患者，女，60岁，高血压病史10余年，平日血压180／100mmHg左右，3个月前患者生气后突发神志不清，呼之不应，急送至医院，送院途中呕吐两次，均为咖啡色胃内容物，查体：T34.3℃，R24次／分，P61次／分，BP170/90mmHg，中度昏迷，强痛刺激下表现为四肢过伸，双侧瞳孔不等大，双眼向左侧凝视，两侧病理征阳性，心脏查体无异常，腹软。患者在进行了一段时间的康复治疗后，在进行床一轮椅的转移过程中，需要家属少许的帮助和提醒以保证安全，则该项Barthel指数评分得分为（）A、20分B、25分C、15

题目

患者，女，60岁，高血压病史10余年，平日血压180／100mmHg左右，3个月前患者生气后突发神志不清，呼之不应，急送至医院，送院途中呕吐两次，均为咖啡色胃内容物，查体：T34.3℃，R24次／分，P61次／分，BP170/90mmHg，中度昏迷，强痛刺激下表现为四肢过伸，双侧瞳孔不等大，双眼向左侧凝视，两侧病理征阳性，心脏查体无异常，腹软。患者在进行了一段时间的康复治疗后，在进行床一轮椅的转移过程中，需要家属少许的帮助和提醒以保证安全，则该项Barthel指数评分得分为（）

  • A、20分
  • B、25分
  • C、15分
  • D、10分
  • E、5分
  • F、0分
相似考题

1.患者女，56岁。既往有高血压病史10余年，因情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐。入院查体：血压220/140mmHg，昏迷，瞳孔散大。医嘱给予输注甘露醇，其目的是A、降血压B、降低血液黏稠度C、溶栓D、降低颅内压E、止血

2.患者既往高血压10余年，未持续治疗，平时血压180/110mmHg，一天前突感心前区剧烈疼痛，大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是A、血压升高B、血压不变C、血压降低D、可升高也可降低E、不明

3.患者，55岁，发现高血压10余年，查体：血压180/110mmHg，心尖冲动呈抬举样，心电图呈左室肥厚伴劳损，尿蛋白(+)，血钾4.2mmol/L，最可能诊断为A．高血压病(极高度危险组)B．高血压病(高度危险组组)C．高血压病(中度危险组)D．肾性高血压E．原发性醛固酮增多症

4.患者，女，50岁。高血压病史5余年。因情绪激动后剧烈头痛，面色潮红，烦躁不安，恶心呕吐，心悸，汗出，视物模糊。查体：BP：265／135 mmHg，心率110次／分。诊断为A．高血压脑病B．高血压危象C．恶性高血压D．高血压三期E．单纯收缩期高血压

更多“患者，女，60岁，高血压病史10余年，平日血压180／100mm”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，50岁。因双膝关节痛2周就诊。既往有高血压病史3年。血压：180/100mmHg。初步诊断：①风湿性关节炎;②原发性高血压。应用吲哚美辛抗风湿,对于高血压可选用的药物有：

    A: 卡托普利

    B: 依那普利

    C: 美托洛尔

    D: 氨氯地平


    答案：D

  • 第2题：

    患者，男性，40岁，有高血压病史5年，但近半月以来血压升高较快，伴心悸，多汗，烦躁，测血压180/120 mmHg，该患者诊断是

    A. 高血压I级

    B. 高血压Ⅱ级

    C. 高血压Ⅲ级

    D. 高血压危象

    E. 高血压脑病


    正确答案：C
    高血压Ⅲ级(180/110 mmHg)。

  • 第3题：

    女，62岁。高血压病史8年，最高血压达180/100mmHg，糖尿病病史5年。实验室检查：血肌酐821μmol/L。该患者正确的诊断是

    A、高血压2级 很高危

    B、高血压2级 高危

    C、高血压2级 中危

    D、高血压3级 高危

    E、高血压3级 很高危


    参考答案：E

  • 第4题：

    患者，女，57岁。高血压病史10余年。因情绪激动后剧烈头痛，面色潮红，烦躁不安，恶心呕吐，心悸，汗出，视物模糊。查体：BP265/135mmHg，心率118次/分。诊断为

    A．高血压脑病

    B．高血压危象

    C．高血压三期

    D．恶性高血压

    E．单纯收缩期高血压


    正确答案：B

  • 第5题：

    患者男性，65岁。高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清。左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg，血糖11.2mmol/L，血胆固醇7.8mmol/L。此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜

    A、180/105mmHg
    B、130/90mmHg
    C、170/105mmHg
    D、160/100mmHg
    E、120/85mmHg

