女性,26岁。突眼,甲状腺肿大,心率100次/分,甲状腺摄I率增高,T抑制试验抑制率<50%。 若选择抗甲状腺药治疗,应首选( )A、MMB、CMZC、PTUD、MTUE、TH

题目

女性,26岁。突眼,甲状腺肿大,心率100次/分,甲状腺摄I率增高,T抑制试验抑制率<50%。 若选择抗甲状腺药治疗,应首选( )

  • A、MM
  • B、CMZ
  • C、PTU
  • D、MTU
  • E、TH

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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    女性,26岁。突眼,甲状腺肿大,心率100次/分,甲状腺摄131I率增高,T3抑制试验抑制率<50%。

    诊断考虑

    A. 单纯性甲状腺肿
    B. 亚急性甲状腺炎
    C. 桥本甲状腺炎
    D. 毒性弥漫性甲状腺肿
    E. 甲状腺瘤

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    女性,18岁,甲状腺弥漫性肿大,无突眼,甲状腺摄碘试验:2小时25%,24小时50%。清晨空腹测定脉搏70次/分,血压120/80mmHg,SPECT检查甲状腺无结节,最可能的诊断是

    A、甲状腺功能减退
    B、甲状腺炎
    C、甲状腺功能亢进
    D、单纯性甲状腺肿
    E、结节性甲状腺肿

    答案:D
    解析:
    甲状腺摄碘131试验

    临床意义:(1)摄碘131率增高:摄取率3小时〉25%、24小时〉45%常见于下列情况:a.甲状腺机能亢进,除摄碘131率增外,多出现摄取高峰在前移(正常在24小时出现高峰),高峰多出现于3-6小时。b.缺碘性甲状腺肿及单纯性甲状腺肿。c.先天性甲状腺功能减低,如耳聋-甲状腺肿综合征。d.药物影响:口服雌激素类避孕药可见摄碘131率增高。(2)摄碘131率减低:(3小时〈5%或24小时〈15%)见于:a.原发性甲状腺机能减退症。b.继发性甲状腺机能减退症。c.亚急性非化脓性甲状腺炎。d.药物影响因素:含碘药。

    参考值:3小时摄碘131率为:5-25%,24小时摄碘131率为20-45%

    增高:甲状腺功能亢进。

  • 第3题:

    女性,20岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月,双手有细颤,突眼不明显,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,质地软,有血管杂音,心率108次/分,两肺呼吸音清,考虑为Graves病,为明确诊断,首先要检查()
    A.血TSH,
    B.甲状腺摄I率
    C.甲状腺B超
    D.抗甲状腺抗体7G-Ab,TPO-Ab
    E.甲状腺放射性核素扫描


    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    患者,女性,42岁。甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠,心率100次/分,血压130/80mmHg,诊断为甲状腺功能亢进症。

    术中为避免甲状旁腺损伤,应熟悉甲状旁腺位置在
    A.甲状腺峡部腹侧
    B.甲状腺两叶背侧
    C.甲状腺两叶中部
    D.甲状腺中央区
    E.甲状腺下端

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    患者女性,60岁,无突眼,甲状腺不肿大,纳差,消瘦明显,心率120次/分,手颤。该患者不考虑下列何种疾病( )

    • A、亚急性甲状腺炎
    • B、淡漠型甲亢
    • C、甲亢伴肌萎缩
    • D、结节性甲状腺肿
    • E、慢性淋巴性甲状腺炎

    正确答案:D

  • 第6题:

    女性,26岁。突眼,甲状腺肿大,心率100次/分,甲状腺摄131I率增高,T3抑制试验抑制率<50%。治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼反而恶化,应采取哪项措施()。

    • A、增加抗甲状腺药剂量
    • B、减少抗甲状腺药剂量
    • C、停用抗甲状腺药
    • D、抗甲状腺药酌情减量并加用L-T4
    • E、抗甲状腺药酌情减量并加用碘剂

    正确答案:D

  • 第7题:

    女性,26岁。突眼,甲状腺肿大,心率100次/分,甲状腺摄I率增高,T抑制试验抑制率<50%。 若该患者为妊娠3个月合并甲亢,治疗选择( )

    • A、碘剂
    • B、β受体阻滞剂
    • C、手术
    • D、抗甲状腺药物
    • E、放射性131I

    正确答案:D

  • 第8题:

    女性,26岁。突眼,甲状腺肿大,心率100次/分,甲状腺摄I率增高,T抑制试验抑制率<50%。 治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼反而恶化,应采取哪项措施( )

    • A、增加抗甲状腺药剂量
    • B、减少抗甲状腺药剂量
    • C、停用抗甲状腺药
    • D、抗甲状腺药酌情减量并加用L-T4
    • E、抗甲状腺药酌情减量并加用碘剂

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    女性,26岁。突眼,甲状腺肿大,心率100次/分,甲状腺摄131I率增高,T3抑制试验抑制率<50%。治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼反而恶化,应采取哪项措施()。
    A

    增加抗甲状腺药剂量

    B

    减少抗甲状腺药剂量

    C

    停用抗甲状腺药

    D

    抗甲状腺药酌情减量并加用L-T4

    E

    抗甲状腺药酌情减量并加用碘剂


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,26岁。突眼,甲状腺肿大,心率100次/分,甲状腺摄131I率增高,T3抑制试验抑制率<50%。哪项有助于病因诊断()。
    A

    甲状腺摄131I率

    B

    TRH兴奋试验

    C

    TSAb阳性

    D

    T3抑制试验

    E

    FT3↑,FT4↑,TSH↓


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,26岁。突眼,甲状腺肿大,心率100次/分,甲状腺摄I率增高,T抑制试验抑制率<50%。 哪项有助于病因诊断( )
    A

    甲状腺摄131I率

    B

    TRH兴奋试验

    C

    TSAb阳性

    D

    T3抑制试验

    E

    FT3↑,FT4↑,TSH↓


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,26岁。突眼,甲状腺肿大,心率100次/分,甲状腺摄131I率增高,T3抑制试验抑制率<50%。诊断考虑()。
    A

    单纯性甲状腺肿

    B

    亚急性甲状腺炎

    C

    桥本甲状腺炎

    D

    毒性弥漫性甲状腺肿

    E

    甲状腺瘤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,26岁。突眼,甲状腺肿大,心率100次/分,甲状腺摄131I率增高,T3抑制试验抑制率<50%。

    若选择抗甲状腺药治疗,应首选

    A. MM
    B. CMZ
    C. PTU
    D. MTU
    E. TH

    答案:C
    解析:

  • 第14题:

    女性,20岁,甲状腺弥漫性肿大,无突眼,甲状腺摄碘试验:2小时25%,24小时50%。清晨空腹测定脉搏70次/分,血压120/80mmHg,SPECT检查甲状腺无结节。
    该病的特点是

    A. 甲状腺多呈弥漫性肿大,常累及整个腺体,不发热,病程长,TGAb. TPOAb明显增高
    B. 甲状腺不肿大或轻度肿大,有多饮. 多尿. 体重减轻,甲状腺无杂音,无突眼,131I摄取率降低但TT4. FT4多正常
    C. 甲状腺呈弥漫性或结节性肿大,131I摄取率高但能够被T3所抑制,对TRH反应正常
    D. 心悸. 出汗. 怕热. 粗大肌肉震颤,但测定甲状腺功能正常,无突眼
    E. 甲状腺肿大多呈弥漫性. 对称性,较软,可伴震颤及杂音,有突眼,吸碘率增高伴高峰前移

    答案:C
    解析:
    单纯性甲状腺肿是甲状腺功能正常的甲状腺肿,是以缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大,不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退,故又称非毒性甲状腺肿,病程早期为弥漫性甲状腺肿大,查体可见肿大甲状腺表面光滑,质软,随吞咽上下活动,无震颤及血管杂音,随着病程的发展,逐渐出现甲状腺结节性肿大,一般为不对称性、多结节性多个结节可聚集在一起,表现为颈部肿块。结节大小不等、质地不等、位置不一。甲状腺肿一般无疼痛,如有结节内出血则可出现疼痛。

