患者女性，37岁。于5天前行走时突发左侧腰部疼痛，并进行性加重入院。查体：体温36.9℃，心率90次／分，呼吸20次／分，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。全腹软，无压痛及反跳痛。左侧腰部肾区可触及包块，质地中等，有压痛，移动性浊音阴性。既往史：患者于3年前行宫颈癌根治性切除术，术后规律放化疗，随访未见复发。尿常规检查：白细胞8个／HP，红细胞2个/HP。血常规检查：血红蛋白90g/L，血细胞比容45%。 为明确诊断，需要首先安排患者行下列哪些检查（）A、腹部X线平片B、血生化C、

题目

患者女性，37岁。于5天前行走时突发左侧腰部疼痛，并进行性加重入院。查体：体温36.9℃，心率90次／分，呼吸20次／分，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。全腹软，无压痛及反跳痛。左侧腰部肾区可触及包块，质地中等，有压痛，移动性浊音阴性。既往史：患者于3年前行宫颈癌根治性切除术，术后规律放化疗，随访未见复发。尿常规检查：白细胞8个／HP，红细胞2个/HP。血常规检查：血红蛋白90g/L，血细胞比容45%。 为明确诊断，需要首先安排患者行下列哪些检查（）

  • A、腹部X线平片
  • B、血生化
  • C、腹部CT扫描
  • D、腹部彩超
  • E、核素肾显像
  • F、肾动脉造影
  • G、静脉肾盂造影
  • H、逆行肾盂造影
  • I、膀胱镜检查
  • J、凝血常规
  • K、腹部MRI
相似考题

1.患者，女性，28岁，发现左肾结石3个月，无明显不适。近日突发左侧腰部疼痛，行肾动态显像，示左肾显像剂滞留。若要鉴别单纯的肾盂扩张与机械性梗阻，可选择的方法是A、硝酸甘油介入试验B、Captopril试验C、乙酰唑胺试验D、利尿试验E、多巴酚丁胺试验

2.患者成某，男，20岁。主诉腰部不能向前弯曲，左侧下肢后侧面疼痛。5年前在篮球比赛中损伤腰部，近1年来疼痛加剧呈放射状，伴麻木，不能负重而且抬高受限。患者于4天前行L5～S1椎体部分切除+髓核摘除术。下列哪项是术前最具诊断价值的试验A．臀中肌试验B．床边伸髋试验C．直腿抬高背屈踝试验D．股神经紧张试验E．“4”字试验

3.材料九:患者，女性，35岁。突发右腰部剧痛，疼痛向右下腹放射，伴恶心、呕吐。 该患者可能罹急的疾病有( )。 A.急性阑尾炎 B.胆石症 C.上尿路结石 D.肾盂肾炎 E.卵巢囊肿蒂扭转

4.蹒跚步态是指患者()A、行走时重心不稳B、患足下垂高抬步才能起步C、行走时身体左右摆动D、闭目不能保持平衡E、两腿交叉前行

更多“患者女性，37岁。于5天前行走时突发左侧腰部疼痛，并进行性”相关问题

  • 第1题：

    男性，55岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左侧腹股沟及睾丸疼痛，无肌紧张。应考虑为

    A:肾结核
    B:肾肿瘤
    C:急性肾盂肾炎
    D:输尿管结石
    E:肾积

    答案：D
    解析：
    输尿管结石可引起肾绞痛，典型的表现为疼痛剧烈难忍，阵发性发作于腰部或上腹部，并沿输尿管行径，放射至同侧腹股沟，还可累及同侧睾丸或阴唇。肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩击痛；肾盂内大的结石及肾盏内结石可无明显临床症状，活动后出现上腹或腰部钝痛。肾肿瘤多表现为无痛性肉眼血尿。

