患者男，57岁，因“视力下降伴头痛加重1周”来诊。患者已确诊垂体侵袭性泌乳素瘤8年，分别进行经蝶手术2次与开颅手术1次，术后每年鞍区MRI复查随访1次，多次复查血清泌乳素均未降至正常（＞300ng/ml）。常头痛，全身乏力，食欲不振，逐渐出现阳痿等症状。既往服溴隐亭15mg/d治疗1年，血清泌乳素下降不明显。实验室检查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.51nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT458.43nmol/L（正常值62.68～

题目

患者男，57岁，因“视力下降伴头痛加重1周”来诊。患者已确诊垂体侵袭性泌乳素瘤8年，分别进行经蝶手术2次与开颅手术1次，术后每年鞍区MRI复查随访1次，多次复查血清泌乳素均未降至正常（＞300ng/ml）。常头痛，全身乏力，食欲不振，逐渐出现阳痿等症状。既往服溴隐亭15mg/d治疗1年，血清泌乳素下降不明显。实验室检查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.51nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT458.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH0.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml），血浆皮质醇＜10ng/ml（8AM），睾酮0.93ng/ml（成年男性正常值3.50～8.60ng/ml）。为明确诊断，安全可行的检查是（提示：若患者尿钠67mmol/L，痰检3次，2次报告为小细胞未分化癌。）（）。

  • A、水负荷试验
  • B、测定血浆AVP
  • C、水负荷试验测血浆AVP
  • D、水负荷试验测尿钠浓度
  • E、纤维支气管镜活检
  • F、检测尿渗透压
相似考题

1.一妊娠8个月患者，进行性视力下降半年，加重伴头痛入院，查：视力左0.3，右 0.01，双颞侧偏盲，双侧眼底苍白，该患者可能病变部位（ ）。

2.患者女，22岁，因“视物模糊伴月经不规律1年，头痛2个月”来诊。颅脑MRI：鞍区占位。垂体前部腺体分泌的激素有（）。A、TSHB、GHC、ADHD、PRLE、ACTHF、DA

3.患者女，32岁，已婚5年，因“闭经3年伴溢乳，头痛与视力下降2周”来诊。院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。查体无特殊发现。目前应主要考虑的疾病有（）。A、妊娠2周B、多囊卵巢综合征C、甲状腺功能减退症D、垂体泌乳素瘤E、高泌乳素血症F、视神经萎缩

4.病历摘要：患者男性，19岁。因头痛，右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛，伴有右眼视力下降，右眼视物范围变窄，小便次数较多，无多饮多食，无呕吐，无声音嘶哑，无抽搐发作，无走路不稳。曾在外院行MRI检查，发现鞍区肿瘤，考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑，声音甜润。为明确诊断应进行哪些进一步的检查？（）A、视力B、视力野C、GHD、ACTH、CORE、性激素水平F、甲状腺激素水平G、B超H、CT

更多“患者男，57岁，因“视力下降伴头痛加重1周”来诊。患者已确诊垂体”相关问题

  • 第1题：

    患者女，32岁，已婚5年，因“闭经3年伴溢乳，头痛与视力下降2周”来诊。院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。查体无特殊发现。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。

    • A、垂体－甲状腺轴功能检测
    • B、垂体－性腺轴功能检测
    • C、血清PRL水平
    • D、乳腺B超
    • E、鞍区MRI薄层扫描＋动态增强
    • F、垂体－肾上腺轴功能检测

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第2题：

    患者，女，55岁，因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。该病的综合疗法包括（）

    • A、手术加放疗
    • B、化疗加手术
    • C、手术加放疗加化疗
    • D、传统中医药治疗
    • E、颈廓清术
    • F、激光及冷冻治疗

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第3题：

    患者，女，55岁，因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。该病的临床特点为（）

    • A、原发于蝶窦的恶性肿瘤少见
    • B、早期没有症状
    • C、晚期可有颅顶、眼眶深部或枕部的顽固性头痛
    • D、临床上少有转移
    • E、患者在出现明显转移之前，已死于广泛的颅底颅内侵犯
    • F、可出现患侧或双侧眼失明

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第4题：

    多选题
    患者女，32岁，已婚5年，因“闭经3年伴溢乳，头痛与视力下降2周”来诊。院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。查体无特殊发现。目前应主要考虑的疾病有（）
    A

