行治疗。
    3.对晚期或复发癌患者、不能手术切除或年轻、早期、要求保留生育功能者，均可考虑孕激素治疗。对分化好、生长缓慢、雌孕激素受体含量高的子宫内膜癌，孕激素治疗效果较好。
    4.子宫内膜癌Ⅰ期患者手术方式为筋膜外全子宫切除术及双附件切除术。
    5.子宫内膜癌需进行手术病理分期，Ⅱb期子宫内膜癌已经侵犯宫颈，可以直接或经淋巴转移，播散途径与宫颈癌相同，因此Ⅱb期子宫内膜癌应选用广泛子宫切除、双附件切除、盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除术。

  • 第5题：

    子宫肉瘤Ⅱ期首选的治疗措施（）

    • A、全子宫切除及双附件切除术
    • B、全子宫切除术
    • C、广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术
    • D、扩大子宫全切术加双附件切除术
    • E、广泛子宫及双附件切除术加盆腔淋巴结清扫术加腹主动脉旁淋巴结活检术

    正确答案:E

  • 第6题：

    55岁女性，白带多，伴性交出血1个月，妇检：宫颈后唇直径3cm大菜花样赘生物，未累及阴道及宫旁组织，宫颈活检病理为鳞癌。若该病人手术治疗，术式应选择（）

    • A、筋膜外子宫十双附件+盆腔淋巴结切除
    • B、次广泛性全子宫切除术+双附件+盆腔淋巴清扫术
    • C、广泛性全子宫切除术+双附件+盆腔淋巴清扫术
    • D、次广泛全子宫切除术+双附件+盆腔淋巴清扫术
    • E、宫颈广泛切除术+盆腔淋巴结清扫术

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    女，28岁。G1P1，因接触性出血来院就诊，患者行阴道镜下活检为CINⅢ，正确的处理方式是（　　）。
    A

    宫颈锥切术

    B

    全子宫切除术

    C

    改良根治性子宫切除术

    D

    放疗

    E

    手术加放疗


    正确答案： E
    解析：
    CINⅢ的患者行子宫颈锥切术，包括子宫颈环形电切除术（LEEP）和冷刀锥切术。经宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求、合并其他手术指征的妇科良性疾病的CIN，也可行全子宫切除术。

  • 第8题：

    配伍题
    女性，51岁，绝经后阴道出血，分段诊刮发现子宫内膜癌转移至宫颈黏膜|女性，56岁。绝经后出血，诊刮为内膜样癌(G1)，手术分期为Ⅰa期|女性，62岁。绝经后出血，诊刮诊断子宫内膜癌，手术时发现闭孔淋巴结有癌转移|女性，65岁。高分化子宫内膜癌治疗3年后肝转移|女性，71岁。绝经后出血，诊刮为子宫内膜癌，CT提示肺转移，患者有严重心脏病
    A

    筋膜外子宫全切加双附件切除术

    B

    广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术

    C

    放疗后行广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术

    D

    大剂量孕激素治疗

    E

    放疗加化疗


    正确答案： B,C
    解析： 1.晚期有手术禁忌证的子宫内膜癌可考虑采用放疗加化疗进行治疗。 3.对晚期或复发癌患者、不能手术切除或年轻、早期、要求保留生育功能者，均可考虑孕激素治疗。对分化好、生长缓慢、雌孕激素受体含量高的子宫内膜癌，孕激素治疗效果较好。 4.子宫内膜癌Ⅰ期患者手术方式为筋膜外全子宫切除术及双附件切除术。 5.子宫内膜癌需进行手术病理分期，Ⅱb期子宫内膜癌已经侵犯宫颈，可以直接或经淋巴转移，播散途径与宫颈癌相同，因此Ⅱb期子宫内膜癌应选用广泛子宫切除、双附件切除、盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除术。

  • 第9题：

    女，41岁，近2个月性交后白带中带血确诊本例最佳的辅助检查方法应是A、宫颈刮片细胞学检查

    B、宫颈碘试验

    C、宫颈阴道镜检查报告

    D、宫颈及宫颈管活组织检查

    E、宫颈锥形切除

    若确诊为宫颈癌Ⅰb期，治疗原则是A、激光治疗

    B、宫颈锥形切除

    C、子宫全切除术

    D、次全子宫切除术

    E、根治性子宫切除及盆腔淋巴结切除术


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E

  • 第10题：

    女,28岁，G1P1,因接触性出血来院就诊,患者行阴道镜下活检为CIN3,正确的处理方式：
    A.宫颈锥切术
    B.全子宫切除术
    C.改良根治性子宫切除术
    D.放疗
    E.手术加放疗