  • 第2题：

    患者，女性，36岁，近日突发右侧腰部疼痛，既往体健。肾脏超声发现右侧输尿管中段小结石。可选用进行辅助诊断的核医学显像检查为（）。

    • A、血肾功能检查
    • B、肾图
    • C、肾盂静脉造影
    • D、肾动态显像
    • E、肾静态显像

    正确答案:D

  • 第3题：

    （）为胰头癌患者的常见体征

    • A、突发糖尿病而又无诱发因素
    • B、背腰部疼痛
    • C、消瘦
    • D、黄疸

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者，女性，28岁。近1个月来左侧腰部有隐痛、钝痛。今晨突感阵发性刀割样疼痛，向下腹及会阴部放射。患者面色苍白，疼痛难忍，伴镜下血尿。护士判断此疼痛为（）。

    • A、急性阑尾炎疼痛
    • B、肠道梗阻痛
    • C、急性腹膜炎疼痛
    • D、肾绞痛
    • E、坐骨神经痛

    正确答案:D

  • 第5题：

    尿路结石案例：病例摘要：患者，男性，35岁，突发腰部绞痛6小时来诊。患者于6小时前突发右腰部绞痛，阵发性，疼痛向下腹部放射，伴恶心呕吐。既往体健。查体：右腰部叩痛，右侧肋脊角压痛，无腹部压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：尿常规：BLD://500Ery。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据本例初步印象：泌尿系结石，肾结石可能性大。诊断依据：（1）阵发性腰部刀割样剧痛，伴恶心呕吐，疼痛向下腹、腹股沟放射，伴血尿（多数为镜下血尿）。（2）查体腰区叩痛。
    2.鉴别诊断（1）输尿管结石主要症状为绞痛和肉眼血尿，绞痛沿输尿管向外阴部和股内侧放射，查体：沿输尿管走形的部位压痛明显。（2）膀胱结石排尿困难、血尿和膀胱刺激症状。排尿困难的特点为排尿过程中尿线突然中断。
    3.进一步检查根据初步诊断和鉴别诊断，为确诊应做：（1）尿路X线平片除外输尿管结石和膀胱结石。（2）双肾、输尿管、膀胱B超确定结石部位。
    4.治疗原则（1）大量饮水。（2）对症镇痛解痉药物包括：654—2、阿托品，镇痛药包括：吗啡、杜冷丁等。（3）控制感染。（4）外科治疗包括肾切除、肾盂输尿管切开取石、体外冲击波碎石。

  • 第6题：

    患者女，25岁，因“左侧腰痛，间断血尿1年”来诊。患者劳累或长时间站立后出现左侧腰部酸痛，平卧休息后可缓解；伴有血尿，时为镜下血尿，时为无痛性肉眼血尿。如患者突发剧烈腰部绞痛伴有恶心、寒战、心动过速，应首先考虑为（）

    • A、嗜铬细胞瘤
    • B、输尿管结石
    • C、Dietl危象
    • D、肾囊肿破裂
    • E、肾积水

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    患者，女性，28岁，发现左肾结石3个月，无明显不适。近日突发左侧腰部疼痛，行肾动态显像，示左肾显像剂滞留。若要鉴别单纯的肾盂扩张与机械性梗阻，可选择的方法是（）。
    A

    硝酸甘油介入试验

    B

    Captopril试验

    C

    乙酰唑胺试验

    D

    利尿试验

    E

    多巴酚丁胺试验


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，女性，36岁，近日突发右侧腰部疼痛，既往体健。肾脏超声发现右侧输尿管中段小结石。可选用进行辅助诊断的核医学显像检查为（）。
    A

    血肾功能检查

    B

    肾图

    C

    肾盂静脉造影

    D

    肾动态显像

    E

    肾静态显像


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者上中腹或偏左侧腹部、左上腰部带状区疼痛，呈持续性刀割样痛是（）.
    A

    肾炎

    B

    胰腺炎

    C

    细菌性食物中毒


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者女性，37岁。于5天前行走时突发左侧腰部疼痛，并进行性加重入院。查体：体温36.9℃，心率90次／分，呼吸20次／分，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。全腹软，无压痛及反跳痛。左侧腰部肾区可触及包块，质地中等，有压痛，移动性浊音阴性。既往史：患者于3年前行宫颈癌根治性切除术，术后规律放化疗，随访未见复发。尿常规检查：白细胞8个／HP，红细胞2个/HP。血常规检查：血红蛋白90g/L，血细胞比容45%。 自发性肾破裂的病因除上述提示中的描述外，还包括（）【提示】患者行根治性左肾切除术+肾周探查血肿清除术，术中见左肾中上极有大小约14cm肿物，突出于肾表面，剖面呈带囊壁包膜，囊壁内有淤血块。肿物已侵犯左肾盂部、肾门及胰腺，与正常肾实质分界欠清，与肾上腺无明显粘连。左肾静脉及动脉结构显示不清并与周围组织明显粘连。术中抽出腹腔内血性液体及腹腔积液约5600ml后，行腹腔冲洗；未见冲洗液血性改变。术后肿物组织病理检查报告：尤文肉瘤及滑膜肉瘤。
    A

    肾血管平滑肌脂肪瘤

    B

    肾血管畸形

    C

    肾细胞性肾癌

    D

    凝血机制异常

    E

    肾转移癌

    F

    结节性多动脉炎

    G

    肾静脉血栓形成

    H

    泌尿系结石

    I

    肾周脓肿

    J

    出血性肾囊肿


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者女性，37岁。于5天前行走时突发左侧腰部疼痛，并进行性加重入院。查体：体温36.9℃，心率90次／分，呼吸20次／分，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。全腹软，无压痛及反跳痛。左侧腰部肾区可触及包块，质地中等，有压痛，移动性浊音阴性。既往史：患者于3年前行宫颈癌根治性切除术，术后规律放化疗，随访未见复发。尿常规检查：白细胞8个／HP，红细胞2个/HP。血常规检查：血红蛋白90g/L，血细胞比容45%。 此时应该对患者采取的治疗措施是（）【提示】患者保守治疗14天后，腰部疼痛症状加重，伴恶心、呕吐。查体：体温36.8℃，心率100次／分，呼吸20次／分，血压100／70mmHg。左侧腰部压痛明显。血常规检查：血红蛋白80g/L，血细胞比容40%。腹部CT示左肾周血肿3cm。
    A

    继续保守治疗

    B

    急诊手术探查

    C

    输血

    D

    快速补液

    E

    行超选择性肾动脉栓塞术

    F

    应用止血药物


    正确答案： E,A
    解析： 介入治疗适用于肾损伤合并出血，但血流动力学稳定的患者，特别适宜于不适合开腹探查的患者及延迟性出血的患者。故选择D、E、F项。

  • 第12题：

    多选题
    患者女性，37岁。于5天前行走时突发左侧腰部疼痛，并进行性加重入院。查体：体温36.9℃，心率90次／分，呼吸20次／分，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。全腹软，无压痛及反跳痛。左侧腰部肾区可触及包块，质地中等，有压痛，移动性浊音阴性。既往史：患者于3年前行宫颈癌根治性切除术，术后规律放化疗，随访未见复发。尿常规检查：白细胞8个／HP，红细胞2个/HP。血常规检查：血红蛋白90g/L，血细胞比容45%。 下列关于超选择性肾动脉栓塞术的正确描述是（）【提示】患者已行超选择性肾动脉栓塞术。
    A

    术后需要卧床24小时

    B

    术侧肢体制动12小时

    C

    术后常发生恶心、呕吐

    D

    肾动静脉瘘是该手术的常见并发症

    E

    该手术后可发生肾血管性高血压

    F

    术后发热是该手术的并发症之一


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，28岁。近1个月来左侧腰部有隐痛、钝痛。今晨突感阵发性刀割样疼痛，向下腹及会阴部放射。患者面色苍白，疼痛难忍，伴镜下血尿。护士判断此疼痛为

    A.坐骨神经痛
    B.急性腹膜炎疼痛
    C.肠道梗阻痛
    D.肾绞痛
    E.急性阑尾炎疼痛

    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    55岁女性患者，左侧腰部水疱伴疼痛2天，皮损病理提示细胞内水肿，可考虑：（）

    • A、扁平苔藓
    • B、带状疱疹
    • C、基底细胞癌
    • D、寻常狼疮
    • E、脓庖性银屑病

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者女性，37岁。于5天前行走时突发左侧腰部疼痛，并进行性加重入院。查体：体温36.9℃，心率90次／分，呼吸20次／分，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。全腹软，无压痛及反跳痛。左侧腰部肾区可触及包块，质地中等，有压痛，移动性浊音阴性。既往史：患者于3年前行宫颈癌根治性切除术，术后规律放化疗，随访未见复发。尿常规检查：白细胞8个／HP，红细胞2个/HP。血常规检查：血红蛋白90g/L，血细胞比容45%。 目前应采取的最佳治疗方式是（）【提示】患者行超选择性肾动脉栓塞术后20天，再次出现左侧腰部剧烈疼痛，精神紧张，面色苍白，急诊查血常规：血红蛋白50g/L，血细胞比容25%。全腹增强CT示左肾周血肿，左肾中上级可见大小约15cm肿块，呈部分不均匀强化，腹腔积液。

    • A、行左肾探查术，必要时行根治性左肾切除术
    • B、输血，行保守治疗
    • C、再次行超选择性肾动脉栓塞术
    • D、左输尿管插管灌注冰盐水
    • E、手术修补左肾

    正确答案:A

  • 第16题：

    患者上中腹或偏左侧腹部、左上腰部带状区疼痛，呈持续性刀割样痛是（）.

    • A、肾炎
    • B、胰腺炎
    • C、细菌性食物中毒

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者成某，男性，20岁，主诉腰部不能向前弯曲，左侧下肢后侧面疼痛。5年前在篮球比赛中损伤腰部，近1年来疼痛加剧呈放射状，伴麻木，不能负重而且抬高受限。患者于4d前行腰～骶椎体部分切除+髓核摘除术。下列哪项是术前最具诊断价值的试验（）

    • A、臀中肌试验
    • B、床边伸髋试验
    • C、直腿抬高背屈踝试验
    • D、股神经紧张试验
    • E、"4"字试验

    正确答案:C

  • 第18题：

    多选题
    患者女性，37岁。于5天前行走时突发左侧腰部疼痛，并进行性加重入院。查体：体温36.9℃，心率90次／分，呼吸20次／分，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。全腹软，无压痛及反跳痛。左侧腰部肾区可触及包块，质地中等，有压痛，移动性浊音阴性。既往史：患者于3年前行宫颈癌根治性切除术，术后规律放化疗，随访未见复发。尿常规检查：白细胞8个／HP，红细胞2个/HP。血常规检查：血红蛋白90g/L，血细胞比容45%。 为明确诊断，需要首先安排患者行下列哪些检查（）
    A

    腹部X线平片

    B

    血生化

    C

    腹部CT扫描

    D

    腹部彩超

    E

    核素肾显像

    F

    肾动脉造影

    G

    静脉肾盂造影

    H

    逆行肾盂造影

    I

    膀胱镜检查

    J

    凝血常规

    K

    腹部MRI


    正确答案： H,J
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者女，25岁，因“左侧腰痛，间断血尿1年”来诊。患者劳累或长时间站立后出现左侧腰部酸痛，平卧休息后可缓解；伴有血尿，时为镜下血尿，时为无痛性肉眼血尿。如患者突发剧烈腰部绞痛伴有恶心、寒战、心动过速，应首先考虑为（）。
    A

    嗜铬细胞瘤

    B

    输尿管结石

    C

    Dietl危象

    D

    肾囊肿破裂

    E

    肾积水


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    55岁女性患者，左侧腰部水疱伴疼痛2天，皮损病理提示细胞内水肿，可考虑：（）
    A

    扁平苔藓

    B

    带状疱疹

    C

    基底细胞癌

    D

    寻常狼疮

    E

    脓庖性银屑病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者女性，37岁。于5天前行走时突发左侧腰部疼痛，并进行性加重入院。查体：体温36.9℃，心率90次／分，呼吸20次／分，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。全腹软，无压痛及反跳痛。左侧腰部肾区可触及包块，质地中等，有压痛，移动性浊音阴性。既往史：患者于3年前行宫颈癌根治性切除术，术后规律放化疗，随访未见复发。尿常规检查：白细胞8个／HP，红细胞2个/HP。血常规检查：血红蛋白90g/L，血细胞比容45%。 患者目前的治疗措施包括（）
    A

    输血

    B

    补液

    C

    监测血电解质

    D

    绝对卧床休息

    E

    手术探查，明确肾周血肿

    F

    应用止血药

    G

    留置尿管

    H

    血管介入栓塞止血

    I

    密切监测腰围变化

    J

    定期检测血、尿常规

    K

    复查腹部CT

    L

    应用广谱抗生素


    正确答案： A,H
    解析： 患者目前血流动力学稳定，可在严密观察下先行保守治疗。故选择A、B、C、D、F、G、I、J、L项。

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，36岁，近日突发右侧腰部疼痛，既往体健。肾脏超声发现右侧输尿管中段小结石。若要鉴别机械性梗阻与单纯的肾盂扩张，可选择的方法是（）。
    A

    硝酸甘油介入试验

    B

    Captopril试验

    C

    乙酰唑胺试验

    D

    多巴酚丁胺试验

    E

    利尿试验


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    尿路结石案例：病例摘要：患者，男性，35岁，突发腰部绞痛6小时来诊。患者于6小时前突发右腰部绞痛，阵发性，疼痛向下腹部放射，伴恶心呕吐。既往体健。查体：右腰部叩痛，右侧肋脊角压痛，无腹部压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：尿常规：BLD://500Ery。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据本例初步印象：泌尿系结石，肾结石可能性大。诊断依据：（1）阵发性腰部刀割样剧痛，伴恶心呕吐，疼痛向下腹、腹股沟放射，伴血尿（多数为镜下血尿）。（2）查体腰区叩痛。
    2.鉴别诊断（1）输尿管结石主要症状为绞痛和肉眼血尿，绞痛沿输尿管向外阴部和股内侧放射，查体：沿输尿管走形的部位压痛明显。（2）膀胱结石排尿困难、血尿和膀胱刺激症状。排尿困难的特点为排尿过程中尿线突然中断。
    3.进一步检查根据初步诊断和鉴别诊断，为确诊应做：（1）尿路X线平片除外输尿管结石和膀胱结石。（2）双肾、输尿管、膀胱B超确定结石部位。
    4.治疗原则（1）大量饮水。（2）对症镇痛解痉药物包括：654—2、阿托品，镇痛药包括：吗啡、杜冷丁等。（3）控制感染。（4）外科治疗包括肾切除、肾盂输尿管切开取石、体外冲击波碎石。
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    患者，女性，被板车柄撞击右侧腰部而倒地，当即出现疼痛、心慌、面色苍白。腰部胀痛，伤后首次小便为暗红色。请问：初步诊断?应做哪些检查?你将如何进行护理?

    正确答案： 初步诊断为右肾损伤。
    应做以下检查：右肾区检查：有无皮肤青紫、肿胀，肾区压痛、叩击痛；辅助检查：①X线检查，如尿路平片，观察肾轮廓、腰大肌阴影、脊柱；②大剂量排泄性尿路造影，了解两侧肾功能、肾损伤范围和程度；③B超检查和放射性核素扫描，了解肾损伤情况和对侧肾功能。
    护理：①卧床休息10～14天，待尿内红细胞消失2周后方能下地活动；②防治感染，常规使用抗生素。
    解析： 暂无解析

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