患者男，46岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml，该患者最可能的诊断是（）A、食管静脉曲张破裂B、食管裂孔疝C、胃癌D、十二指肠溃疡E、暴发性肝炎

题目

患者男，46岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml，该患者最可能的诊断是（）

  • A、食管静脉曲张破裂
  • B、食管裂孔疝
  • C、胃癌
  • D、十二指肠溃疡
  • E、暴发性肝炎
相似考题

1.女性，48岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天出现上腹痛，呕血，量约10ml。既往无肝病病史。该患者最可能的诊断是A、食管静脉曲张破裂B、食管裂孔疝C、胃癌D、十二指肠溃疡E、暴发性肝炎该患者可能有的体征是A、移动性浊音阳性B、上腹压痛C、反跳痛D、肌紧张E、Murphy征阳性该病最常见的病因不包括A、幽门螺杆菌感染B、非甾体抗炎药的应用C、吸烟D、胃十二指肠运动异常E、自身免疫性因素

2.患者有上腹痛史，经常黑便及呕血、反酸，应考虑下列哪种可能？( )A、应激性溃疡出血B、胃十二指肠溃疡出血C、食管静脉破裂出血D、胃癌出血E、胆道出血

3.男性患者，70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。该患者最可能的诊断是A、急性胃黏膜病变B、胃癌C、食管胃底静脉曲张D、消化性溃疡E、食管贲门黏膜撕裂

4.男，65岁。慢性胃病史30年，近半年上腹痛加重，消瘦明显。查体：贫血貌。该患者最可能的诊断是( )A．胃癌B．胃食管反流病C．慢性胃炎D．十二指肠溃疡E．胃溃疡

参考答案和解析
正确答案:D
更多“患者男，46岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml，该患者最可能的诊断是（）A、食管静脉曲张破裂B、食管裂孔疝C、胃癌D、十二指肠溃疡E、暴发性肝炎”相关问题

  • 第1题：

    男性患者，70岁，因偏瘫昏迷就诊，诊断为“脑出血”，患者随后出现呕血，黑便，其最可能的病因为

    A.急性出血糜烂性胃炎

    B.十二指肠球部溃疡

    C.胃癌

    D.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂

    E.胃溃疡


    正确答案：A
    患者在脑出血后出现呕血和黑粪，应考虑应激性溃疡出血，又叫急性胃黏膜病变，本例称Cushing溃疡。=

  • 第2题：

    男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。

    该患者最可能的诊断是

    A．食管静脉曲张破裂

    B．食管裂孔疝

    C．胃癌

    D．消化性溃疡

    E．暴发性肝炎


    正确答案：D
    慢性病程，反复发作，伴有反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可以缓解，这些提示为消化性溃疡。

  • 第3题：

    男性,30岁。上腹疼痛伴反酸4年,昨日始呕血,黑便总量约400ml。该患者出血最可能的原因是

    A、胆道出血

    B、胃癌出血

    C、食管胃底静脉曲张破裂出血

    D、胃十二指肠溃疡出血

    E、应激性溃疡出血


    参考答案：D

  • 第4题：

    该患者最可能的诊断是

    A．食管静脉曲张破裂

    B．食管裂孔疝

    C．胃癌

    D．十二指肠溃疡

    E．暴发性肝炎


    正确答案：D

  • 第5题：

    患者男，46岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml，该患者最可能的诊断是

    A.食管静脉曲张破裂
    B.食管裂孔疝
    C.胃癌
    D.十二指肠溃疡
    E.暴发性肝炎

    答案：D
    解析：
    上消化道出血是消化性溃疡的常见并发症，消化性溃疡患者在发生出血前常有上腹疼痛加重的迹象。

  • 第6题：

    女性，48岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天出现上腹痛，呕血，量约10ml。既往无肝病病史。

    该患者最可能的诊断是
    A.食管静脉曲张破裂
    B.食管裂孔疝
    C.胃癌
    D.十二指肠溃疡
    E.暴发性肝炎

    答案：D
    解析：
    3.上消化道疾病及全身疾病均可引起上消化道出血。临床上最常见的病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃炎和胃癌。消化性溃疡是上消化道大出血最常见的病因，约占所有病因的50%。患者为中青年女性，有十二指肠溃疡病史多年，无肝病病史，首先考虑其为消化性溃疡所致出血。消化性溃疡活动期的体征可有上腹部的局限性轻压痛，十二指肠溃疡多位于右上腹，缓解期多无体征。目前消化性溃疡较为明确的病因有：幽门螺杆菌感染，非甾体抗炎药的应用，胃酸/胃蛋白酶对黏膜自身消化；其他因素包括：吸烟，遗传，应激，胃十二指肠运动异常。

  • 第7题：

    患者男性，46岁，十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml，该患者最可能的诊断是（）

    • A、食管静脉曲张破裂
    • B、食管裂孔疝
    • C、胃癌
    • D、上消化道出血
    • E、暴发性肝炎

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者，女，32岁。大量呕血1天，伴恶心，之后出现黑便。既往有饥饿性上腹痛史，伴胃灼热、反酸，进食后可缓解。最可能的诊断是（）