    答案：D
    解析：
    高血压急症时短时间内血压急骤下降，有可能使重要器官的血流灌注明显减少，应采取逐步控制性降压，即开始的24小时内将血压降低20%～25%，48小时内血压不低于160/100mmHg。如果降压后发现有重要器官的缺血表现，血压降低幅度应更小些。在随后的1～2周内，再将血压逐步降到正常水平。

  • 第6题：

    患者女，54岁。高血压病史10年，平素自行间断服降压药治疗，近日头晕、头痛加重就诊，查血压：185/110mmHg，心率88次/分，患者血压属于（ ）。

    A.高血压脑病
    B.1级高血压
    C.2级高血压
    D.3级高血压
    E.单纯收缩期高血压

    答案：D
    解析：
    高血压患者收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg，提示为3级高血压。该患者血压为185/110mmHg，符合该诊断。

  • 第7题：

    患者女，56岁，既往有高血压病史10余年，因情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐。入院查体：血压220/140mmHg，昏迷，瞳孔散大。医嘱给予输注甘露醇，其目的是

    A.降血压
    B.降低血液黏稠度
    C.溶栓
    D.降低颅内压
    E.止血

    答案：D
    解析：
    甘露醇属高渗溶液，其主要作用是脱水，对该患者输入甘露醇，可降低其颅内压。

  • 第8题：

    患者男，73岁。高血压病史35年，患者有糖尿病病史10余年，有长期吸烟史，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送入院。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压为180/105mmHg，呼吸26次／分，心率106次／分，初步诊断为脑出血。患者安静卧床的时间应控制至（）

    • A、1周以上
    • B、4周以上
    • C、神志清醒
    • D、呼吸平稳
    • E、血压平稳

    正确答案:B

  • 第9题：

    一男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200／120mmHg、血糖11.2mmmol／L、血胆固醇7.8mmol／L目前病人的主要诊断是（）

    • A、高血压脑病
    • B、高血压急兆
    • C、高血压重兆
    • D、重度高血压
    • E、高血压危象

    正确答案:D

  • 第10题：

    患者，女，57岁，因情绪激动晕倒在地，伴头痛、呕吐，既往有高血压病史5年。急诊入院体检：意识清楚，双侧瞳孔正常，血压180/115mmHg。该患者最可能并发了（）。

    • A、恶性高血压
    • B、高血压脑病
    • C、高血压危象
    • D、颅内出血
    • E、心源性休克

    正确答案:B

  • 第11题：

    单选题
    患者女，62岁。高血压病史8年，最高血压达180/100mmHg，糖尿病病史5年。实验室检查：血肌酐82μmol/L。该患者正确的诊断是（　　）。
    A

    高血压2级，很高危

    B

    高血压2级，高危

    C

    高血压2级，中危

    D

    高血压3级，高危

    E

    高血压3级，很高危


    正确答案： B
    解析：
    收缩压140～159mmHg和/或舒张压90～99mmHg，为1级高血压；收缩压160～179mmHg和/或舒张压100～109mmHg，为2级高血压；收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg，为3级高血压。本患者最高血压180/100mmHg，为高血压3级。该患者有糖尿病病史，无论高血压是什么级别，只要并发糖尿病，均为很高危，因此该患者危险分级为很高危。

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，60岁，高血压病史10余年，平日血压180／100mmHg左右，3个月前患者生气后突发神志不清，呼之不应，急送至医院，送院途中呕吐两次，均为咖啡色胃内容物，查体：T34.3℃，R24次／分，P61次／分，BP170/90mmHg，中度昏迷，强痛刺激下表现为四肢过伸，双侧瞳孔不等大，双眼向左侧凝视，两侧病理征阳性，心脏查体无异常，腹软。该患者的首选检查为（）
    A

    血尿生化

    B

    MRI

    C

    头颅CT

    D

    脑血管造影

    E

    头颅B超

    F

    X线片


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女,62 岁。高血压病史 8 年,最高血压 180／100mmHg,糖尿病病史 5 年。实验室检查,血肌酐 82umol／L,该患者正确的诊断是()

    A.高血压 2 级(很高危)

    B.高血压 2 级(高危)

    C.高血压 2 级(中危)

    D.高血压 3 级(高危)

    E.高血压 3 级(很高危)


    【参考答案】E

  • 第14题：

    病史：患者男性，56岁，高血压病史10年。（图5-19）


    参考答案： 图解：胸片正位示主动脉结增宽，心腰凹陷，左心室增大，心尖下移，心影呈主动脉型。 诊断：心脏增大（主动脉型）

  • 第15题：

    患者，55岁，发现高血压10余年，检查 BP180/110mmHg，心尖冲动呈抬举样，心电图呈左室肥厚伴劳损，尿蛋白(+)，血 K+4.2mmol/L，最可能诊断为

