患者女，60岁，主因“间断心前区疼痛1天”就诊。1天前因劳累后出现心前区疼痛，自服硝酸甘油后可缓解，既往冠心病史5年。查体：患者意识清楚，精神不振，心前区间断疼痛，刺痛固定不移，痛有定处，夜间痛发频繁，言语流利，无发热，舌紫黯有瘀斑，脉涩。四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，四肢生理反射存在，病理征（-）。提示心肌酶ck-MB：128U/L（正常值0～25U/L）。诊断为（）A、心肌梗死B、心绞痛C、心律失常D、心房纤颤E、心搏骤停F、心功能不全

题目

患者女，60岁，主因“间断心前区疼痛1天”就诊。1天前因劳累后出现心前区疼痛，自服硝酸甘油后可缓解，既往冠心病史5年。查体：患者意识清楚，精神不振，心前区间断疼痛，刺痛固定不移，痛有定处，夜间痛发频繁，言语流利，无发热，舌紫黯有瘀斑，脉涩。四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，四肢生理反射存在，病理征（-）。提示心肌酶ck-MB：128U/L（正常值0～25U/L）。诊断为（）

  • A、心肌梗死
  • B、心绞痛
  • C、心律失常
  • D、心房纤颤
  • E、心搏骤停
  • F、心功能不全
相似考题

1.患者，女，64岁。因劳累后突发胸骨后疼痛，伴汗出，经休息及含服硝酸甘油片不能缓解，应作（ ）。A．心电图B．心脏核素扫描C．超声心动图D．CPKE．心电向量

2.女，70岁，因高血压、冠心病口服阿司匹林，一天前因胸闷，心前区疼痛就诊，检查心肌酸磷酸激酶水平明显升高。原因可能是A、心肌梗死B、胃溃疡C、肝脏占位D、药物副作用E、深静脉血栓形成

3.患者女，60岁，主因“间断心前区疼痛1天”就诊。1天前因劳累后出现心前区疼痛，自服硝酸甘油后可缓解，既往冠心病史5年。查体：患者意识清楚，精神不振，心前区间断疼痛，刺痛固定不移，痛有定处，夜间痛发频繁，言语流利，无发热，舌紫黯有瘀斑，脉涩。四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，四肢生理反射存在，病理征（-）。首选检查为A、心脏超声B、动态心电图监测C、心电图D、冠状动脉造影E、踏车运动试验F、胸部CT提示心电图：前壁心肌缺血，下壁ST段弓背抬高。患者6小时前曾出现剧烈胸痛，30分钟后症状消失。为明确诊断应立即进行的检查项目是A、动态心电图监测B、冠状动脉造影C、血液心肌酶检查D、心脏超声E、胸部CTF、踏车运动试验提示心肌酶ck-MB:128 U/L （正常值0～25 U/L）。诊断为A、心肌梗死B、心绞痛C、心律失常D、心房纤颤E、心搏骤停F、心功能不全进一步检查有A、动态心电图监测B、冠状动脉造影C、血液心肌酶检查D、心脏超声E、胸部CTF、踏车运动试验本病预防措施有A、避免劳累B、避免情绪激动C、饮食适量D、加强锻炼E、充足睡眠F、穿衣冷暖适宜

4.患者，女，54岁。因劳累后突发胸骨后疼痛，伴汗出，经休息及含服硝酸甘油片不能缓解，应作A．心电图B．肌酸磷酸激酶(CPK)C．超声心动图D．心脏核素扫描E．心电向量

参考答案和解析
正确答案:A
更多“患者女，60岁，主因“间断心前区疼痛1天”就诊。1天前因劳累后出”相关问题

  • 第1题：

    女，70岁，因高血压、冠心病口服阿司四林，～天前因胸闷，心前区疼痛就诊，检查肌钙蛋白明显升高，原因可能是

    A.心肌梗塞

    B.胃溃疡

    C.肝脏占位

    D.药物副作用

    E.深静脉血栓形成


    正确答案：A
    有高血压、冠心病史，突发心前区疼痛，肌钙蛋白明显增高，首先考虑心肌梗塞。

  • 第2题：

    （共用题干）患者女，65岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，当时未就诊，现怀疑急性心肌梗死。

