糖尿病酮症酸中毒的液体疗法如何进行?

题目

糖尿病酮症酸中毒的液体疗法如何进行?

相似考题

1.糖尿病的治疗原则A、饮食控制B、胰岛素治疗C、运动疗法D、激素替代疗法E、预防酮症酸中毒

2.在糖尿病酮症酸中毒的治疗中,最关键的A、补充液体B、小剂量胰岛素治疗C、纠正酸中毒D、补钾E、处理诱因

3.儿童糖尿病的治疗原则（ ）A．使用激素替代疗法B．控制饮食C．防止低血糖D．防止酮症酸中毒E．胰岛素替代疗法

4.如何对酮症酸中毒进行防护?

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  • 第1题：

    在糖尿病酮症酸中毒的治疗中，最关键的措施是
    A.补充液体 B.小剂量胰岛素治疗
    C.纠正酸中毒 D.补钾


    答案：A
    解析：
    ①糖尿病酮症酸(DKA)患者由于严重髙血糖、高血酮和各种酸性代谢产物引起渗透性利尿,血 浆渗透压增高,细胞内水分向外转移,可导致严重缺水、电解质平衡紊乱,因此最关键的治疗措施是补充 液体，通常使用生理盐水。只有有效改善组织灌注后,胰岛素的生物效应才能充分发挥。②临床常采用 小剂量姨岛索疗法来降低血糖、抑制脂昉分解和酮体生成。③若合并严重酸中毒，pH 7. l、HCO3 5_mmol/L,需补碱治疗。④DKA患者均有不同程度失钾,应注意补钾。

  • 第2题：

    试述糖尿病酮症酸中毒，低血糖昏迷与高渗性非酮症糖尿病昏迷如何抢救与护理。


    正确答案: (1)按昏迷病人常规护理，去枕侧卧，及时清除分泌物或呕吐物，做好口腔护理，保持皮肤清洁，维持呼吸道通畅，防止吸人性肺炎。
    (2)密切观察体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化。
    (3)留置导尿管时，注意防止继发感染。
    (4)正确记录出入水量。
    (5)糖尿病酮症酸中毒昏迷应及时皮下或静脉给足量普通胰岛素，并根据尿糖与血糖浓度随时调整剂量。高渗性糖尿病昏迷也要适量应用胰岛素治疗。而低血糖昏迷则应及时静脉注射高渗葡萄糖。
    (6)糖尿病酮症酸中毒早期应及时输入足量生理盐水。高渗性糖尿病昏迷，应输入0．45％低渗盐水；酮症酸中毒显著者可输入适量5％碳酸氢钠。
    (7)糖尿病酮症酸中毒早期，因酸中毒脱水，肾循环障碍，血钾可能不降低，但随着输液后血容量的纠正，以及应用胰岛素，血钾可能骤降，故在用胰岛素治疗后2～6小时，应根据血钾情况补充氯化钾。高渗性糖尿病昏迷病人有低血钾时亦须补充适量氯化钾。
    (8)糖尿病性酮症酸中毒在治疗早期不宜应用葡萄糖，但经治疗后血糖浓度下降至13．9mmol／L左右时，酌情适量应用5％葡萄糖液，并在葡萄糖液中加入普通胰岛素。如病人清醒，可鼓励饮水。

  • 第3题：

    儿童糖尿病的治疗原则（）。

    • A、使用激素替代疗法
    • B、控制饮食
    • C、防止低血糖
    • D、防止酮症酸中毒
    • E、胰岛素替代疗法

    正确答案:B,C,D,E

  • 第4题：

    关于糖尿病酮症酸中毒，叙述错误的是（）

    • A、糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症
    • B、发生的根本原因是胰岛素缺乏
    • C、糖尿病酮症酸中毒主要发生于1型糖尿病患者
    • D、糖尿病酮症酸中毒多发生于2型糖尿病患者
    • E、中断胰岛素治疗是糖尿病酮症酸中毒重要原因之一

    正确答案:D

  • 第5题：

    糖尿病酮症酸中毒昏迷治疗的主要措施是（）

    • A、纠正酸中毒，补足胰岛素
    • B、纠正酸中毒，补充液体
    • C、补充液体，应用胰岛素和电解质
    • D、补充液体，纠正电解质
    • E、使用中枢兴奋剂，纠正酸中毒

