目前认为格林--巴利综合征的病因是（）。A、急性细菌感染脊髓B、脊髓的变态反应性炎症C、急性病毒感染周围神经D、急性病毒感染脊髓E、周围神经的变态反应性炎症

第1题：

第2题：

（）麻痹是格林--巴利综合征的主要危险。

正确答案:呼吸肌

第3题：

格林－巴利综合征患者常表现出腱反射（）。

正确答案:减低或消失

第4题：

何谓格林-巴利综合征的轴索变异型？临床表现的主要特点是什么？试述其病因。

正确答案:经典的格林-巴利综合征（GBS）的病理改变主要是炎性细胞浸润和神经原发性脱髓鞘改变。但部分病人（国内较多见）的病理改变是以轴索变性为特征，称为GBS的轴索变异型，又称"急性运动轴索性神经症（AMAN）"。即所谓的"中国瘫痪综合征"。临床主要特点为急性软瘫，早期出现肌萎缩和恢复不完全；尸检及腓肠肌活检提示有轴索损害；电生理检查提示轴索性损伤。目前认为轴索型GBS与空肠弯曲菌的感染有关，因空肠弯曲菌的某些脂多糖与神经纤维的某些成分相似，从而引起自身免疫性改变。已有用神经节苷脂胃肠道外给药治疗神经系统疾病诱发轴索型GBS的报道。

第5题：

呼吸肌麻痹的病因有下列哪些（）

• A、格林-巴利综合征
• B、重症肌无力
• C、敌鼠中毒
• D、周期性麻痹
• E、严重低血钾

正确答案:A,B,D,E

第6题：

急性期格林-巴利综合征的治疗应掌握哪些原则？

正确答案:1.由于该病进展的特点1周-2周内可能危及呼吸肌麻痹，因此严格的相应护理十分重要。呼吸道通畅、排痰、气管切开（视病情尽早切开）等综合性治疗应全面计划。
2.关于激素的应用，虽然仍有争论，但多数主张急性期应用激素如地塞米松5mg-10mg/d静滴，7d-14d为一疗程，急性严重病例可短期冲击治疗（如地塞米松20mg/d），但总的疗程不宜过长。
3.血浆交换疗法，多数学者认为较有效，并无副作用，但该疗
法需仪器设备，价格昂贵。
4.中医中药，可采用清热为主结合辩证加减。
5.应用神经营养性药物，如辅酶A、三磷酸腺苷、细胞色素C及B族维生素等。

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

格林-巴利综合征最常见的脑神经损害是视神经。

正确答案:错误

第11题：

简述格林－巴利综合征的诊断要点。

正确答案: ①病前1－4周有感染史
②急性或亚急性起病
③四肢对称性驰缓性瘫痪
④颅神经损害
⑤脑脊液蛋白细胞分离现象

第12题：

格林-巴利综合征是一种自身免疫性疾病的病因学有哪些根据？

正确答案:1.发病前多有先驱感染，潜伏期符合免疫介导的迟发性过敏反应。
2.格林-巴利综合征（GBS）的循环淋巴母细胞数增高，急性病人血淋巴细胞可诱发鼠的后根神经节脱髓鞘。
3.病人血清在组织培养或神经内注射后能引起周围神经髓鞘抗体。
4.病人脑脊液蛋白增高，包括免疫球蛋白G、M、A增高及脑脊液中出现寡克隆IgG。
5.用免疫方法注射粗制实验动物模型，造成实验性反应性神经炎（EAN）具有和GBS类似的病理、电生理和脑脊液改变。这种EAN引起的血管周围大量淋巴及巨噬细胞浸润伴节段髓鞘脱失均与GBS相似。

第13题：

格林-巴利综合征最常见的临床表现（）

正确答案:C

第14题：

格林-巴利综合征的临床治疗原则是什么？

正确答案:格林-巴利综合征（GBS）的治疗主要包括对症支持疗法和病因治疗两个方面。
（1）有呼吸肌麻痹者需保持呼吸道通畅，必要时做气管切开，用呼吸机辅助呼吸，吸痰，翻身拍背，用抗生素防治感染。
（2）血浆交换血浆交换疗法可清除GBS患者体内抗神经髓鞘的抗体、循环免疫复合物和参与免疫应答的细胞因子，减轻其特异的炎症性损伤，促进临床症状的恢复。
（3）大剂量丙种球蛋白静脉滴注。
（4）免疫抑制剂特别是皮质类固醇曾长期而广泛地用于治疗本病，但可能有较多的并发症，现已不主张应用。
（5）延髓麻痹不能吞咽进食的患者及早插管鼻饲管。
（6）尿潴留者应先行下腹部加压按摩，无效时则需留置导尿。
（7）康复治疗可行被动及主动运动，针灸、按摩和理疗等，步态训练应及早开始。

第15题：

第16题：

第17题：

第18题：