患者男性，8岁，因"会阴部瘢痕挛缩畸形1年"来诊。查体：会阴部横行瘢痕挛缩带形成，双髋关节外展受限。诊断：会阴部瘢痕增生挛缩畸形；全身多处瘢痕。患者术前须做的准备有（）A、严格禁食，静脉营养B、使用广谱抗生素2～3天C、肥皂水冲洗会阴部及瘢痕凹陷处D、清洁灌肠E、术前留置导尿F、术前行结肠造瘘术
题目
患者男性，8岁，因"会阴部瘢痕挛缩畸形1年"来诊。查体：会阴部横行瘢痕挛缩带形成，双髋关节外展受限。诊断：会阴部瘢痕增生挛缩畸形；全身多处瘢痕。患者术前须做的准备有（）
- A、严格禁食，静脉营养
- B、使用广谱抗生素2～3天
- C、肥皂水冲洗会阴部及瘢痕凹陷处
- D、清洁灌肠
- E、术前留置导尿
- F、术前行结肠造瘘术
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第1题：
患者，女，8岁，颈部烫伤后瘢痕挛缩，查体见患儿下唇-颏-颈-胸粘连，颈部极度屈曲，不能平视，不能闭口，切牙外露。关于术前准备不正确的是A、有慢性呼吸道感染者，应将感染控制后再手术
B、做好口腔清洁卫生
C、胸前感染者应先控制感染
D、术前备皮，清洁干净瘢痕凹陷处的污垢
E、术前必须进行肺功能检查
患儿的诊断应该是A、Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形
B、Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形
C、Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形
D、Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形
E、以上均不是
关于手术操作，下列说法不正确的是A、手术时，头要充分后仰
B、在拟切除瘢痕的最上方做横行切口，达正常组织平面
C、不能切除颈阔肌
D、瘢痕广泛时，两侧切口须延伸至身后
E、胸部也有连接的瘢痕时，可酌情处理，不一定将瘢痕完全切除
参考答案：问题 1 答案：E
问题 2 答案：D
问题 3 答案：C
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第2题：
患者女性，12岁，因“烧伤后瘢痕挛缩、畸形”来诊。6个月前患者家中不慎失火致全身多处烧伤，经当地医院治疗4个月后好转出院。现在全身多处瘢痕增生突起，瘙痒。整个面部均见红色瘢痕，鼻翼缺失，左、右两侧上睑和下睑外翻，双眼闭合不全，小口畸形。颈部瘢痕挛缩致颏颈粘连，颈颏角消失，能闭口。双手呈“爪形手”，腘窝瘢痕挛缩，屈曲畸形，直立行走受限。腋窝瘢痕挛缩，双上肢外展受限。会阴部瘢痕挛缩，部分遮盖尿道口。患者双手最不可能出现的畸形是（）
- A、拇指内收
- B、近指间关节屈曲
- C、并指畸形
- D、掌心凹陷
- E、远指间关节背伸
正确答案:D -
第3题：
患者女性，12岁，因“烧伤后瘢痕挛缩、畸形”来诊。6个月前患者家中不慎失火致全身多处烧伤，经当地医院治疗4个月后好转出院。现在全身多处瘢痕增生突起，瘙痒。整个面部均见红色瘢痕，鼻翼缺失，左、右两侧上睑和下睑外翻，双眼闭合不全，小口畸形。颈部瘢痕挛缩致颏颈粘连，颈颏角消失，能闭口。双手呈“爪形手”，腘窝瘢痕挛缩，屈曲畸形，直立行走受限。腋窝瘢痕挛缩，双上肢外展受限。会阴部瘢痕挛缩，部分遮盖尿道口。不需要立即手术矫正的畸形是（）
- A、下睑外翻
- B、爪形手
- C、小口畸形
- D、腘窝瘢痕
- E、颈部瘢痕挛缩
正确答案:D -
第4题：
会阴部瘢痕挛缩，切除瘢痕，松解挛缩后可采用中厚皮片修复刨面。（ ）
正确答案:正确 -
第5题：
患者男性，8岁，因"会阴部瘢痕挛缩畸形1年"来诊。查体：会阴部横行瘢痕挛缩带形成，双髋关节外展受限。诊断：会阴部瘢痕增生挛缩畸形；全身多处瘢痕。对于患者的会阴部瘢痕，予以修复的手术方式有（）
- A、刃厚皮片移植
- B、中厚皮片移植
- C、全厚皮片移植
- D、邻位的随意皮瓣
- E、动脉皮瓣或肌皮瓣
- F、吻合血管的游离肌皮瓣移植
正确答案:B,C,D,E,F -
第6题：
患者男性，8岁，因"会阴部瘢痕挛缩畸形1年"来诊。查体：会阴部横行瘢痕挛缩带形成，双髋关节外展受限。诊断：会阴部瘢痕增生挛缩畸形；全身多处瘢痕。患者术中见尿道下裂，无须行尿路改道的术式是（）
- A、埋藏皮条法
- B、阴茎腹侧局部皮瓣法
- C、阴茎侧侧包皮皮瓣法
- D、膀胱黏膜片移植法
- E、尿道口前移阴茎头成形术（MAGPI法）
- F、口颊黏膜移植法
正确答案:E -
第7题：