    答案：A
    解析：
    考点：宫颈癌
    解析该题主要掌握宫颈癌分期，患者属于1期，适合手术治疗。

  • 第11题：

    女，48岁，接触性出血3个月。妇科检查：宫颈呈糜烂状，宫体正常大小，活动好，双侧附件区无异常。三合诊（-）。阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌，间质浸润深度6mm。

    最适合的手术方式为
    A.筋膜内子宫全切术加盆腔淋巴结切除术
    B.改良广泛子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
    C.宫颈锥切术加盆腔淋巴结切除术
    D.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
    E.筋膜外子宫全切术加盆腔淋巴结切除

    答案：D
    解析：

  • 第12题：

    A.筋膜外子宫全切加双附件切除术
    B.广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术
    C.放疗后行广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术
    D.大剂量孕激素治疗
    E.放疗加化疗

    女性，56岁。绝经后出血，诊刮为内膜样癌(G1)，手术分期为Ⅰa期

    答案：A
    解析：
    1.晚期有手术禁忌证的子宫内膜癌可考虑采用放疗加化疗进行治疗。
    3.对晚期或复发癌患者、不能手术切除或年轻、早期、要求保留生育功能者，均可考虑孕激素治疗。对分化好、生长缓慢、雌孕激素受体含量高的子宫内膜癌，孕激素治疗效果较好。
    4.子宫内膜癌Ⅰ期患者手术方式为筋膜外全子宫切除术及双附件切除术。
    5.子宫内膜癌需进行手术病理分期，Ⅱb期子宫内膜癌已经侵犯宫颈，可以直接或经淋巴转移，播散途径与宫颈癌相同，因此Ⅱb期子宫内膜癌应选用广泛子宫切除、双附件切除、盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除术。

  • 第13题：

    患者58岁，绝经后阴道出血3个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大。诊刮刮出内膜为烂肉样。盆腔CT平扫及增强示：子宫增大，子宫腔内可见软组织密度肿块，肿块呈菜花状，密度低于正常强化的子宫肌，右侧附件区可见与子宫相连的软组织肿块，盆腔内可见多个肿大淋巴结；膀胱及直肠壁光整，其内未见异常密度影，骨盆未发现异常。该患者恰当的治疗措施是（）

    • A、全子宫切除
    • B、全子宫切除及双侧附件切除术
    • C、扩大子宫切除加双侧附件切除
    • D、广泛子宫切除加盆腔淋巴结清除
    • E、放疗后再行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫加腹主动脉淋巴结活检术

    正确答案:E

  • 第14题：

    女，48岁，阴道不规则出血3个月，分泌物呈水样。查体：宫颈重度糜烂，余无特殊。活检报告：宫颈鳞癌，癌细胞泪滴样穿透基底膜，深度4mm，宽度小于7mm，恰当的治疗方法应是（）

    • A、放疗后行全子宫及双附件切除术
    • B、腔内放射治疗
    • C、广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术
    • D、全子宫切除术后行体外放疗
    • E、全子宫切除术后行化疗

    正确答案:C

  • 第15题：

    单选题
    女性，55岁，白带多，伴性交出血1个月，妇检：宫颈后唇直径3cm大菜花样赘生物，未累及阴道及宫旁组织，宫颈活检病理为鳞癌。若该病人手术治疗，术式应选择（）
    A

    筋膜外子宫+双附件+盆腔淋巴结切除

    B

    次广泛性全子宫切除术+双附件+盆腔淋巴清扫术

    C

    广泛性全子宫切除术+双附件+盆腔淋巴清扫术

    D

    次广泛全子宫切除术+双附件+盆腔淋巴清扫术

    E

    宫颈广泛切除术+盆腔淋巴结清扫术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    哪项是该患者恰当的治疗措施（　　）。
    A

    广泛子宫切除加盆腔淋巴结清除

    B

    全子宫切除

    C

    扩大子宫切除加双侧附件切除

    D

    全子宫切除及双侧附件切除术

    E

    放疗后再行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫加腹主动脉淋巴结活检术


    正确答案： D
    解析：
    子宫内膜癌Ⅱ、Ⅲ期患者根据病灶大小，可在术前加用腔内照射或外照射。放疗结束后1～2周内行手术，即广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫加腹主动脉淋巴结活检术。

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