70岁女性,不规则阴道流血7天,阴道镜示阴道及子宫颈形态尚可,宫颈管口有少量血性分泌物,声像图示子宫体积增大。首先考虑的病变是( )A、子宫肌瘤B、子宫平滑肌肉瘤C、葡萄胎D、子宫内膜癌E、子宫腺肌瘤

题目

70岁女性,不规则阴道流血7天,阴道镜示阴道及子宫颈形态尚可,宫颈管口有少量血性分泌物,声像图示子宫体积增大。首先考虑的病变是( )

  • A、子宫肌瘤
  • B、子宫平滑肌肉瘤
  • C、葡萄胎
  • D、子宫内膜癌
  • E、子宫腺肌瘤

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  • 第1题:

    女性,59 岁,阴道不规则流血及接触性出血,阴道镜检查见子宫颈有菜花样肿物,表面出血坏死,并有浅表溃疡形成。最可能的诊断是()

    A.宫颈糜烂

    B.宫颈息肉

    C.宫颈囊肿

    D.宫颈癌

    E.宫颈上皮内瘤变


    【答案】D 【解析】宫颈癌外生菜花型:癌组织主要向子宫颈表面生长,形成乳头状或菜花状突起,表面常有坏 死和浅表溃疡形成。

  • 第2题:

    某50岁女性,因阴道不规则流血诊断为宫颈癌Ⅱa期,其病变范围应累及

    A.宫颈、阴道上1/3处,无明显宫旁浸润

    B.宫颈、阴道上1/3及宫旁浸润

    C.宫颈、阴道上2/3范围内,无明显宫旁浸润

    D.宫颈、宫旁浸润但未达盆壁

    E.宫颈、阴道下l/3


    正确答案:A

  • 第3题:

    子宫脱垂Ⅱ度重型指

    A:子宫颈外口距处女膜缘<4cm
    B:子宫颈外口达到处女膜缘
    C:子宫颈脱出阴道口,但宫体在阴道内
    D:子宫颈及部分宫体脱出阴道外
    E:子宫颈及全部宫体脱出阴道外

    答案:D
    解析:
    【考点】子宫脱垂分度【精析】子宫脱垂具体分度标准如下为:Ⅰ度轻型:宫颈外口距离处女膜缘小于4cm,但未达处女膜缘;重型为宫颈达到处女膜缘,但未超出,检查时在阴道口见到宫颈。Ⅱ度:轻型宫颈已脱出阴道口,但宫体仍在阴道内。重型指子宫颈及部分宫体脱出阴道外。Ⅲ度:宫颈及宫体全部脱出阴道口。故本题应选D。【避错】考生应记住子宫脱垂分Ⅲ度,其中Ⅰ度分为轻重两型,以处女膜缘为界,Ⅱ度也分为轻重两型,以部分宫体是否在阴道内为界。

  • 第4题:

    女性,60岁,绝经5年,阴道不规则流血6个月,6个月前在当地医院行诊刮,未刮出组织,以功血治疗,效果欠佳,现因阴道出血过多,再次就诊。

    该患者行B超检查,发现宫腔不规则团块,延及宫颈管,确诊最有价值的措施是
    A.CT
    B.阴道镜
    C.MRI
    D.宫腔镜
    E.分段刮宫

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    女性患者,有不规则阴道出血。宫颈刮片细胞核增大,核浆比例失常,核大小不等,形态各异,核深染,可见双核。进一步检查首选()

    • A、B超
    • B、子宫镜
    • C、阴道镜
    • D、阴道镜下活检
    • E、碘试验

    正确答案:D

  • 第6题:

    某妇女,56岁,绝经7年出现阴道不规则流血,妇检:宫颈光滑,阴道黏膜菲薄,宫体稍大、软,活动良,附件(-)。初步诊断宫体癌,最支持诊断的体征为()。

    • A、56岁
    • B、绝经后阴道不规则流血
    • C、宫体大、软
    • D、阴道黏膜菲薄
    • E、宫颈光滑

    正确答案:B

  • 第7题:

    女,60岁。绝经5年,反复阴道流血3次,量中等。平时白带少许。B超示子宫稍大,宫腔内可见实质不均回声区,形态不规则,宫腔线消失。首先考虑的诊断是()。

    • A、输卵管癌
    • B、子宫内膜癌
    • C、子宫颈癌
    • D、子宫内膜炎
    • E、老年性阴道炎

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者65岁,绝经10年,阴道少量流血2周就诊。妇检:子宫颈无糜烂,宫体稍大,双附件正常。确诊最佳方法是()

    • A、B超检查
    • B、碘试验
    • C、阴道镜检查
    • D、分段诊断性刮宫
    • E、宫颈荧光检查

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    56岁妇女,绝经5年,阴道不规则流血1周。阴道镜下子宫颈活检未见异常,子宫颈光滑,子宫稍大,两次子宫颈刮片均查到腺癌细胞。为明确诊断应选择()
    A

    再次行子宫颈刮片查癌细胞

    B

    行刮宫活组织检查

    C

    再次行阴道镜下子宫颈活检

    D

    行诊断性刮宫活组织检查

    E

    行子宫颈锥切活组织检查


    正确答案: E
    解析: 本例高度怀疑子宫内膜癌,应行诊断性刮宫活组织检查。

  • 第10题:

    单选题
    绝经妇女阴道不规则流血,疑宫体癌,同时排除宫颈管癌()
    A

    宫颈黏液结晶

    B

    阴道脱落细胞检查

    C

    分段诊刮

    D

    宫颈刮片

    E

    阴道镜检查+活检


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    46岁,月经正常,近3个月发现性交后少量阴道流血,妇查阴道正常,子宫颈肥大,糜烂状,宫体常大,双宫旁组织及附件正常 为明确诊断,下述哪项检查是无意义()
    A

    B超

    B

    宫颈刮片细胞学检查

    C

    阴道镜检

    D

    宫颈或宫颈管活检

    E

    碘试验+活检


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    患者,女性,48岁,近一月来出现不规则阴道出血,尤其是接触性出血。经阴道镜活检病理结果示“子宫颈原位癌”。拟在腹腔镜下行“全子宫切除+盆腔淋巴结清扫”,试述围手术期的护理要点。

    正确答案: (1)术前一日
    ①访视病人,了解病情,做好病人心理护理。
    ②评估病人,根据此手术创伤大、手术时间长并且摆放截石位,制定针对性护理计划。
    ③根据手术需要,准备好腹腔镜内镜系统、超声刀、LigaSure血管闭合系统腹腔镜器械,并保持功能正常。
    (2)手术当日
    ①认真查对病人,安慰并鼓励患者,解除患者的思想顾虑。
    ②在上肢建立静脉通道,并确保通畅。
    ③正确摆放截石位,注意保暖。每隔1h查看病人末稍循环情况,在不影响手术的情况下,稍稍活动肢体,并做好记录。
    ④检测各仪器、吸引装置运行正常,正确连接腹腔镜各连接线及超声刀、LigaSure血管闭合系统。各仪器之间摆放距离要>1米,并且使用单独电插座。
    ⑤严格监督所有手术人员执行无菌技术操作,做好术中人、物的管理。
    ⑥器械护士敏捷迅速地配合手术,严格执行无瘤技术及标本管理制度,清扫下来的盆腔淋巴结左右分开并做好标识。
    ⑦密切观察尿液的性质,防止输尿管损伤,并保持导尿管通畅。
    ⑧认真清点纱布、器械并记录。
    ⑨手术结束,温水擦净病人身体血迹,检查皮肤受压情况,整齐穿戴好病人衣物,妥善安置引流管,送至PACU复苏。正确送检标本。
    ⑩清洗腹腔镜器械时,要拆卸到最小单位,并严格按照腹腔镜器械清洗流程认真清洗,灭菌后备用。
    (3)术后回访术后2~3日回访病人,根据病人情况进行适当的健康指导,促进康复。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,68岁,不规则阴道出血1周,阴道镜示子宫颈形态尚可,宫颈管口有少量血性分泌物,超声检查示子宫体积增大。首先考虑的病变是

    A、子宫肌瘤变性

    B、子宫平滑肌肉瘤

    C、完全性葡萄胎

    D、子宫内膜癌

    E、子宫腺肌病


    参考答案:D

  • 第14题:

    (2001)女,60岁。绝经5年,反复阴道流血3次,量中等。平时白带少许。B超示子宫稍大,宫腔内可见实质不均回声区,形态不规则,宫腔线消失。首先考虑的诊断是

    A.输卵管癌

    B.子宫内膜癌

    C.子宫颈癌

    D.子宫内膜炎

    E.老年性阴道炎


    正确答案:B

  • 第15题:

    某妇女53岁,绝经3年,出现阴道不规则流血,疑为子宫内膜癌。

    确诊的最可靠方法为( )
    A.子宫颈活体组织检查
    B.宫腔镜
    C.阴道镜
    D.分段诊断性刮宫
    E.B超检查

    答案:D
    解析:
    子宫内膜癌可根据病史、临床表现、B超检查、宫颈检查、细胞学检查以及血清CA125检测,分段诊刮子宫内膜送病检进行诊断,但是最可靠的诊断方法是分段诊刮。其主要的治疗方法为手术,其次可辅以放疗和化学药物治疗。

  • 第16题:

    女性,68岁,不规则阴道出血1周,阴道镜示子宫颈形态尚可,宫颈管口有少量血性分泌物,超声检查示子宫体积增大。首先考虑的病变是

    A.子宫肌瘤变性
    B.子宫平滑肌肉瘤
    C.完全性葡萄胎
    D.子宫内膜癌
    E.子宫腺肌病

    答案:D
    解析:
    绝经后老年妇女,不规则阴道出血,阴道镜示子宫颈形态尚可,宫颈管口有少量血性分泌物,超声检查示子宫体积增大,首先考虑的病变是子宫内膜癌。

  • 第17题:

    患者,女,63岁,阴道出现不规则流血,阴道分泌物增多,带有腥臭味,阴道镜检查,见子宫颈菜花状肿物,表面有出血坏死,最可能的诊断是()。

    • A、子宫颈息肉
    • B、子宫颈糜烂
    • C、子宫颈癌
    • D、子宫体癌
    • E、宫颈肥大

    正确答案:C

  • 第18题:

    绝经妇女阴道不规则流血,疑宫体癌,同时排除宫颈管癌()

    • A、宫颈黏液结晶
    • B、阴道脱落细胞检查
    • C、分段诊刮
    • D、宫颈刮片
    • E、阴道镜检查+活检

    正确答案:C

  • 第19题:

    女性,50岁,孕产,绝经3年,阴道不规则流血1个月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大、糜烂,触之易出血,子宫后屈、稍大,双侧附件未见异常。进一步确诊时需做()

    • A、B型超声检查
    • B、宫颈涂片细胞学检查
    • C、宫颈活组织检查
    • D、子宫颈碘试验
    • E、阴道镜检查

    正确答案:C

  • 第20题:

    女性,59岁,阴道不规则流血及接触性出血,阴道镜检查见子宫颈有菜花样肿物,表面出血坏死,并有浅表溃疡形成。最可能的诊断是()

    • A、宫颈糜烂
    • B、宫颈息肉
    • C、宫颈囊肿
    • D、宫颈癌
    • E、宫颈上皮内瘤变

    正确答案:D

  • 第21题:

    配伍题
    子宫肌瘤( )|子宫颈癌( )|子宫内膜癌( )
    A

    月经量增多,但周期尚正常

    B

    周期不规则阴道流血

    C

    经前阴道流血

    D

    间歇性阴道流血

    E

    无周期可辨的持续阴道流血


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    70岁女性,不规则阴道流血7天,阴道镜示阴道及子宫颈形态尚可,宫颈管口有少量血性分泌物,声像图示子宫体积增大。首先考虑的病变是(  )。
    A

    子宫肌瘤

    B

    子宫平滑肌肉瘤

    C

    葡萄胎

    D

    子宫内膜癌

    E

    子宫腺肌瘤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,63岁,阴道出现不规则流血,阴道分泌物增多,带有腥臭味,阴道镜检查,见子宫颈菜花状肿物,表面有出血坏死,最可能的诊断是()。
    A

    子宫颈息肉

    B

    子宫颈糜烂

    C

    子宫颈癌

    D

    子宫体癌

    E

    宫颈肥大


    正确答案: E
    解析: 暂无解析