    为确诊，最有帮助的检查是（ ）。

    A.CK
    B.AST
    C.LD
    D.ALT
    E.CK-MB

    答案：C
    解析：
    心肌酶谱包括AST、LD、CK及其同工酶，其中LD的窗口期相对较长，其浓度升高可持续1周以上。CK在AMI发生后4～6小时即超过正常上限，24小时达到峰值，48～72小时恢复正常，AST在AMI发生后6～12小时升高，24～48小时达峰值，持续到第五天或一周降低，LD和α-HBDH的窗口期较长，持续升高达1周以上。

  • 第3题：

    患者，男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是（）

    • A、左胸孔头部发作性疼痛
    • B、持续左胸疼
    • C、短暂压榨样疼痛伴手指发麻
    • D、心前区针刺样疼痛伴手指发麻
    • E、持续性压榨性胸骨后疼痛

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者女，60岁，主因“间断心前区疼痛1天”就诊。1天前因劳累后出现心前区疼痛，自服硝酸甘油后可缓解，既往冠心病史5年。查体：患者意识清楚，精神不振，心前区间断疼痛，刺痛固定不移，痛有定处，夜间痛发频繁，言语流利，无发热，舌紫黯有瘀斑，脉涩。四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，四肢生理反射存在，病理征（-）。进一步检查有（）

    • A、动态心电图监测
    • B、冠状动脉造影
    • C、血液心肌酶检查
    • D、心脏超声
    • E、胸部CT
    • F、踏车运动试验

    正确答案:B,D

  • 第5题：

    患者男，50岁，主因“胸闷憋气间断发作5小时”就诊。冠心病病史1年，发作时心前区憋闷疼痛，服药速效救心丸疼痛可减轻，憋闷重而痛轻，兼胸胁胀满，善太息，憋气，苔薄白，脉弦。初步诊断为（）

    • A、阴虚型
    • B、痰浊型
    • C、血瘀型
    • D、气滞型
    • E、寒凝型

    正确答案:D

  • 第6题：

    男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是（）

    • A、左胸乳头部发作性疼痛
    • B、持续左胸疼
    • C、短暂压榨性胸骨后疼痛
    • D、心前区针刺样疼痛伴手指发麻
    • E、持续性压榨性胸骨后疼痛

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者女，60岁，主因“间断心前区疼痛1天”就诊。1天前因劳累后出现心前区疼痛，自服硝酸甘油后可缓解，既往冠心病史5年。查体：患者意识清楚，精神不振，心前区间断疼痛，刺痛固定不移，痛有定处，夜间痛发频繁，言语流利，无发热，舌紫黯有瘀斑，脉涩。四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，四肢生理反射存在，病理征（-）。本病预防措施有（）

    • A、避免劳累
    • B、避免情绪激动
    • C、饮食适量
    • D、加强锻炼
    • E、充足睡眠
    • F、穿衣冷暖适宜

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第8题：

    单选题
    患者男，50岁，主因“胸闷憋气间断发作5小时”就诊。冠心病病史1年，发作时心前区憋闷疼痛，服药速效救心丸疼痛可减轻，憋闷重而痛轻，兼胸胁胀满，善太息，憋气，苔薄白，脉弦。急性发作期首选药物为（）
    A

    镇静药

    B

    扩张冠状动脉药

    C

    抗心律失常药

    D

    钙通道阻滞药

    E

    镇痛药


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    患者李某，75岁，主诉因劳累后出现大汗，胸闷，上腹部不适，无明显心前区疼痛，急检心电图示心肌缺血改变，急检心肌酶学指标升高。制定出护理措施

    正确答案： 老年人急性心肌梗死的护理
    1.溶栓治疗：密切观察有无头痛、肢体活动障碍等，注意血压及心率变化
    2.急性介入治疗：注意心电图变化
    3.药物治疗：小剂量开始，严密监测血压、血钾和肾功能
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，60岁，主因“间断心前区疼痛1天”就诊。1天前因劳累后出现心前区疼痛，自服硝酸甘油后可缓解，既往冠心病史5年。查体：患者意识清楚，精神不振，心前区间断疼痛，刺痛固定不移，痛有定处，夜间痛发频繁，言语流利，无发热，舌紫黯有瘀斑，脉涩。四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，四肢生理反射存在，病理征（-）。提示心电图：前壁心肌缺血，下壁ST段弓背抬高。患者6小时前曾出现剧烈胸痛，30分钟后症状消失。为明确诊断应立即进行的检查项目是（）
    A

    动态心电图监测

    B

    冠状动脉造影

    C

    血液心肌酶检查

    D

    心脏超声

    E

    胸部CT

    F

    踏车运动试验


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，70岁。因高血压、冠心病口服阿司匹林，一天前因胸闷、心前区疼痛就诊，检查心肌肌酸磷酸激酶水平明显升高。原因可能是（　　）。
    A

    心肌梗死

    B

    胃溃疡

    C

    肝脏占位

    D

    药物副作用

    E

    深静脉血栓形成


    正确答案： C
    解析：
    肌酸磷酸激酶的临床意义：①心肌梗死后，肌酸磷酸激酶（CPK）较谷草转氨酶（AST）和乳酸脱氢酶（LDH）特异性高，但持续时间短，2～4天恢复正常；②病毒性心肌炎CPK也可升高，对诊断及预后有参考价值；③进行性肌营养不良、多发性肌炎以及肌内损伤时CPK也可升高；④严重的心绞痛、心包炎、心房颤动、脑血管意外、脑膜炎以及心脏手术等，CPK可见升高。结合患者冠心病的病史及心前区闷痛一天的临床表现，考虑为心肌梗死。

  • 第12题：

    单选题
    患者男，50岁，主因“胸闷憋气间断发作5小时”就诊。冠心病病史1年，发作时心前区憋闷疼痛，服药速效救心丸疼痛可减轻，憋闷重而痛轻，兼胸胁胀满，善太息，憋气，苔薄白，脉弦。初步诊断为（）
    A

    阴虚型

    B

    痰浊型

    C

    血瘀型

    D

    气滞型

    E

    寒凝型


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    共用题干
    患者，女性，48岁，收缩压158mmHg，舒张压100mmHg，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查T波低平。

    关于该患者的病情描述错误的是
    A:高血压
    B:正常高值
    C:脉压增大
    D:可能有动脉硬化
    E:心前区疼痛为心肌缺血所致

    答案：B
    解析：
    2010年《中国高血压防治指南》的分类方法中指出：高血压是指在未服用抗高血压药的情况下，成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。正常高值是指：收缩压在130～139mmHg，舒张压在80～89mmHg。

    右上肢血压通常比左上肢高10～20mmHg。

    袖带平整地缠绕于上臂中部，袖带下缘距肘窝2～3cm。

  • 第14题：

    患者李某，75岁，主诉因劳累后出现大汗，胸闷，上腹部不适，无明显心前区疼痛，急检心电图示心肌缺血改变，急检心肌酶学指标升高。制定出护理措施


    正确答案: 老年人急性心肌梗死的护理
    1.溶栓治疗：密切观察有无头痛、肢体活动障碍等，注意血压及心率变化
    2.急性介入治疗：注意心电图变化
    3.药物治疗：小剂量开始，严密监测血压、血钾和肾功能

  • 第15题：

    患者男，50岁，主因“胸闷憋气间断发作5小时”就诊。冠心病病史1年，发作时心前区憋闷疼痛，服药速效救心丸疼痛可减轻，憋闷重而痛轻，兼胸胁胀满，善太息，憋气，苔薄白，脉弦。急性发作期首选药物为（）

