男性,45岁,因双下肢明显浮肿就诊。体检:血压16/11kPa(120/82mmHg),舌体积增大,口腔有出血性大疱,言语欠清,心脏显著普遍增大,心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音向左腋下传导,肝肋下两指,质中,脾肋下两指,质偏硬,腹水征(+),双下肢可陷性水肿明显。血红蛋白95g/L,尿蛋白(++++),24h尿蛋白定量4.5g,圆盘电泳示高分子蛋白尿,血清白蛋白32g/L,血肌酐180μmol/L,X线胸片示心影普遍增大,双侧胸腔少量积液。病程中常有腹泻,粪便检查及培养无特殊发现。此例最可能的临床诊断是()。
第1题:
男性,24岁,因"双下肢浮肿2年余"入院。查体:血压138/78mmHg,眼睑浮肿,腹部移动性浊音(+),双下肢凹陷性浮肿。尿常规:红细胞/HP,蛋白+++。患者还需要进行哪些辅助检查( )
第2题:
腰椎穿刺,脑脊液检查
苯巴比妥钠肌内注射
20%甘露醇静脉滴注
二氮嗪静脉快速注入
吸氧
第3题:
腰穿,脑脊液检查
苯巴比妥肌注
吸氧
呋塞米静脉注射
二氮嗪静脉注射
第4题:
微小病变肾病
膜性肾病
淤血肾
系膜毛细血管性肾炎
淀粉样变肾损害