参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    (33~40题共用题干)

    男孩,12个月,体重10kg。因腹泻、呕吐3天而入院,入院诊断为腹泻病及脱水。经抽血送血清钠检查。

    您认为以下哪一数值为低钠血症

    A.血钠152mmol/L

    B.血钠140mmol/L

    C.血钠135mmol/L

    D.血钠130mmol/L

    E.血钠125mmol/L


    正确答案:E
    E。血清钠低于130mmol/L为低钠血症。

  • 第2题:

    女,50岁,体重60kg。因反复呕吐5天入院。血清钠130mmol/L。入院当天应补充的钠量是

    A.25.5g

    B.21g

    C.4.5g

    D.15g

    E.10.5g


    正确答案:D
    需补充的总钠量(mmol)=[血钠的正常值(mmol/L)一血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性为0.5),因此总钠量=(142一130)×60×0.5(男性是0.6,女性是0.5)=360mmol,以17mmolNa+相当于1g钠盐计算,补氯化钠量约为21g。首日补充一半加正常需要量4.5g。

  • 第3题:

    男孩,12个月,体重10kg。因腹泻、呕吐3d而入院,入院诊断为腹泻病及脱水。经抽血送血清钠检查。

    您认为以下哪一数值为低钠血症
    A.血钠152mmol/L
    B.血钠140mmol/L
    C.血钠135mmol/L
    D.血钠130mmol/L
    E.血钠125mmol/L

    答案:E
    解析:

    1.血钠低于130mmol/L为低钠血症。
    2.低钾心电图表现为T波低宽、出现U波、Q-T间期延长,T波倒置以及ST段下降等。
    3.低钾表现有神经肌肉兴奋性降低,表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变,如肌肉软弱无力,重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张;膝反射、腹壁反射减弱或消失。
    4.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾;浓度不应超过0.3%;每日静脉补钾时间,不应少于8h;切忌将钾盐静脉推入,否则导致高钾血症,危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程,因此纠正低钾血症需要有一定时间,一般静脉补钾要持续4~6d。能口服时可改为口服补充。
    5.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾;浓度不应超过0.3%;每日静脉补钾时间,不应少于8h;切忌将钾盐静脉推入,否则导致高钾血症,危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程,因此纠正低钾血症需要有一定时间,一般静脉补钾要持续4~6天。能口服时可改为口服补充。
    6.低钾的治疗主要为补钾。一般每天可给钾3mmol/kg,严重低钾者可给4~6mmol/kg。常以静脉输入,但如病人情况允许,口服缓慢补钾可能更安全。
    7.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾;浓度不应超过0.3%;每日静脉补钾时间,不应少于8h;切忌将钾盐静脉推入,否则导致高钾血症,危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程,因此纠正低钾血症需要有一定时间,一般静脉补钾要持续4~6d。能口服时可改为口服补充。
    8.血钾低于3.5mmol/L 为低钾血症。

  • 第4题:

    患者女,体重60kg,腹泻、呕吐,查血清钠130mmol/L,按公式计算应补钠盐

    A.8.5g
    B.10.5g
    C.15.5g
    D.21g
    E.30g

    答案:D
    解析:
    血钠的正常值为142mmol/L,(142-130)×60×0.5=360mmol,以17mmol/L,Na相当于1g钠盐来计算,需要补充氯化钠21g。故答案应选D。

  • 第5题:

    患者,男,40岁,体重60kg,反复呕吐1周,检查血钠125mmol/L,血钾3mmol/L,应考虑为()

    • A、低钾血症,高渗性脱水
    • B、高钾血症,重度缺钠
    • C、低钾血症,轻度缺钠
    • D、低钾血症,中度缺钠
    • E、血钾正常,等渗性脱水

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者男,49岁。因“头晕、乏力、恶心、呕吐,反复呕吐量较大”来诊。实验室检查:血清钠130mmol/L,血清钾4.5mmol/L,血糖6.5mmol/L,血尿素6.0mmol/L,尿比重1.010。该患者的血浆渗透压计算结果应为()。

    • A、310mol/L
    • B、281.5mol/L
    • C、295mol/L
    • D、260mol/L
    • E、320mol/L
    • F、350mol/L

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者女,体重60kg。因幽门梗阻入院,血清钠为130mmol/L,其体液失调类型是()

    • A、等渗性脱水
    • B、轻度脱水
    • C、中度脱水
    • D、重度脱水
    • E、低渗性脱水

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,40岁,体重60kg,反复呕吐1周,检查血钠125mmol/L,血钾3mmol/L,应考虑为()
    A

    低钾血症,高渗性脱水

    B

    高钾血症,重度缺钠

    C

    低钾血症,轻度缺钠

    D

    低钾血症,中度缺钠

    E

    血钾正常,等渗性脱水


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,36岁,因“头晕、乏力、恶心、呕吐5h”来诊。体重50kg。实验室检查:血清钠130mmol/L,血清钾4.5mmol/L;尿相对密度1%。该患者的治疗主要为()。
    A

    补充高渗氯化钠溶液

    B

    补充等渗氯化钠溶液

    C

    补充低渗氯化钠溶液

    D

    补充氯化钾溶液

    E

    补充葡萄糖溶液


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,36岁,因“头晕、乏力、恶心、呕吐5h”来诊。体重50kg。实验室检查:血清钠130mmol/L,血清钾4.5mmol/L;尿相对密度1%。对该患者应补钠盐的总量估计为()。
    A