    • A、食管胃底静脉曲张破裂
    • B、急性胃黏膜病变出血
    • C、胃癌出血
    • D、胃溃疡出血
    • E、十二指肠溃疡出血

    正确答案:E

  • 第9题：

    患者男，46岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml。该患者最可能的诊断是（）

    • A、食管静脉曲张破裂
    • B、食管裂孔疝
    • C、胃癌
    • D、十二指肠溃疡
    • E、暴发性肝炎

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    男性患者，70岁，因偏瘫昏迷就诊，诊断为“脑出血”，患者随后出现呕血，黑便，其最可能的病因为（　）
    A

    急性糜烂性胃炎

    B

    十二指肠球部溃疡

    C

    胃癌

    D

    肝硬化食管胃底静脉曲张破裂

    E

    胃溃疡


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，60岁。慢性乙型病毒性肝炎30余年。进食油炸麻花后突发呕血和黑便。该患者呕血的原因可能是（   ）
    A

    凝血功能异常

    B

    胃溃疡出血

    C

    急性胃黏膜病变

    D

    食管-胃底静脉曲张破裂出血

    E

    十二指肠溃疡


    正确答案： D
    解析：

  • 第12题：

    男性患者,70岁,因偏瘫昏迷就诊,诊断为"脑溢血",患者随后出现呕血,黑便,其最可能的病因为:()

    A、胃溃疡

    B、十二指肠球部溃疡

    C、胃癌

    D、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂

    E、急性糜烂性胃炎


    参考答案：E

  • 第13题：

    此患者最可能的诊断为

    A．胃癌

    B．十二指肠球溃疡

    C．肝硬化食管静脉曲张破裂

    D．胆道出血

    E．十二指肠癌


    正确答案：C

  • 第14题：

    患者男性，46岁，十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml，该患者最可能的诊断是

    A.食管静脉曲张破裂

    B.食管裂孔疝

    C.胃癌

    D.十二指肠溃疡

    E.暴发性肝炎


    正确答案：D

  • 第15题：

    男性患者，46岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml，该患者最可能的诊断是

    A、食管静脉曲张破裂

    B、食管裂孔疝

    C、胃癌

    D、十二指肠溃疡

    E、胃炎


    参考答案：D

  • 第16题：

    男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。

    该患者最可能的诊断是
    A.食管静脉曲张破裂
    B.食管裂孔疝
    C.胃癌
    D.消化性溃疡
    E.暴发性肝炎

    答案：D
    解析：
    1.慢性病程，反复发作，伴有反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可以缓解，这些提示为消化性溃疡。
    2.穿孔的典型症状是突发性上腹剧痛，呈刀割样，可放射至肩部，很快扩散至全腹。有时消化液可沿右结肠旁沟向下流至右下腹，引起右下腹痛。患者常出现面色苍白、冷汗、肢体发冷、脉细等休克症状，伴恶心、呕吐。
    3.穿孔后消化道的气体进入腹腔，80%患者腹部X线平片见膈下游离气体，结合溃疡病史，可以确诊。
    4.穿孔患者首选治疗为手术。

  • 第17题：

    男性，70岁，慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。该患者最可能的诊断是（）

    • A、急性胃黏膜病变
    • B、胃癌
    • C、食管胃底静脉曲张
    • D、消化性溃疡
    • E、食管贲门黏膜撕裂

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者男性，72岁，因偏瘫昏迷2天就诊，诊断为脑出血，患者随后出现呕血、黑便，最可能的病因是（）

    • A、胃溃疡
    • B、十二指肠球部溃疡
    • C、胃癌
    • D、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血
    • E、急性糜烂性胃炎

    正确答案:E

  • 第19题：

    女性，38岁。因右上腹痛、寒战、高热，呕血约200ml来院急诊。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征(+)。最可能的诊断是（）

    • A、胃溃疡出血
    • B、胃癌出血
    • C、胆道出血
    • D、食管静脉曲张破裂大出血
    • E、十二指肠溃疡出血

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    该患者最可能的诊断是（　　）。
    A

    十二指肠溃疡并发出血

    B

    胃癌出血

    C

    食管静脉曲张破裂出血

    D

    肝外型胆道出血

    E

    反流性食管炎出血


    正确答案： E
    解析：
    中老年人首次出血，且有厌食、体重下降者，或消瘦，左锁骨上凹淋巴结肿大、上腹包块者应考虑胃癌出血。

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，72岁。因偏瘫昏迷2天就诊，诊断为脑出血，患者随后出现呕血、黑便。最可能的病因是（）
    A

    胃溃疡

    B

    十二指肠球部溃疡

    C

    胃癌

    D

    肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血

    E

    急性糜烂性胃炎


    正确答案： B
    解析： 患者出现呕血、黑便，消化道出血明确，结合之前脑出血病史，考虑为急性应激性溃疡伴出血，故选E。

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