  • 第15题:

    女性,18岁,心慌、怕热、多汗,体重下降3个月,双手有细颤,突眼不明显,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音,心率108次/分,两肺呼吸音清,考虑Graves病.为明确诊断,首先要检查()
    A.甲状腺摄
    B.血TSH、
    C.TPO—Ab
    D.甲状腺B型超声
    E.甲状腺放射性核素扫描


    答案:B
    解析:
    青年女性,代谢亢进表现,查体发现手抖、突眼及甲状腺肿大并闻及血管杂音.考虑为Graves病,查血TSH、可明确甲状腺功能状态

  • 第16题:

    女性,26岁。突眼,甲状腺肿大,心率100次/分,甲状腺摄I率增高,T抑制试验抑制率<50%。 诊断考虑( )

    • A、单纯性甲状腺肿
    • B、亚急性甲状腺炎
    • C、桥本甲状腺炎
    • D、毒性弥漫性甲状腺肿
    • E、甲状腺瘤

    正确答案:D

  • 第17题:

    女性,26岁。突眼,甲状腺肿大,心率100次/分,甲状腺摄131I率增高,T3抑制试验抑制率<50%。若选择抗甲状腺药治疗,应首选()。

    • A、MM
    • B、CMZ
    • C、PTU
    • D、MTU
    • E、TH

    正确答案:C

  • 第18题:

    女性,26岁。突眼,甲状腺肿大,心率100次/分,甲状腺摄131I率增高,T3抑制试验抑制率<50%。若该患者为妊娠3个月合并甲亢,治疗选择()。

    • A、碘剂
    • B、β受体阻滞剂
    • C、手术
    • D、抗甲状腺药物
    • E、放射性131I

    正确答案:D

  • 第19题:

    女性,26岁。突眼,甲状腺肿大,心率100次/分,甲状腺摄I率增高,T抑制试验抑制率<50%。 若选择抗甲状腺药治疗,应首选( )

    • A、MM
    • B、CMZ
    • C、PTU
    • D、MTU
    • E、TH

    正确答案:C

  • 第20题:

    甲状腺功能亢进的临床表现,主要是()

    • A、兴奋急躁,心率增快,怕热,突眼
    • B、多食、消瘦,心悸,怕热,突眼
    • C、急躁,手颤,甲状腺肿大
    • D、代谢亢进,兴奋急躁,怕热,甲状腺肿大,突眼

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    女性,26岁。突眼,甲状腺肿大,心率100次/分,甲状腺摄I率增高,T抑制试验抑制率<50%。 若选择抗甲状腺药治疗,应首选( )
    A

    MM

    B

    CMZ

    C

    PTU

    D

    MTU

    E

    TH


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,50岁,无突眼,甲状腺不肿大,纳减,消瘦明显,心率120次/分,有手抖、出汗。为确定此病人是否有甲亢,最好选用以下哪项检查项目()。
    A

    甲状腺摄131I率

    B

    T3抑制试验

    C

    用放射免疫法测总T3及T4

    D

    TRH兴奋试验

    E

    甲状腺自身抗体


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    甲状腺危象的临床表现主要是( )
    A

    甲状腺Ⅲ度肿大

    B

    厌食、恶心、呕吐、腹泻

    C

    心率增快(120次/分)

    D

    突眼

    E

    食欲亢进、多食、消瘦


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者女性,60岁,无突眼,甲状腺不肿大,纳差,消瘦明显,心率120次/分,手颤。该患者不考虑下列何种疾病( )
    A

    亚急性甲状腺炎

    B

    淡漠型甲亢

    C

    甲亢伴肌萎缩

    D

    结节性甲状腺肿

    E

    慢性淋巴性甲状腺炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析