    10g

    B

    15g

    C

    20g

    D

    25g

    E

    30g


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,36岁,因“头晕、乏力、恶心、呕吐5h”来诊。体重50kg。实验室检查:血清钠130mmol/L,血清钾4.5mmol/L;尿相对密度1%。该患者的电解质失衡为()。
    A

    高渗性失水

    B

    等渗性失水

    C

    低渗性失水

    D

    低钾血症

    E

    高钾血症


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,体重60kg,腹泻、呕吐,查血清钠130mmol/L,按公式计算应补钠盐()。
    A

    8.5g

    B

    10.5g

    C

    15.5g

    D

    21g

    E

    30g


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,40岁。矿工,体重60kg。被困井下7日,获救后口渴、躁狂,体重降至55kg,血清钠155mmol/L。应初步诊断为

    A、等渗性脱水

    B、轻度脱水

    C、中度脱水

    D、重度脱水

    E、低渗性缺水


    参考答案:D

  • 第14题:

    患者女性,40岁,体重60kg,因机械性肠梗阻长期胃肠减压而出现低渗性缺水。测血清钠为130mmol/L,如用5%葡萄糖盐水纠正首日应滴注量为

    A.1000ml

    B.1500ml

    C.2000ml

    D.2500ml

    E.3000ml


    正确答案:B
    解析:补钠量应根据下列公式计算需补充的钠量=[血清钠正常值(mmol/L)-血清钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.5(男性为0.6)故该病人补钠量应是(142-130)×60×0.5=360mmol/L,17mmolNa+相当于1g钠盐,该病人缺钠21g,根据补钠的原则先快后慢分次完成,当天补1/2量,即10.5g,用5%葡萄糖盐水1500ml静脉滴注即可。(不包括当日需要量)

  • 第15题:

    女,50岁,体重60kg。因反复呕吐5天入院。血清钠130mmol/L。入院当天应补充的钠量是

    A:25.5g
    B:21g
    C:4.5g
    D:15g
    E:10.5g

    答案:D
    解析:
    需补充的总钠量(mmol)-[血钠的正常值(mmol/L)-血钠测得值(mmol/L)]*体重(kg)*0.6(女性为0.5),因此总钠量-(142-130)*60*0.5(男性是0.6,女性是0.5)=360mmol,以17mmolNa+相当于1g钠盐计算,补氯化钠量约为21g。首日补充一半加正常需要量4.5g。

  • 第16题:

    患者男,36岁,因“头晕、乏力、恶心、呕吐5h”来诊。体重50kg。实验室检查:血清钠130mmol/L,血清钾4.5mmol/L;尿相对密度1%。该患者的治疗主要为()。

    A补充高渗氯化钠溶液

    B补充等渗氯化钠溶液

    C补充低渗氯化钠溶液

    D补充氯化钾溶液

    E补充葡萄糖溶液


    A

  • 第17题:

    患者头晕乏力、恶心呕吐、血清钠130mmol/L,血清钾4.5mmol/L,尿比重1.010,其体液失衡属于()

    • A、高渗性缺水
    • B、低渗性缺水
    • C、等渗性缺水
    • D、低钾血症
    • E、高钾血症

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者男,49岁。因“头晕、乏力、恶心、呕吐,反复呕吐量较大”来诊。实验室检查:血清钠130mmol/L,血清钾4.5mmol/L,血糖6.5mmol/L,血尿素6.0mmol/L,尿比重1.010。电解质紊乱的类型是()。

    • A、高渗性失水
    • B、等渗性失水
    • C、低渗性失水
    • D、低钾血症
    • E、高钾血症
    • F、水中毒

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    患者女性,体重60kg,因幽门梗阻入院,查血清钠为130mmol/L(正常值为142mmol/L),其第1日补氯化钠量应是( )
    A

    6g

    B

    10.5g

    C

    15g

    D

    21g

    E

    25.5g


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者女,体重60kg。因幽门梗阻入院,血清钠为130mmol/L,其体液失调类型是()
    A

    等渗性脱水

    B

    轻度脱水

    C

    中度脱水

    D

    重度脱水

    E

    低渗性脱水


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女性,40岁。幽门梗阻致反复呕吐15d入院,呼吸浅慢,血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg)。实验室检查:血清钾3mmol/L、钠130mmol/L,pH7.5,血浆HCO-335mmol/L。 假设信息)病人体重60kg,第1天应补给氯化钠:()
    A

    4.5g

    B

    15g

    C

    21g

    D

    25.5g

    E

    36g


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女性,67岁,体重60kg。大面积烧伤,创面暴露3天,自诉乏力伴恶心,血清钠为130mmol/L。请问该患者第一天需输注5%葡萄糖氯化钠注射液的量是()
    A

    500ml

    B

    100ml

    C

    1500ml

    D

    2000ml

    E

    2500ml


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    某病人头晕,疲乏无力.恶心呕吐,查:血清钠130mmol/L,血清钾4.5mmol/L,尿比重1.010。该病人是哪种电解质失调?(  )
    A

    高钾血症

    B

    低钾血症

    C

    高渗性失水

    D

    低渗性失水

    E

    等渗性失水


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    女,50岁。体重60kg。因反复呕吐5天入院。血清钠130mmol/L。入院当天应补充的钠量是(  )。
    A

    25.5g

    B

    21g

    C

    4.5g

    D

    15g

    E

    10.5g


    正确答案: A
    解析: 暂无解析