患者女性，12岁，因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处瘢痕，色红，高出皮肤，质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕，瘢痕明显挛缩，腕关节背伸畸形，各掌指关节严重背伸畸形，虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形，各指间关节屈曲畸形，伸直受限。提示：术中对患者使用止血带。捆绑止血带的位置可以是（）
- A、右上臂上段
- B、右上臂中段
- C、右上臂下段
- D、右肘关节处
- E、右前臂上段
- F、右前臂中段
正确答案:A,C -
第8题：
男性，12岁，因“烧伤后颈部出现瘢痕，挛缩致功能受限3年”入院。查体：颏部及颈前区均为瘢痕，呈片状增生，色与正常皮肤接近，不高出皮面，颏颈角消失，下唇无外翻，前庭沟存在。瘢痕质硬。颈部后仰及旋转受限，吞咽轻度受影响，闭口正常，无流涎。该患儿诊断为（）。
- A、颈部瘢痕挛缩畸形Ⅰ度
- B、颈部瘢痕挛缩畸形Ⅱ度
- C、颈部瘢痕挛缩畸形Ⅲ度
- D、颈部瘢痕挛缩畸形Ⅳ度
- E、以上都不对
正确答案:B -
第9题：
单选题患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。该患者的腋窝瘢痕挛缩程度属于（）A轻微挛缩
B轻度挛缩
C中度挛缩
D重度挛缩
E特重度挛缩
F极重度挛缩
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题男性，12岁，因“烧伤后颈部出现瘢痕，挛缩致功能受限3年”入院。查体：颏部及颈前区均为瘢痕，呈片状增生，色与正常皮肤接近，不高出皮面，颏颈角消失，下唇无外翻，前庭沟存在。瘢痕质硬。颈部后仰及旋转受限，吞咽轻度受影响，闭口正常，无流涎。该患儿诊断为（）。A颈部瘢痕挛缩畸形Ⅰ度
B颈部瘢痕挛缩畸形Ⅱ度
C颈部瘢痕挛缩畸形Ⅲ度
D颈部瘢痕挛缩畸形Ⅳ度
E以上都不对
正确答案： C解析： 颈部瘢痕挛缩畸形Ⅱ度的主要特点为颏颈瘢痕粘连或颏颈胸瘢痕粘连，表现为颏颈角消失，下唇前庭沟存在，闭口不受影响，不流涎，饮食、吞咽轻度受影响。 -
第11题：
单选题患者男性，8岁，因"会阴部瘢痕挛缩畸形1年"来诊。查体：会阴部横行瘢痕挛缩带形成，双髋关节外展受限。诊断：会阴部瘢痕增生挛缩畸形；全身多处瘢痕。患者术中见尿道下裂，无须行尿路改道的术式是（）A埋藏皮条法
B阴茎腹侧局部皮瓣法
C阴茎侧侧包皮皮瓣法
D膀胱黏膜片移植法
E尿道口前移阴茎头成形术（MAGPI法）
F口颊黏膜移植法
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题患者女性，12岁，因“烧伤后瘢痕挛缩、畸形”来诊。6个月前患者家中不慎失火致全身多处烧伤，经当地医院治疗4个月后好转出院。现在全身多处瘢痕增生突起，瘙痒。整个面部均见红色瘢痕，鼻翼缺失，左、右两侧上睑和下睑外翻，双眼闭合不全，小口畸形。颈部瘢痕挛缩致颏颈粘连，颈颏角消失，能闭口。双手呈“爪形手”，腘窝瘢痕挛缩，屈曲畸形，直立行走受限。腋窝瘢痕挛缩，双上肢外展受限。会阴部瘢痕挛缩，部分遮盖尿道口。患者目前的状况首先需要接受的治疗是（）A压力治疗
B瘢痕内注射糖皮质激素
C放射治疗
D手术治疗
E瘢痕贴
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第13题：
患者女性，12岁，因“烧伤后瘢痕挛缩、畸形”来诊。6个月前患者家中不慎失火致全身多处烧伤，经当地医院治疗4个月后好转出院。现在全身多处瘢痕增生突起，瘙痒。整个面部均见红色瘢痕，鼻翼缺失，左、右两侧上睑和下睑外翻，双眼闭合不全，小口畸形。颈部瘢痕挛缩致颏颈粘连，颈颏角消失，能闭口。双手呈“爪形手”，腘窝瘢痕挛缩，屈曲畸形，直立行走受限。腋窝瘢痕挛缩，双上肢外展受限。会阴部瘢痕挛缩，部分遮盖尿道口。该患者颈部的瘢痕挛缩畸形程度属于（）
- A、Ⅰ度
- B、Ⅱ度
- C、Ⅲ度
- D、Ⅳ度
- E、Ⅴ度
正确答案:B -
第14题：
患者女性，12岁，因“烧伤后瘢痕挛缩、畸形”来诊。6个月前患者家中不慎失火致全身多处烧伤，经当地医院治疗4个月后好转出院。现在全身多处瘢痕增生突起，瘙痒。整个面部均见红色瘢痕，鼻翼缺失，左、右两侧上睑和下睑外翻，双眼闭合不全，小口畸形。颈部瘢痕挛缩致颏颈粘连，颈颏角消失，能闭口。双手呈“爪形手”，腘窝瘢痕挛缩，屈曲畸形，直立行走受限。腋窝瘢痕挛缩，双上肢外展受限。会阴部瘢痕挛缩，部分遮盖尿道口。患者目前的状况首先需要接受的治疗是（）
- A、压力治疗
- B、瘢痕内注射糖皮质激素
- C、放射治疗
- D、手术治疗
- E、瘢痕贴
正确答案:D -
第15题：
会阴部瘢痕挛缩畸形治疗的目的是什么?
正确答案: 是松解挛缩，恢复外生殖器正常位置，矫正畸形，以恢复性生活及大小便排泄功能，解除病人肉体和精神上的痛若。 -
第16题：
患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。提示：对该患者进行右腋窝瘢痕松解术。术中松解瘢痕时应注意（）
- A、必须使肩关节外展达90°以上
- B、必须使肩关节外展达145°以上
- C、可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的肌筋膜及部分肌束切断
- D、不可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的部分肌束切断
- E、若腋窝顶部残留少许正常皮肤，应予以保留
- F、腋窝顶部残留少许正常皮肤应一并切除，以利于皮片移植或皮瓣转移
正确答案:A,C,E -
第17题：
患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。该患者的腋窝瘢痕挛缩程度属于（）
- A、轻微挛缩
- B、轻度挛缩
- C、中度挛缩
- D、重度挛缩
- E、特重度挛缩
- F、极重度挛缩
正确答案:D -
第18题：
患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。瘢痕松解后可采用的手术方案是（）
- A、"Z"字成形术
- B、五瓣成形术
- C、游离皮片移植术
- D、侧胸皮瓣转移结合游离皮片移植术
- E、肩胛皮瓣转移结合游离皮片移植术
- F、岛状背阔肌皮瓣转移结合游离皮片移植术
正确答案:C,D,E,F -
第19题：
患者，女，8岁，颈部烫伤后瘢痕挛缩，查体见患儿下唇-颏-颈-胸粘连，颈部极度屈曲，不能平视，不能闭口，切牙外露。患儿的诊断应该是（）。
- A、Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形
- B、Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形
- C、Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形
- D、Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形
- E、以上均不是
正确答案:D -
第20题：
患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。提示：患者术后皮片成活欠佳。可能的原因有（）
- A、患者术后贫血、低蛋白血症
- B、肩关节未彻底制动或过早松动
- C、瘢痕松解创面止血不彻底
- D、术后皮片下方出血或血肿形成
- E、包扎时压力不均匀
- F、术中手术区消毒不严格，术后伤口感染
正确答案:B,C,D,E,F -
第21题：
问答题会阴部瘢痕挛缩畸形治疗的目的是什么?正确答案： 是松解挛缩，恢复外生殖器正常位置，矫正畸形，以恢复性生活及大小便排泄功能，解除病人肉体和精神上的痛若。解析： 暂无解析 -
第22题：
多选题患者男性，8岁，因"会阴部瘢痕挛缩畸形1年"来诊。查体：会阴部横行瘢痕挛缩带形成，双髋关节外展受限。诊断：会阴部瘢痕增生挛缩畸形；全身多处瘢痕。对于患者的会阴部瘢痕，予以修复的手术方式有（）A刃厚皮片移植
B中厚皮片移植
C全厚皮片移植
D邻位的随意皮瓣
E动脉皮瓣或肌皮瓣
F吻合血管的游离肌皮瓣移植
正确答案： E,A解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题患者女性，12岁，因“烧伤后瘢痕挛缩、畸形”来诊。6个月前患者家中不慎失火致全身多处烧伤，经当地医院治疗4个月后好转出院。现在全身多处瘢痕增生突起，瘙痒。整个面部均见红色瘢痕，鼻翼缺失，左、右两侧上睑和下睑外翻，双眼闭合不全，小口畸形。颈部瘢痕挛缩致颏颈粘连，颈颏角消失，能闭口。双手呈“爪形手”，腘窝瘢痕挛缩，屈曲畸形，直立行走受限。腋窝瘢痕挛缩，双上肢外展受限。会阴部瘢痕挛缩，部分遮盖尿道口。患者双手最不可能出现的畸形是（）A拇指内收
B近指间关节屈曲
C并指畸形
D掌心凹陷
E远指间关节背伸
正确答案： D解析： 暂无解析