    • A、镇静药
    • B、扩张冠状动脉药
    • C、抗心律失常药
    • D、钙通道阻滞药
    • E、镇痛药

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者男，50岁，主因“胸闷憋气间断发作5小时”就诊。冠心病病史1年，发作时心前区憋闷疼痛，服药速效救心丸疼痛可减轻，憋闷重而痛轻，兼胸胁胀满，善太息，憋气，苔薄白，脉弦。本病的中医名称错误的是（）

    • A、心痛
    • B、厥心痛
    • C、真心痛
    • D、心胃痛
    • E、胃脘痛

    正确答案:E

  • 第17题：

    患者，女性，65岁。血压160／95mmHg，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解；心电图示T波低平。下列病情的描述，不正确的是（）

    • A、患者有高血脂
    • B、患者血压为临界高血压
    • C、患者脉压增大
    • D、患者可能有动脉硬化
    • E、心前区疼痛为心肌缺血所致

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者女，60岁，主因“间断心前区疼痛1天”就诊。1天前因劳累后出现心前区疼痛，自服硝酸甘油后可缓解，既往冠心病史5年。查体：患者意识清楚，精神不振，心前区间断疼痛，刺痛固定不移，痛有定处，夜间痛发频繁，言语流利，无发热，舌紫黯有瘀斑，脉涩。四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，四肢生理反射存在，病理征（-）。提示心电图：前壁心肌缺血，下壁ST段弓背抬高。患者6小时前曾出现剧烈胸痛，30分钟后症状消失。为明确诊断应立即进行的检查项目是（）

    • A、动态心电图监测
    • B、冠状动脉造影
    • C、血液心肌酶检查
    • D、心脏超声
    • E、胸部CT
    • F、踏车运动试验

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    患者，女，64岁。因劳累后突发胸骨后疼痛，伴汗出，经休息及含服硝酸甘油片不能缓解，应作（　　）。
    A

    心电图

    B

    心脏核素扫描

    C

    超声心动图

    D

    CPK

    E

    心电向量


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者女，60岁，主因“间断心前区疼痛1天”就诊。1天前因劳累后出现心前区疼痛，自服硝酸甘油后可缓解，既往冠心病史5年。查体：患者意识清楚，精神不振，心前区间断疼痛，刺痛固定不移，痛有定处，夜间痛发频繁，言语流利，无发热，舌紫黯有瘀斑，脉涩。四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，四肢生理反射存在，病理征（-）。提示心肌酶ck-MB：128U/L（正常值0～25U/L）。诊断为（）
    A

    心肌梗死

    B

    心绞痛

    C

    心律失常

    D

    心房纤颤

    E

    心搏骤停

    F

    心功能不全


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是（）。
    A

    左胸孔头部发作性疼痛

    B

    持续左胸疼

    C

    短暂压榨样疼痛伴手指发麻

    D

    心前区针刺样疼痛伴手指发麻

    E

    持续性压榨性胸骨后疼痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者女，60岁，主因“间断心前区疼痛1天”就诊。1天前因劳累后出现心前区疼痛，自服硝酸甘油后可缓解，既往冠心病史5年。查体：患者意识清楚，精神不振，心前区间断疼痛，刺痛固定不移，痛有定处，夜间痛发频繁，言语流利，无发热，舌紫黯有瘀斑，脉涩。四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，四肢生理反射存在，病理征（-）。进一步检查有（）
    A

    动态心电图监测

    B

    冠状动脉造影

    C

    血液心肌酶检查

    D

    心脏超声

    E

    胸部CT

    F

    踏车运动试验


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，65岁。血压160／95mmHg，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解；心电图示T波低平。下列病情的描述，不正确的是（）
    A

    患者有高血脂

    B

    患者血压为临界高血压

    C

    患者脉压增大

    D

    患者可能有动脉硬化

    E

    心前区疼痛为心肌缺血所致


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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