    A．高血压病(极高度危险组)

    B．高血压病(高度危险组)

    C．高血压病(中度危险组)

    D．肾性高血压

    E．原发性醛固酮增多症


    正确答案：A

  • 第16题：

    (140～142题共用题干) 患者，男性，65岁。有高血压病史10 余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200／120mmH9、血糖2mmol／L、血胆固醇7．8mmol／L。 140．目前病人的主要诊断是

    A.高血压脑病

    B.高血压病一级

    C.高血压病二级

    D.高血压病三级

    E.高血压危象


    正确答案：D
    考点：高血压的诊断

  • 第17题：

    患者，女，57岁，因情绪激动晕倒在地，伴头痛、呕吐，既往有高血压病史5年。急诊入院体检：意识清楚，双侧瞳孔正常，血压180/115mmHg。该患者最可能并发了

    A.恶性高血压
    B.高血压脑病
    C.高血压危象
    D.颅内出血
    E.心源性休克

    答案：B
    解析：
    该患者的临床表现主要因高血压引起急性脑水肿，导致颅内压增高，表现为眩晕、头痛，呕吐，无心、肾损害表现；出现高血压危象时收缩压急剧升高达200mmHg以上，出现心、脑、肾多脏器的急性损害；恶性高血压多见于青年人，舒张压往往持续超过130mmHg，肾脏损坏突出；颅脑CT检查排除颅内出血。

  • 第18题：

    患者女，50岁。有高血压病史10年，近3年来症状加重。BP 240/147kPa（180/110mmHg），出现尿蛋白（＋），肾功能正常，胸片显示左心室增大，该患者属于（ ）。

    A.急进性高血压
    B.肾性高血压
    C.高血压病1级
    D.高血压病2级
    E.高血压病3级

    答案：E
    解析：
    患者病程缓慢，肾功能正常，血压180/110mmHg，考虑诊断为高血压3级（收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg）。

  • 第19题：

    患者，女，57岁。高血压病史10余年。因情绪激动后剧烈头痛，面色潮红，烦躁不安，恶心呕吐，心悸，汗出，视物模糊。查体：BP：265/135mmHg，心率118次/分。诊断为（）

    • A、高血压脑病
    • B、高血压危象
    • C、高血压三期
    • D、恶性高血压
    • E、单纯收缩期高血压

    正确答案:B

  • 第20题：

    患者，女，60岁，高血压病史10余年，平日血压180／100mmHg左右，3个月前患者生气后突发神志不清，呼之不应，急送至医院，送院途中呕吐两次，均为咖啡色胃内容物，查体：T34.3℃，R24次／分，P61次／分，BP170/90mmHg，中度昏迷，强痛刺激下表现为四肢过伸，双侧瞳孔不等大，双眼向左侧凝视，两侧病理征阳性，心脏查体无异常，腹软。急性期治疗原则不正确的是（）

    • A、保持安静
    • B、防止继续出血
    • C、积极抗脑水肿
    • D、控制高血压
    • E、加强护理，防止并发症
    • F、应用止血剂
    • G、迅速将血压控制在120/80mmHg左右

    正确答案:G

  • 第21题：

    患者，男性，70岁，高血压病史20余年，既往有气喘病史，今晨突然出现意识不清，右侧肢体瘫痪。查体：血压190/130mmHg，测血糖10.7mmol/L，血胆固醇6.8mmol/L。目前该患者的诊断考虑为（）

    • A、高血压1级
    • B、高血压2级
    • C、高血压3级
    • D、高血压脑病
    • E、高血压危象

    正确答案:C

  • 第22题：

    男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。目前患者的主要诊断是（）。

    • A、高血压病一期
    • B、高血压脑病
    • C、高血压病二期
    • D、高血压病三期
    • E、高血压危象

    正确答案:D

  • 第23题：

    单选题
    男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。目前患者的主要诊断是（）
    A

    高血压病一期

    B

    高血压脑病

    C

    高血压病二期

    D

    高血压病三期

    E

    高血压危象


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者既往高血压10余年，未持续治疗，平时血压180/110mmHg，一天前突感心前区剧烈疼痛，大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是（）
    A

    血压升高

    B

    血压不变

    C

    血压降低

    D

    可升高也可降低

    E

    不明


    正确答案： B
    解析： 大面积前壁心肌梗死，可以大大降低心肌收缩力，导致血压下降，甚至急性期可以引起心源性休克。

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