患者,女性,50岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭,进行强心、利尿、扩血管治疗。用药期间要注意有无洋地黄中毒表现,观察心电图变化,洋地黄中毒引起的心电图改变是().A、ST段压低B、ST段抬高C、ST段出现鱼钩样改变D、T波倒置E、出现Q波

题目

患者,女性,50岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭,进行强心、利尿、扩血管治疗。用药期间要注意有无洋地黄中毒表现,观察心电图变化,洋地黄中毒引起的心电图改变是().

  • A、ST段压低
  • B、ST段抬高
  • C、ST段出现鱼钩样改变
  • D、T波倒置
  • E、出现Q波

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  • 第1题:

    患者,女性,50岁,有风湿性心脏病二尖瓣狭窄,与此病发病有密切关系的细菌是A.乙型溶血性链球菌S

    患者,女性,50岁,有风湿性心脏病二尖瓣狭窄,与此病发病有密切关系的细菌是

    A.乙型溶血性链球菌

    B.金黄色葡萄球菌

    C.表皮葡萄球菌

    D.革兰阴性杆菌

    E.大肠杆菌


    正确答案:A
    风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的病态反映的一部分表现它在心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位病理过程有以下3期:(1)炎症渗出期:由于链球菌的感染使心脏的瓣膜出现炎性反映瓣膜肿胀变性那么其活动就会受到一定程度的影响。(2)增殖期:由于瓣膜长期处于充血水肿状态瓣膜血液循环不良瓣膜会纤维样变性坏死结缔组织增生这种结缔组织会成为瓣膜上的累赘因为它并不具备正常心肌细胞的功能此期引起瓣膜增厚变形失去弹性。(3)瘢痕形成期:由于胶原纤维等增生,损伤处机化,形成瘢痕,从而影响心脏瓣膜功能感染反复发作。

  • 第2题:

    患者,女性,70岁,患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭。进行强心、利尿、扩血管治疗,在使用洋地黄药物时,要注意患者有无禁忌证。下列属于应用洋地黄类药物禁忌证的疾病是

    A.充血性心力衰竭

    B.三度房室传导阻滞

    C.心房颤动

    D.室上性心动过速

    E.心房扑动


    正确答案:B
    应用洋地黄类药物的禁忌证有严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小时内。洋地黄中毒或过量为绝对禁忌证。

  • 第3题:

    患者女,58岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭,进行强心、利尿、扩血管治疗,以下药物不属于增强心肌收缩力类药物的是

    A、地高辛

    B、多巴酚丁胺

    C、氨力农

    D、氨茶碱

    E、毒毛花苷K


    参考答案:D

  • 第4题:

    该患者此时的诊断是

    A.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺部感染

    B.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿

    C.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺栓塞

    D.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘

    E.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性右心衰竭


    正确答案:B

  • 第5题:

    患者女性,50岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有左心衰,进行强心、利尿、扩血管治疗,利尿剂的最佳使用时间是

    A、早晨

    B、中午

    C、下午

    D、傍晚

    E、夜间


    参考答案:A

  • 第6题:

    患者女性,50岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。进行强心、利尿、扩血管治疗,以下药物不属于增强心肌收缩力类药物的是

