男性,45岁,因左颈淋巴结肿大,直径5cm伴发热就诊,经颈淋巴结切除活检诊断为非霍奇金淋巴瘤,弥漫大B细胞型,临床分期为IB,其治疗应采用()A、局部扩大切除术B、局部放疗C、单药化疗D、联合化疗E、联合化疗+局部放疗(左颈)

题目

男性,45岁,因左颈淋巴结肿大,直径5cm伴发热就诊,经颈淋巴结切除活检诊断为非霍奇金淋巴瘤,弥漫大B细胞型,临床分期为IB,其治疗应采用()

  • A、局部扩大切除术
  • B、局部放疗
  • C、单药化疗
  • D、联合化疗
  • E、联合化疗+局部放疗(左颈)

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  • 第1题:

    男性,56岁,左颈淋巴结肿大,伴发热,检查弥漫性混合性细胞淋巴瘤,左腹股沟淋巴结2㎝×2㎝大小,无压痛,脾肋下2㎝,骨髓淋巴瘤细胞0.2,诊断属何期

    A、IB
    B、ⅢB
    C、ⅡA
    D、ⅣA
    E、ⅣB

    答案:E
    解析:
    AnnArbor会议制定之临床分期(1966)
    Ⅰ期:侵及一个淋巴结区(Ⅰ),或侵及一个单一的结外器官部位(ⅠE)。
    Ⅱ期:病变累及横膈同侧两个或更多的淋巴结区(Ⅱ),或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横隔同侧1个以上淋巴结区(ⅡE)。
    Ⅲ期:横隔上下均由淋巴结病变(Ⅲ)。可伴脾累及(ⅢS)、结外器官局限受累(ⅢE)或二者皆有(ⅢES)。
    Ⅳ期:一个或多个结外器官收到广泛性或播散性侵犯,伴有或不伴淋巴结肿大。
    器官的侵犯统一分为:A——无症状者;B——有症状者(无原因的发热38度以上,连续三天以上者,盗汗;6个月内无原因的体重下降>10%者)。

  • 第2题:

    男性,50岁,颈前肿物15年,生长加速1年,声嘶6个月。检查:左颈前区3cm×2cm结节,较硬,随吞咽稍动;左中颈可及2cm直径淋巴结,硬、活动临床上首先考虑的诊断为()

    • A、喉癌颈淋巴结转移
    • B、甲状腺癌颈淋巴结转移
    • C、颈段食管癌颈淋巴结转移
    • D、下咽癌颈淋巴结转移
    • E、胸腺癌颈淋巴结转移

    正确答案:B

  • 第3题:

    女,53岁,因咳嗽、痰中带血1个月入院,无发热,胸片示右肺门密度增高影,血常规正常,血沉150mm/h。该患者若出现浅表淋巴结肿大,最先肿大组群可能为()

    • A、右颏下淋巴结群
    • B、左颈前淋巴结群
    • C、右颈后淋巴结群
    • D、左锁骨上窝淋巴结群
    • E、右锁骨上窝淋巴结群

    正确答案:E

  • 第4题:

    单选题
    胃癌、食管癌转移时常出现()
    A

    左锁骨上窝淋巴结肿大

    B

    右锁骨上窝淋巴结肿大

    C

    颈前淋巴结肿大

    D

    颈后淋巴结肿大

    E

    腋窝淋巴结肿大


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    男性,56岁,左颈淋巴结肿大,伴发热,检查弥漫性混合性细胞淋巴瘤,左腹股沟淋巴结2㎝×2㎝大小,无压痛,脾肋下2㎝,骨髓淋巴瘤细胞0.2,诊断属何期

    A、IB、
    B、ⅢB、
    C、ⅡA、
    D、ⅣA、
    E、ⅣB、

    答案:E
    解析:
    AnnArbor会议制定之临床分期(1966)
    Ⅰ期:侵及一个淋巴结区(Ⅰ),或侵及一个单一的结外器官部位(ⅠE)。
    Ⅱ期:病变累及横膈同侧两个或更多的淋巴结区(Ⅱ),或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横隔同侧1个以上淋巴结区(ⅡE)。
    Ⅲ期:横隔上下均由淋巴结病变(Ⅲ)。可伴脾累及(ⅢS)、结外器官局限受累(ⅢE)或二者皆有(ⅢES)。
    Ⅳ期:一个或多个结外器官收到广泛性或播散性侵犯,伴有或不伴淋巴结肿大。
    器官的侵犯统一分为:A——无症状者;B——有症状者(无原因的发热38度以上,连续三天以上者,盗汗;6个月内无原因的体重下降>10%者)。

  • 第6题:

    男性,33岁。主诉:发热伴颈部淋巴结无痛性肿大10天就诊。


    正确答案: 问诊内容现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无头面部外伤、感染等。
    (2)发热程度、热型,有无寒战。
    (3)淋巴结肿大的数目、大小、硬度、活动度,如何被发现,是否呈进行性肿大,其他浅表淋巴结如何。
    (4)有无盗汗、消瘦、口腔溃疡和脱发,有无咽痛、牙痛、流涕等。
    (5)发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、胸部X线片、腹部B超等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无结核病、肿瘤、风湿性疾病史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断淋巴瘤

  • 第7题:

    单选题
    男性,45岁,因左颈淋巴结肿大,直径5cm伴发热就诊,经颈淋巴结切除活检诊断为非霍奇金淋巴瘤,弥漫大B细胞型,临床分期为IB,其治疗应采用()
    A

    局部扩大切除术

    B

    局部放疗

    C

    单药化疗

    D

    联合化疗

    E

    联合化疗+局部放疗(左颈)


    正确答案: E
    解析: 弥漫大B细胞型淋巴瘤分类为侵袭性非霍奇金淋巴瘤,对此类病例,不论分期均以化疗为主,对化疗残留肿块、局部巨大肿块,可行局部放疗扩大照射作为化疗的补充。

  • 第8题:

    单选题
    女,53岁,因咳嗽、痰中带血1个月入院,无发热,胸片示右肺门密度增高影,血常规正常,血沉150mm/h。该患者若出现浅表淋巴结肿大,最先肿大组群可能为()
    A

    右颏下淋巴结群

    B

    左颈前淋巴结群

    C

    右颈后淋巴结群

    D

    左锁骨上窝淋巴结群

    E

    右锁骨上窝淋巴结群


    正确答案: C
    解析: 暂无解析