患者女,41岁,少量饮酒进食油腻食物后出现上腹疼痛1d,伴有恶心、呕吐,无发热。查体:生命体征平稳,巩膜轻度黄染,上腹部压痛,轻度反跳痛及肌紧张,肠鸣音可闻及。实验室检查:血淀粉酶1200U/L,血脂肪酶1800U/L。此患者目前最可能的诊断是()。A、急性胆囊炎B、急性胆源性胰腺炎C、急性胆管炎D、高脂血症性胰腺炎E、急性乙醇性胰腺炎

题目

患者女,41岁,少量饮酒进食油腻食物后出现上腹疼痛1d,伴有恶心、呕吐,无发热。查体:生命体征平稳,巩膜轻度黄染,上腹部压痛,轻度反跳痛及肌紧张,肠鸣音可闻及。实验室检查:血淀粉酶1200U/L,血脂肪酶1800U/L。此患者目前最可能的诊断是()。

  • A、急性胆囊炎
  • B、急性胆源性胰腺炎
  • C、急性胆管炎
  • D、高脂血症性胰腺炎
  • E、急性乙醇性胰腺炎

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  • 第1题:

    患者,女性,30岁,进食油腻食物后出现右上腹部绞痛,恶心呕吐,伴右肩部疼痛,医生考虑急性胆囊炎可能。病人肩部疼痛属于()。

    A.内脏痛

    B.躯体痛

    C.牵涉痛

    D.转移痛

    E.胆绞痛


    正确答案:C

  • 第2题:

    患者男性,33岁,饮酒后出现上腹疼痛,伴恶心、腹胀,血、尿淀粉酶大于1000IU,疼痛向腰背部放射,应诊断为( )


    正确答案:D

  • 第3题:


    女,34岁。反复发作上腹部疼痛3年。尤其是进食油腻食物和夜间明显,近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。

    该患者首选检査方法是
    A.B超
    B.CT
    C.MRI
    D.PTC
    E.ERCP

    答案:A
    解析:

    B超检查方便易行,诊断胆囊结石的阳性率高达90%,是临床用于诊断胆囊结石首选检查。
    胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适,嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状。较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后,或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎。由于胆囊的收缩,较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸,
    急性梗阻性化脓性胆管炎典型临床表现夏科氏五联征即在腹痛,发热,黄疸基础上出现休克和精神症状;治疗原则为急诊手术解除胆道梗阻。

  • 第4题:

    患者,女性,50岁,近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感,尤以进油腻食物后易出现,本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时,伴阵发性绞痛,疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。为明确诊断。应首选下列哪项检查()

    • A、腹部平片
    • B、口服胆囊造影
    • C、静脉胆囊造影
    • D、PTC
    • E、B超检查

    正确答案:E

  • 第5题:

    患者,女,39岁。主诉:间断右上腹疼痛3年,再发伴发热、呕吐5小时。现病史:3年前,于进食油腻食物后出现右上腹疼痛,向右肩背部放射,三年间,上述症状反复发作。未进一步诊治,5小时前,进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射,伴发热、恶心、呕吐、大汗,为求治疗来院。入院查体:T:38.6℃,R:21次/分,P:106次/分,BP:110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛,Murphy征阳性。辅助检查:WBC://15.6×109/L,N:88%。对帮助诊断最有价值的检查项目是()

    • A、CT
    • B、血尿淀粉酶检查
    • C、磁共振
    • D、腹部X片
    • E、肝胆动态显像
    • F、尿常规
    • G、肝功能

    正确答案:E

  • 第6题:

    患者,男性,35岁,进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛,为确定诊断,以哪项辅助检查最好()。

    • A、B超
    • B、血生化检查
    • C、ERCP
    • D、PTC
    • E、MRCP

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    患者,女,19岁。因上腹部胀痛1天就诊。1天前大量进食油腻食物并饮酒后出现上腹部胀痛不止,伴恶心,呕吐后腹痛明显减轻,伴发热。查体见上腹部轻压痛,莫菲征(-),肝脾未触及。临床最可能的诊断是下列哪项?(  )
    A

    急性胰腺炎

    B

    大叶性肺炎

    C

    胃肠穿孔

    D

    急性肝炎

    E

    急性胆囊炎


    正确答案: A
    解析:
    病因是大量进食油腻食物并饮酒,莫菲征(-)排除了急性胆囊炎。肝脾未触及排除了急性肝炎。以大量进食油腻食物并饮酒为病因的就是急性胰腺炎。

  • 第8题:

    单选题
    患者女,41岁,少量饮酒进食油腻食物后出现上腹疼痛1d,伴有恶心、呕吐,无发热。查体:生命体征平稳,巩膜轻度黄染,上腹部压痛,轻度反跳痛及肌紧张,肠鸣音可闻及。实验室检查:血淀粉酶1200U/L,血脂肪酶1800U/L。此患者目前最可能的诊断是()
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性胆源性胰腺炎

    C

    急性胆管炎

    D

    高脂血症性胰腺炎

    E

    急性乙醇性胰腺炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女,41岁,少量饮酒进食油腻食物后出现上腹疼痛1d,伴有恶心、呕吐,无发热。查体:生命体征平稳,巩膜轻度黄染,上腹部压痛,轻度反跳痛及肌紧张,肠鸣音可闻及。实验室检查:血淀粉酶1200U/L,血脂肪酶1800U/L。为明确诊断,此患者下一步最需要做的检查是()。
    A

