患者女，57岁。绝经5年，近期阴道间断性出血，流水样白带。阴道镜加活检，病理结果报告为：宫颈癌。入院手术，子宫及附件切除加淋巴清扫，术后放疗一次。其主要手术为（ ）。A、阴道镜活组织检查B、根治性全子宫切除C、腹膜后淋巴结切除术D、阴道B超E、盆腔外放射线治疗
题目
患者女，57岁。绝经5年，近期阴道间断性出血，流水样白带。阴道镜加活检，病理结果报告为：宫颈癌。入院手术，子宫及附件切除加淋巴清扫，术后放疗一次。其主要手术为（ ）。
A、阴道镜活组织检查
B、根治性全子宫切除
C、腹膜后淋巴结切除术
D、阴道B超
E、盆腔外放射线治疗
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第1题：
患者女，50岁。不规则阴道流血、流液半年，妇科检查：宫颈为菜花样组织，子宫体大小正常，活动差，考虑为宫颈癌。宫颈癌最常见的早期症状是A、接触性出血
B、阴道大出血
C、绝经后出血
D、血性白带
E、阴道水样排液
护理措施中哪项错误A、鼓励患者树立战胜疾病信心
B、疼痛即给予止痛剂
C、高热可行物理降温
D、保持外阴清洁
E、补充营养增强机体抵抗力
确诊宫颈癌，应做哪项检查A、宫颈刮片细胞学检查
B、阴道镜检查
C、分段诊刮
D、宫颈和颈管活组织检查
E、碘试验
参考答案：问题 1 答案：A
问题 2 答案：B
问题 3 答案：D
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第2题：
宫颈癌常见的早期症状是A.接触性出血
B.阴道大出血
C.绝经后出血
D.血性白带
E.阴道水样排液答案：A解析：宫颈癌的临床表现：①阴道流血：早期表现为接触性出血，常见性交后或妇科检查后出血，年轻患者常表现为接触性出血，老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血；②阴道排液：增多，白色或血性，稀薄如水样或米泔状，有腥臭。晚期可有大量脓性或汤样恶臭白带；③晚期癌的症状：根据病灶侵犯范围出现继发性症状。因此，常见的早期症状是接触性出血。故选A。解题关键：宫颈癌典型表现：阴道流血、排液等，特别是早期接触性出血是最常考的知识点。 -
第3题：
王女士，50岁，不规则阴道流血、流液半年。检查：宫颈为菜花样组织，子宫体大小正常，活动差，考虑为宫颈癌宫颈癌最常见的早期症状是
A.阴道水样排液
B.血性白带
C.阴道大出血
D.接触性出血
E.绝经后出血答案：D解析： -
第4题：
患者女，50岁。不规则阴道流血、流液半年，妇科检查：宫颈为菜花样组织，子宫体大小正常，活动差，考虑为宫颈癌。宫颈癌最常见的早期症状是
A.接触性出血
B.阴道大出血
C.绝经后出血
D.血性白带
E.阴道水样排液答案：A解析：1.宫颈癌确诊主要靠阴道镜下取活组织进行宫颈和颈管活检，故选D。宫颈刮片细胞学检查用于宫颈癌的普查；分段诊刮主要用于子宫内膜病变；碘试验可检测CIN，识别宫颈病变的危险区，但不能确诊；故A、B、C、E错误。
2.宫颈癌早期常无症状，也无明显体征，性交后或双合诊检查后有少量出血即接触性出血是最常见的早期症状，故选A。晚期病灶可有大量出血，老年患者常诉绝经后不规则阴道流血，阴道排液和血性白带多在阴道流血后，均不是宫颈癌的早期典型表现，故B、C、D、E错误。解题关键：宫颈癌的主要表现为性交后出血或绝经后阴道不规则流血。
3.宫颈癌的护理措施包括：①协助患者接受各种诊治方案，与护理对象共同讨论问题，解除其顾虑，缓解其不安情绪，使患者能以积极态度接受诊治过程，A正确；②鼓励患者摄入足够的营养，E正确；③指导患者维持个人卫生，每天冲洗会阴2次，D正确；④以最佳身心状态接受手术治疗；⑤协助术后康复，高热患者给予物理降温是属于基础护理，C是正确的；⑥做好出院指导，定期复查；⑦提供预防保健知识。对于B选项，疼痛即给予止痛剂是不科学的， B是错误的。 -
第5题：
宫颈癌最常见的早期症状是A、阴道大出血
B、绝经后出血
C、血性白带
D、阴道水样排液
E、接触性出血答案：E解析：宫颈癌早期常无症状，也无明显体征，性交后或双合诊检查后有少量出血即接触性出血是最常见的早期症状，故选E。晚期病灶可有大量出血，老年患者常诉绝经后不规则阴道流血，阴道排液和血性白带多在阴道流血后，均不是宫颈癌的早期典型表现，故A、B、C、D错误。