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    与治疗糖尿病酮症酸中毒相比，对治疗糖尿病乳酸酸中毒更为有效的方法是
    A

    补液

    B

    碱性液体

    C

    胰岛素

    D

    氧疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    关于糖尿病酮症酸中毒，叙述错误的是（）
    A

    糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症

    B

    发生的根本原因是胰岛素缺乏

    C

    糖尿病酮症酸中毒主要发生于1型糖尿病患者

    D

    糖尿病酮症酸中毒多发生于2型糖尿病患者

    E

    中断胰岛素治疗是糖尿病酮症酸中毒重要原因之一


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    糖尿病酮症酸中毒的胰岛素治疗如何进行?

    正确答案： 目前多采用小剂量胰岛素静滴，先静注0.1U/kg正规胰岛素，然后按每小时0.1U/kg速度，将正规胰岛素25U加入等渗盐水250ml中(100U/L)缓慢静滴。输入1～2小时后，复查血糖以调整输入量。当血糖〈17mmol/L时，应将输入液体换成含0.2%氯化钠的5%葡萄糖液，并停止静滴胰岛素，改为正规胰岛素皮下注射，每次0.25～0.5U/kg，每4～6小时1次，直至患儿开始进食、血糖稳定为止。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    糖尿病酮症酸中毒昏迷治疗的主要措施是（）。
    A

    纠正酸中毒，补足胰岛素

    B

    纠正酸中毒，补充液体

    C

    补充液体，应用胰岛素和电解质

    D

    补充液体，纠正电解质

    E

    使用中枢兴奋剂，纠正酸中毒


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    儿童糖尿病的治疗原则（）。
    A

    使用激素替代疗法

    B

    控制饮食

    C

    防止低血糖

    D

    防止酮症酸中毒

    E

    胰岛素替代疗法


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    糖尿病酮症酸中毒的胰岛素治疗如何进行?


    正确答案: 目前多采用小剂量胰岛素静滴，先静注0.1U/kg正规胰岛素，然后按每小时0.1U/kg速度，将正规胰岛素25U加入等渗盐水250ml中(100U/L)缓慢静滴。输入1～2小时后，复查血糖以调整输入量。当血糖〈17mmol/L时，应将输入液体换成含0.2%氯化钠的5%葡萄糖液，并停止静滴胰岛素，改为正规胰岛素皮下注射，每次0.25～0.5U/kg，每4～6小时1次，直至患儿开始进食、血糖稳定为止。

  • 第12题：

    如何预防甲状腺危象和糖尿病酮症酸中毒的发生？


    正确答案: 预防甲状腺危象：积极、适当、有效地治疗重症甲状腺功能亢进症，避免感染、精神刺激、手术前准备不充分等各种诱发因素。
    预防糖尿病酮症酸中毒：正确使用胰岛素；有效地控制饮食；防治各种感染；避免外伤、手术、精神创伤及过度劳累；严密观察病情变化，定期监测血糖、尿糖、血酮及二氧化碳结合力。

  • 第13题：

    简述糖尿病酮症酸中毒的液体疗法


    正确答案:糖尿病酮症酸中毒的液体疗法：①输液开始的第1小时，按20mg／kg静脉快速输入0.9％氯化钠溶液。第2～3小时，换用0.45％氯化钠溶液，按10ml／kg液量静滴。当血糖＜17mmol／L（300mg／dl）后。可改用含有0.2％氯化钠的5％葡萄糖液静滴。要求在开始12小时至少补足累积损失量的一半，在此后的2小时内，视情况按60～80ml／kg静脉输入同样溶液；②见尿补钾，输入浓度不得超过40mmol／L（300mg／dl）。③不宜常规使用碳酸氢钠溶液，仅在pH＜7.1，HCO＜12mmol／L时，按2mmol／kg给予1.4％碳酸氢钠溶液静滴，先用半量，当血pH≥7.2时即停。

  • 第14题：

    与治疗糖尿病酮症酸中毒相比，对治疗糖尿病乳酸酸中毒更为有效的方法是（）

    • A、补液
    • B、碱性液体
    • C、胰岛素
    • D、氧疗

    正确答案:B

  • 第15题：

    问答题
    如何预防甲状腺危象和糖尿病酮症酸中毒的发生？

    正确答案： 预防甲状腺危象：积极、适当、有效地治疗重症甲状腺功能亢进症，避免感染、精神刺激、手术前准备不充分等各种诱发因素。
    预防糖尿病酮症酸中毒：正确使用胰岛素；有效地控制饮食；防治各种感染；避免外伤、手术、精神创伤及过度劳累；严密观察病情变化，定期监测血糖、尿糖、血酮及二氧化碳结合力。
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    问答题
    试述糖尿病酮症酸中毒，低血糖昏迷与高渗性非酮症糖尿病昏迷如何抢救与护理。

    正确答案： (1)按昏迷病人常规护理，去枕侧卧，及时清除分泌物或呕吐物，做好口腔护理，保持皮肤清洁，维持呼吸道通畅，防止吸人性肺炎。
    (2)密切观察体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化。
    (3)留置导尿管时，注意防止继发感染。
    (4)正确记录出入水量。
    (5)糖尿病酮症酸中毒昏迷应及时皮下或静脉给足量普通胰岛素，并根据尿糖与血糖浓度随时调整剂量。高渗性糖尿病昏迷也要适量应用胰岛素治疗。而低血糖昏迷则应及时静脉注射高渗葡萄糖。
    (6)糖尿病酮症酸中毒早期应及时输入足量生理盐水。高渗性糖尿病昏迷，应输入0．45％低渗盐水；酮症酸中毒显著者可输入适量5％碳酸氢钠。
    (7)糖尿病酮症酸中毒早期，因酸中毒脱水，肾循环障碍，血钾可能不降低，但随着输液后血容量的纠正，以及应用胰岛素，血钾可能骤降，故在用胰岛素治疗后2～6小时，应根据血钾情况补充氯化钾。高渗性糖尿病昏迷病人有低血钾时亦须补充适量氯化钾。
    (8)糖尿病性酮症酸中毒在治疗早期不宜应用葡萄糖，但经治疗后血糖浓度下降至13．9mmol／L左右时，酌情适量应用5％葡萄糖液，并在葡萄糖液中加入普通胰岛素。如病人清醒，可鼓励饮水。
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    糖尿病的治疗原则（）
    A

    饮食控制

    B

    胰岛素治疗

    C

    运动疗法

    D

    激素替代疗法

    E

    预防酮症酸中毒


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    问答题
    简述糖尿病酮症酸中毒的液体疗法

    正确答案： 糖尿病酮症酸中毒的液体疗法：①输液开始的第1小时，按20mg／kg静脉快速输入0.9％氯化钠溶液。第2～3小时，换用0.45％氯化钠溶液，按10ml／kg液量静滴。当血糖＜17mmol／L（300mg／dl）后。可改用含有0.2％氯化钠的5％葡萄糖液静滴。要求在开始12小时至少补足累积损失量的一半，在此后的2小时内，视情况按60～80ml／kg静脉输入同样溶液；②见尿补钾，输入浓度不得超过40mmol／L（300mg／dl）。③不宜常规使用碳酸氢钠溶液，仅在pH＜7.1，HCO＜12mmol／L时，按2mmol／kg给予1.4％碳酸氢钠溶液静滴，先用半量，当血pH≥7.2时即停。
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    问答题
    糖尿病酮症酸中毒的液体疗法如何进行?

    正确答案： ①输液开始的第1小时，按20ml/Kg静脉快速输入0.85%氯化钠溶液。第2～3小时，换用0.45%氯化钠溶液，按10ml/Kg液量静滴。当血糖〈17mmol/L(300mg/dl)后，可改用含有0.2%氯化钠的5%葡萄糖静滴，要求在开始12小时至少补足累积损失量的一半，在此后的24小时内，视情况按60～80ml/Kg静滴同样溶液；②见尿加钾，输入浓度不得超过40mmol/L(300mg/dl)；③不宜常规使用碳酸氢钠溶液，仅在pH〈7.1，HCO-3〈12mmol/L;时，始按2mmol/Kg给予1.4%碳酸氢钠溶液静滴，先用半量，当血pH≥7.2时即停用。〈12mmol/L;时，始按2mmol/Kg给予1.4%碳酸氢钠溶液静滴，先用半量，当血pH≥7.2时即停用。
    解析： 暂无解析

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