    腹部超声

    B

    腹部MRI

    C

    腹部增强CT

    D

    上消化道造影

    E

    肝、肾功能检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女,41岁,少量饮酒进食油腻食物后出现上腹疼痛1d,伴有恶心、呕吐,无发热。查体:生命体征平稳,巩膜轻度黄染,上腹部压痛,轻度反跳痛及肌紧张,肠鸣音可闻及。实验室检查:血淀粉酶1200U/L,血脂肪酶1800U/L。经禁食、输液等对症治疗3d,病情缓解,影像学检查发现胆囊结石,下一步处理是()
    A

    无须特殊处理

    B

    口服利胆消炎药对症治疗

    C

    出院休养1个月后手术切除胆囊

    D

    腹腔镜胆囊切除后出院

    E

    病情再次反复时切除胆囊


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患者,女性,18岁。1天前大量进食油腻食物并饮酒后出现上腹部胀痛不止,伴恶心、呕吐、发热。查体:上腹部轻压痛,莫菲征(-),肝脾未触及。最可能的诊断是

    A、急性胰腺炎

    B、急性胆囊炎

    C、胃肠穿孔

    D、急性肝炎

    E、大叶性肺炎


    参考答案:A

  • 第12题:

    女性患者,54岁。进食油腻后出现上腹疼痛,为持续性剧痛,伴恶心、呕吐。查体:体温37.8℃,腹软,右上腹压痛。该患者可能的诊断是

    A、急性阑尾炎

    B、急性胆囊炎

    C、急性心肌梗死

    D、急性胃肠炎

    E、急性胰腺炎


    参考答案:B

  • 第13题:

    患者女,35岁,1天钱进食油腻的食物后出现上腹剧烈疼痛,查体;Murphy征(+),其压缩点位

    A、膈下

    B、右肋下

    C、右下腹

    D、左肋下

    E、脐周

    答案:B
    解析:

  • 第14题:

    患者女,41岁,少量饮酒进食油腻食物后出现上腹疼痛1d,伴有恶心、呕吐,无发热。查体:生命体征平稳,巩膜轻度黄染,上腹部压痛,轻度反跳痛及肌紧张,肠鸣音可闻及。实验室检查:血淀粉酶1200U/L,血脂肪酶1800U/L。为明确诊断,此患者下一步最需要做的检查是()

    • A、腹部超声
    • B、腹部MRI
    • C、腹部增强CT
    • D、上消化道造影
    • E、肝、肾功能检查

    正确答案:C

  • 第15题:

    女性,54岁,进食油腻食物后出现上腹疼痛,为持续性剧痛,伴恶心、呕吐。查体:体温37.8℃,腹软,右上腹压痛。该患者可能的诊断是()

    • A、急性阑尾炎
    • B、急性胆囊炎
    • C、急性心肌梗死
    • D、急性胃肠炎
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:B

  • 第16题:

    单选题
    患者女,35岁,1天前进食油腻的食物后出现上腹剧烈疼痛,查体;Murphy征(+),其压缩点位(  )。
    A

    膈下

    B

    右肋下

    C

    右下腹

    D

    左肋下

    E

    脐周


    正确答案: B
    解析:

  • 第17题:

    单选题
    患者男 ,45岁 ,反复中上腹疼痛3年余 。疼痛呈烧灼感 ,在餐后3~4h出现 ,进餐后缓解 。护士提供的饮食指导 ,错误的是
    A

    疼痛时进食碱性食物

    B

    戒酒

    C

    避免暴饮暴食

    D

    少量多餐

    E

    适当进食零食


    正确答案: C
    解析:

  • 第18题:

    单选题
    患者男,56岁。聚餐进食油腻食物和饮酒后出现右上腹阵发性绞痛,伴有寒战高热,间歇性黄疸。该患者最可能的诊断为( )
    A

    胆管结石

    B

    胰腺癌

    C

    胰腺炎

    D

    胆囊炎

    E

    消化性溃疡


    正确答案: D
    解析:

  • 第19题:

    单选题
    女性,54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛,为持续性剧痛,伴恶心、呕吐。查体:体温37.8℃,腹软,右上腹压痛。该患者可能的诊断是()
    A

    急性阑尾炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性心肌梗死

    D

    急性胃肠炎

    E

    急性胰腺炎


    正确答案: B
    解析: 胆囊炎特点:①突发性右上腹持续性绞痛,向右肩胛下区放射,伴有恶心、呕吐;②发冷、发热、纳差、腹胀;③可有轻度黄疸;④脂餐饮食易诱发;⑤右上腹肌紧张,压痛或反跳痛,Murphy征阳性。

  • 第20题:

    单选题
    胰腺炎与饮食的关系是()
    A

    常发生在进大量油腻食物后

    B

    常发生在未进油腻食物后

    C

    暴饮暴食及过量饮酒后发生

    D

    进食粗糙食物后

    E

    进食大量蛋白质后


    正确答案: C
    解析: 暂无解析