患者男性,62岁,阵发性胸闷、气短1月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。房室交界区的功能有()。A、起搏功能B、传导功能C、传导延迟作用D、过滤冲动作用E、以上都是

题目

患者男性,62岁,阵发性胸闷、气短1月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。房室交界区的功能有()。

  • A、起搏功能
  • B、传导功能
  • C、传导延迟作用
  • D、过滤冲动作用
  • E、以上都是

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  • 第1题:

    患者男性,38岁,因晕厥就诊。心电图如图5-25所示: 应诊断为()

    A三度房室传导阻滞,室性逸搏心律

    B三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律

    C高度房室传导阻滞,左束支阻滞

    D窦性停搏

    E二度Ⅰ型房室传导阻滞


    C
    窦性心动过速,高度房室传导阻滞(4:1传导),完全性左束支阻滞解析:心电图显示窦性心律,频率100次/分,P-P间期规则,PR间期0.16秒。每4个窦性P波仅一个下传到心室,形成规则的4:1房室传导。QRS波群增宽,时限达0.14秒,Ⅰ、Ⅱ导联R波明显切迹,符合左束支阻滞的特征。高度房室传导阻滞时,下传心室的P波与QRS波群仍有固定传导关系,可与三度房室传导阻滞相鉴别。

  • 第2题:

    患者男性,72岁,急性下壁心肌梗死病史。心电图如图5-19所示: 应诊断为()

    A三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律

    B二度Ⅱ型房室传导阻滞

    C高度房室传导阻滞,室性逸搏心律

    D三度房室传导阻滞,室性逸搏心律

    E二度Ⅱ型窦房阻滞


    D
    窦性心律,三度房室传导阻滞,室性逸搏心律,偶发房性期前收缩解析:心电图显示P-P间期规则,频率为72次/分。R-R间期规则,频率为28次/分,QRS波群增宽,时间≥0.12秒,P波与QRS波群无相关性。V1导联第7个P波提前出现,形态与窦性P波不同,其后有一不完全代偿间歇,为房性期前收缩。由于存在三度房室传导阻滞,因此房性期前收缩也不能下传心室。

  • 第3题:

    患者男性,52岁,因胸闷、胸痛4小时入院。入院查体:血压86/60mmHg,心率44次/分,律齐。心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高、Q波形成,其心律失常最可能的是()

    • A、完全房室传导阻滞
    • B、完全右束支传导阻滞
    • C、室性逸搏心律
    • D、窦性心动过缓
    • E、交界性逸搏心律

    正确答案:A

  • 第4题:

    患者男性,62岁,阵发性胸闷、气短1个月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。房室交界区的功能有()

    • A、起搏功能
    • B、传导功能
    • C、传导延迟作用
    • D、过滤冲动作用
    • E、以上都是

    正确答案:E

  • 第5题:

    单选题
    心电图诊断应为(  )。
    A

    高度房室传导阻滞,交界性逸搏

    B

    显著窦性心动过缓

    C

    二度Ⅱ型房室传导阻滞

    D

    二度Ⅰ型房室传导阻滞

    E

    三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者男性,63岁,冠心病史20余年。近年来胸闷、头晕、黑矇,心电图检查见图3-7-6,应诊断为()。
    A

    窦性心律不齐

    B

    三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律

    C

    窦性心动过缓伴不齐

    D

    严重窦性心动过缓,一度房室传导阻滞,窦性停搏伴交界性逸搏

    E

    窦性心律,高度房室传导阻滞


    正确答案: E
    解析: 前3个心动周期可见窦性P波,PP频率为56次/分,PR间期为0.28s,为窦性心动过缓伴一度房室传导阻滞;第4个QRS波群延迟出现,与窦性QRS波群形态一致且其前未见P波,长RR间距达7.76s,应诊断为窦性停搏伴交界性逸搏。

  • 第7题:

    单选题
    心电图上P波与QRS波群无关,心室率40次/分,律齐,可能为( )
    A

    窦性心动过缓

    B

    Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞

    C

    交界区心律

    D

    三度房室传导阻滞,室性逸搏心律

    E

    房性早搏未下传


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    心电图上P波与QRS波群无关,心室率40次/分,律齐,可能为( )

    A窦性心动过缓

    BⅡ度Ⅱ型房室传导阻滞

    C交界区心律

    D三度房室传导阻滞,室性逸搏心律

    E房性早搏未下传


    D

  • 第9题:

    病态窦房结综合征心电图特征是()

    • A、持续而显著的窦性心动过缓
    • B、窦性停搏与窦房传导阻滞
    • C、慢-快综合征
    • D、房室交界区性逸搏心律
    • E、折返性房性心动过速

    正确答案:A,B,C,D

  • 第10题:

    患者男性,62岁,阵发性胸闷、气短1个月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。此患者显示出的起搏点位于()

    • A、窦房结、房室交界区
    • B、窦房结、心室内特殊传导纤维
    • C、房室结、心室内特殊传导纤维
    • D、希氏束、心室内特殊传导纤维
    • E、心房内特殊传导纤维、心室内特殊传导纤维

    正确答案:A

  • 第11题:

    单选题
    房室交界区的功能包括(  )。
    A

    过滤冲动作用

    B

    起搏功能

    C

    传导延迟作用

    D

    传导功能

    E

    以上都是


    正确答案: D
    解析:
    房室交界区的功能包括:①起搏功能(次级起搏点作用);②兴奋传导作用,即将心房的冲动传导到心室;③传导延迟作用,即激动传导在此缓慢进行,使心房和心室肌顺序收缩;④过滤冲动作用,即减少心房过快的激动(例如,心房颤动冲动),保证心室以基本正常的频率收缩。

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,62岁,阵发性胸闷、气短1个月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。房室交界区的功能有()。
    A

    起搏功能

    B

    传导功能

    C

    传导延迟作用

    D

    过滤冲动作用

    E

    以上都是


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    患者男性,52岁,因胸闷、胸痛4小时入院。入院查体:血压86/60mmHg,心率44次/分,律齐。心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高、Q波形成,其心律失常最可能的是()
    A

    完全房室传导阻滞

    B

    完全右束支传导阻滞

    C

    室性逸搏心律

    D

    窦性心动过缓

    E

    交界性逸搏心律


    正确答案: A
    解析: 患者心电图提示急性下壁心肌梗死,后者常累及房室传导系统,结合心电图表现,首先诊断完全性房室传导阻滞。

  • 第14题:

    单选题
    患者男性,72岁,急性下壁心肌梗死。心电图如图3-14-1所示,应诊断为()。
    A

    二度Ⅰ型房室传导阻滞

    B

    二度Ⅱ型房室传导阻滞

    C

    高度房室传导阻滞,室性逸搏心律

    D

    三度房室传导阻滞,室性逸搏心律

    E

    三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律


    正确答案: A
    解析: 心电图显示PP间距规则,心房率为72次/分。RR间距规则,心室率为28次/分,QRS波群增宽,时间≥0.12s,P波与QRS波群无相关性。发生三度房室传导阻滞时,所有室上性冲动均不能下传心室,故心室激动将由交界区或心室异位起搏点所控制。当由心室异位起搏点控制心室时,称为室性逸搏心律,心电图表现为:QRS波群宽大畸形,心室率缓慢而规则,频率一般为20~40次/分。本图V1导联第7个P波提前出现,形态与窦性P波不同,其后有一不完全代偿间歇,为房性期前收缩。由于存在三度房室传导阻滞,因此房性期前收缩也不能下传心室。