    A、多巴酚丁胺
    B、氨力农
    C、氨茶碱
    D、毒毛花苷K
    E、地高辛

    答案:C
    解析:
    增强心肌收缩力类药物:常用药物有洋地黄毒苷、地高辛、毛花苷丙、毒毛花苷K等。氨力农、多巴酚丁胺也属于增强心肌收缩力类药物。
    地高辛:一种主要来自毛地黄的毒性强心糖苷。用于非放射性RNA和DNA探针制备中的标记化合物。多巴酚丁胺:盐酸多巴酚丁胺为多巴胺同系物,为一选择性心脏β1受体兴奋剂。氨力农:氨力农又名氨基双吡酮、氨联吡啶酮、氨双吡酮、氨吡酮、安联酮、安诺可、强心隆、乳酸氨利酮,是一种新型的非甙、非儿茶酚胺类强心药,口服和静注均有效,兼有正性肌力作用和血管扩张作用,能增加心肌收缩力,增加心排血量,降低心脏前、后负荷,降低左心室充盈压,改善左心室功能,增加心脏指数,但对平均动脉压和心率无明显影响,并不引起心律失常。氨茶碱:为茶碱与乙二胺复盐,其药理作用主要来自茶碱,乙二胺使其水溶性增强。本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用。毒毛花苷K:毒毛花苷K注射液适用于急性充血性心力衰竭,特别适用于洋地黄无效的患者,亦可用于心率正常或心率缓慢的心房颤动的急性心力衰竭患者。

  • 第7题:

    患者女性,70岁,患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭。进行强心、利尿、扩血管治疗,在使用洋地黄药物时,要注意患者有无禁忌证。下列属于应用洋地黄类药物禁忌证的疾病是

    A.充血性心力衰竭
    B.Ⅲ度房室传导阻滞
    C.心房颤动
    D.室上性心动过速
    E.心房扑动

    答案:B
    解析:
    应用洋地黄类药物的禁忌证有严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小时内。洋地黄中毒或过量为绝对禁忌证。【该题针对“.心脏瓣膜病”知识点进行考核】

  • 第8题:

    患者女性,50岁,有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭,进行强心、利尿、扩血管治疗,使用前需测心率的药物是()

    • A、甲氧氯普胺
    • B、地高辛
    • C、普萘洛尔
    • D、硫糖铝片
    • E、肠溶阿司匹林

    正确答案:B

  • 第9题:

    患者,女性,30岁,既往有反复关节红肿病史,近3年出现心悸、气促,下肢水肿,今日活动后突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰入院。体查:心尖区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音,心电图示心动过速、二尖瓣型P波,最可能的诊断是()

    • A、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,左心衰竭期
    • B、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,左心房失代偿期
    • C、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,左心房代偿期
    • D、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期
    • E、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    患者女,50岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭,进行强心、利尿、扩血管治疗,使用前需测心率的药物是(   )
    A

    甲氧氯普胺

    B

    地高辛

    C

    普萘洛尔

    D

    硫糖铝片

    E

    肠溶阿司匹林


    正确答案: B
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,50岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭,进行强心、利尿、扩血管治疗。用药期间要注意有无洋地黄中毒表现,观察心电图变化,洋地黄中毒引起的心电图改变是().
    A

    ST段压低

    B

    ST段抬高

    C

    ST段出现鱼钩样改变

    D

    T波倒置

    E

    出现Q波


    正确答案: A
    解析: 洋地黄效应时心电图表现:ST段改变,这是洋地黄作用后最先出现的改变。在以R波为主的导联中,ST段呈下垂型下移,与负正双相的T波融合形成具有特征性的鱼钩状的ST样改变。以Ⅰ、Ⅲ、aVF及左胸导联最为明显。以S波为主的导联,ST段呈向上抬高及T波直立。

  • 第12题:

    患者,女性,50岁,有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭,进行强心、利尿、扩血管治疗,使用前需测心率的药物是

    A.甲氧氯普胺

    B.地高辛

    C.普萘洛尔

    D.硫糖铝片

    E.肠溶阿司匹林


    正确答案:B
    服强心苷类药物时需加强对心率、心律的监测,脉率低于每分钟60次或节律不齐时应暂停服用,并告知医生。

  • 第13题:

    患者,女性,50岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭,进行强心、利尿、扩血管治疗。以下药物不属于增强心肌收缩力类药物的是

    A.地高辛

    B.多巴酚丁胺

    C.氨力农

    D.氨茶碱

    E.毒毛花苷K


    正确答案:D
    暂无解析,请参考用户分享笔记

  • 第14题:

    患者,女性,30岁。因活动后有呼吸困难,近半年有进行性加重,并伴有咳嗽,声音嘶哑,既往患者有风湿热10年,常有扁桃体炎发生,考虑为慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄。

