患者,女性,28岁,发现左肾结石3个月,无明显不适。近日突发左侧腰部疼痛,行肾动态显像,示左肾显像剂滞留。若要鉴别单纯的肾盂扩张与机械性梗阻,可选择的方法是A、硝酸甘油介入试验B、Captopril试验C、乙酰唑胺试验D、利尿试验E、多巴酚丁胺试验

题目

患者,女性,28岁,发现左肾结石3个月,无明显不适。近日突发左侧腰部疼痛,行肾动态显像,示左肾显像剂滞留。若要鉴别单纯的肾盂扩张与机械性梗阻,可选择的方法是

A、硝酸甘油介入试验

B、Captopril试验

C、乙酰唑胺试验

D、利尿试验

E、多巴酚丁胺试验


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  • 第1题:

    男性,55岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿,左侧腹股沟及睾丸疼痛,无肌紧张。应考虑为

    A.肾结核

    B.肾肿瘤

    C.急性肾盂肾炎

    D.输尿管结石

    E.肾积


    正确答案:D
    输尿管结石可引起肾绞痛,典型的表现为疼痛剧烈难忍,阵发性发作于腰部或上腹部,并沿输尿管行径,放射至同侧腹股沟,还可累及同侧睾丸或阴唇。肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩击痛;肾盂内大的结石及肾盏内结石可无明显临床症状,活动后出现上腹或腰部钝痛。肾肿瘤多表现为无痛性肉眼血尿。

  • 第2题:

    患者,男性,左侧腰部胀痛,B超提示左肾脏体积增大,皮质变薄,实质内大小不等液性暗区,血Cr 80μ,mol/L,以下首选的检查是

    A、肾静态显像

    B、肾动态显像

    C、FDG肾脏显像

    D、肾动脉造影

    E、MRI


    参考答案:B

  • 第3题:

    男,48岁,左侧腰部疼痛4个月。1年前左肾下盏结石经ESWL治愈。CT显示左肾下极多发性结石,下肾盏明显扩张伴肾实质萎缩,但左肾中上盏显影良好。最适宜的治疗方法是( )

    A.ESWL
    B.经皮肾穿刺取石
    C.肾盂肾实质联合切开取石
    D.左肾部分切除术

    答案:D
    解析:
    肾下极有多发性结石,且有积水和肾实质萎缩,仍然采用ESWL或经皮肾穿刺取石难以清除结石,采用肾孟肾实质联合切开风险大且难以取净结石。故应选D。

  • 第4题:

    女,63岁,右侧腰部酸胀十余天。行Tc-DTPA肾动态显像,功能相如图可能的诊断有 ( )

    A、左肾积水

    B、左肾实质功能受损

    C、右肾积水

    D、右侧上尿路梗阻

    E、双肾功能严重受损


    参考答案:ABD

  • 第5题:

    男性,55岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿,左侧腹股沟及睾丸疼痛,无肌紧张。应考虑为

    A:肾结核
    B:肾肿瘤
    C:急性肾盂肾炎
    D:输尿管结石
    E:肾积

    答案:D
    解析:
    输尿管结石可引起肾绞痛,典型的表现为疼痛剧烈难忍,阵发性发作于腰部或上腹部,并沿输尿管行径,放射至同侧腹股沟,还可累及同侧睾丸或阴唇。肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩击痛;肾盂内大的结石及肾盏内结石可无明显临床症状,活动后出现上腹或腰部钝痛。肾肿瘤多表现为无痛性肉眼血尿。