    妊娠2周

    B

    多囊卵巢综合征

    C

    甲状腺功能减退症

    D

    垂体泌乳素瘤

    E

    高泌乳素血症

    F

    视神经萎缩


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多选题
    患者女，42岁，已婚，工人，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI扫描示鞍内39mm×15mm×11mm占位。既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月。已超过2年未到医院复查与治疗。患者目前的诊断可能为（）
    A

    垂体瘤卒中

    B

    颅内压增高

    C

    急性胆囊炎

    D

    腺垂体功能减退伴垂体危象

    E

    急性胰腺炎

    F

    脑膜炎


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者女性，56岁。因“左眼视力下降伴眼球突出6个月”来诊。查体发现左侧动眼神经和滑车神经麻痹，角膜反射消失。 对明确诊断意义最大的检查是（）
    A

    脑电图

    B

    脑血管造影

    C

    MRI

    D

    SPECT

    E

    TCD

    F

    PET-CT


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，19岁。因头痛，右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛，伴有右眼视力下降，右眼视物范围变窄，小便次数较多，无多饮多食，无呕吐，无声音嘶哑，无抽搐发作，无走路不稳。曾在外院行MRI检查，发现鞍区肿瘤，考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑，声音甜润。垂体腺瘤术后病人出现下列哪些症状应就诊？（）
    A

    头痛

    B

    泌乳

    C

    月经失调

    D

    视力下降

    E

    脑脊液鼻漏

    F

    脑脊液耳漏


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    判断题
    多数脑垂体瘤患者因视力减退而首诊于眼科。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者男，29岁，已婚，因“无痛血尿（后段尿明显）伴体重下降1个月”来诊。体重由58kg下降到54kg。 对患者进一步检查，最好的的建议是（）。

    • A、CT
    • B、MRI
    • C、静脉肾盂造影
    • D、超声造影
    • E、膀胱镜检查

    正确答案:E

  • 第10题：

    男性患者，14岁，因近5～6年身材过高，近2年头痛、视力下降伴多饮、乏力就诊。查：身高194cm，血糖（FBG）10.1mmol/L，蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展。临床诊断：巨人症，垂体生长激素瘤。对该患者最适宜采用（）

    • A、放疗
    • B、溴隐亭
    • C、经蝶垂体瘤手术
    • D、经额垂体瘤手术
    • E、经额手术及术后放疗

    正确答案:E

  • 第11题：

    多选题
    患者，女，55岁，因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。该病的临床特点为（）
    A

    原发于蝶窦的恶性肿瘤少见

    B

    早期没有症状

    C

    晚期可有颅顶、眼眶深部或枕部的顽固性头痛

    D

    临床上少有转移

    E

    患者在出现明显转移之前，已死于广泛的颅底颅内侵犯

    F

    可出现患侧或双侧眼失明


    正确答案： E,D
    解析： 蝶窦癌原发于蝶窦的恶性肿瘤少见，早期没有症状，晚期可有颅顶、眼眶深部或枕部的顽固性头痛，临床上少有转移，患者在出现明显转移之前，已死于广泛的颅底颅内侵犯，可出现患侧或双侧眼失明。

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，14岁，因“身高增长过快5年，头痛、视力下降伴多饮、乏力2年”来诊。查体：身高194cm。血糖（FBG）10.1mmol/L。蝶鞍矢状位CT：垂体增大向鞍下发展。临床诊断：巨人症，垂体生长激素瘤。针对该患者，最适宜的治疗方法是（）
    A

    应用溴隐亭

    B

    放射治疗

    C

    经蝶垂体瘤手术

    D

    经额垂体瘤手术

    E

    经额手术及术后放射治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    多选题
    患者女，32岁，已婚5年，因“闭经3年伴溢乳，头痛与视力下降2周”来诊。院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。查体无特殊发现。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）
    A

    垂体－甲状腺轴功能检测

    B

    垂体－性腺轴功能检测

    C

    血清PRL水平

    D

    乳腺B超

    E

    鞍区MRI薄层扫描＋动态增强

    F

    垂体－肾上腺轴功能检测


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    多选题
    患者，女，55岁，因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。该病晚期常见症状及表现包括（）。
    A

    眼球移位

    B

    张口困难

    C

    视力减退或失明

    D

    眼球运动障碍

    E

    颈淋巴结转移

    F

    可有颅顶、眼眶深部或枕部的顽固性头痛


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    多选题
    患者女，22岁，因“视物模糊伴月经不规律1年，头痛2个月”来诊。颅脑MRI：鞍区占位。垂体前部腺体分泌的激素有（）。
    A

    TSH

    B

    GH

    C

    ADH

    D

    PRL

    E

    ACTH

    F

    DA


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

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