    明确诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄的检查是

    A.心电图

    B.血管造影

    C.超声心动图

    D.胸部X片

    E.磁共振


    正确答案:C

  • 第15题:

    患者,女性,50岁,有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭,进行强心、利尿、扩血管治疗。用药期间要注意有无洋地黄中毒表现,观察心电图变化,洋地黄中毒引起的心电图改变是

    A.ST段压低

    B.ST段抬高

    C.ST段出现鱼钩样改变

    D.T波倒置

    E.出现Q波


    正确答案:C
    洋地黄效应时心电图表现:ST段改变,这是洋地黄作用后最先出现的改变。在以R波为主的导联中,ST段呈下垂型下移,与负正双相的T波融合形成具有特征性的鱼钩状的ST样改变。以I、Ⅲ、aVF及左胸导联最为明显。以S波为主的导联,ST段呈向上抬高及T波直立。

  • 第16题:

    患者女性,70岁,患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭。进行强心、利尿、扩血管治疗,在使用洋地黄药物时,要注意患者有无禁忌证。下列属于应用洋地黄类药物禁忌证的疾病是

    A、充血性心力衰竭

    B、Ⅲ度房室传导阻滞

    C、心房颤动

    D、室上性心动过速

    E、心房扑动


    参考答案:B

  • 第17题:

    患者女性,50岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭,诱发心力衰竭最常见的因素是

    A、摄入高钠食物
    B、劳累过度
    C、严重脱水
    D、呼吸道感染
    E、各种缓慢型心律失常

    答案:D
    解析:
    呼吸道感染可使心肌耗氧量增加,加重心肌细胞的损伤,导致心排出量不足,心脏负荷加重,从而诱发和加重心力衰竭。

  • 第18题:

    患者女性,50岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有左心衰,进行强心、利尿、扩血管治疗,利尿剂的最佳使用时间是

    A.早晨
    B.中午
    C.下午
    D.傍晚
    E.夜间

    答案:A
    解析:
    利尿剂的应用时间选择早晨或日间,最佳使用时间是早晨,避免夜间排尿过频而影响病人的休息。【该题针对“.心力衰竭”知识点进行考核】

  • 第19题:

    感染性心内膜炎最常见于()

    • A、先天性心脏病室间隔缺损
    • B、法洛四联症
    • C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄
    • D、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
    • E、心力衰竭患者

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    患者女,58岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭,进行强心、利尿、扩血管治疗,以下药物不属于增强心肌收缩力类药物的是()
    A

    地高辛

    B

    多巴酚丁胺

    C

    氨力农

    D

    氨茶碱

    E

    毒毛花苷K


    正确答案: B
    解析: 强心药是一类加强心肌收缩力的药物。用于治疗心肌收缩力严重损害时引起的充血性心力衰竭。主要有强心苷类和非苷类(包括磷酸二酯酶抑制剂、钙敏化剂、β受体激动剂等)。地高辛、多巴酚丁胺、氨力农、毒毛花苷K都属于强心药。氨茶碱主要适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心力衰竭的哮喘。故选D。解题关键:氨茶碱对呼吸道平滑肌有直接松弛作用,有益于改善呼吸功能。本品尚有微弱舒张冠状动脉、外周血管和胆管平滑肌作用。 【考点】:强心药

  • 第21题:

    单选题
    患者,女性,50岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭,在饮食护理上患者要低盐饮食,其原因是
    A

    避免肝脏受损

    B

    减少液体潴留

    C

    减轻肾脏负担

    D

    减轻肺水肿

    E

    提高心肌收缩力


    正确答案: A
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    患者,女性,50岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭,进行强心、利尿、扩血管治疗,使用前需测心率的药物是(   )
    A

    甲氧氯普胺

    B

    地高辛

    C

    普萘洛尔

    D

    硫糖铝片

    E

    肠溶阿司匹林


    正确答案: D
    解析: